УЗИ по беременности в 37.4 недели

Резеда Шагалиева7 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

36 382 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
На сроке 38 недель начальные проявления маловодия обычно не представляют серьезной опасности, так как к концу беременности объем амниотической жидкости закономерно и физиологически снижается, а сам малыш уже полностью доношен. Расширение межворсинчатых пространств плаценты это также распространенная ультразвуковая особенность, которая часто связана с естественным увеличением объема крови, индивидуальной склонностью к низкому артериальному давлению или ранее перенесенной легкой простудой, и при нормальном самочувствии она не несет угрозы для вас и ребенка. То, что в первую беременность вам не назначали УЗИ на таком сроке нормальная практика, поскольку сейчас гинеколог, скорее всего, просто проявил бдительность, чтобы оценить готовность организма к родам. Чтобы окончательно убедиться в безопасности, на очном приеме врач сопоставит эти данные с результатами КТГ (кардиотокографии) и допплерометрии, которые наглядно показывают, что малыш чувствует себя хорошо и получает достаточно кислорода.

Елена Абрамович7 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

70 565 консультаций

Принятый ответ

Ангелина, добрый день.
Начальные проявления маловодия опасности не несут, но требуют пристального контроля в динамике.

Расширение межворсинчатого пространства связано либо с компенсаторными механизмами (образование новых сосудов), либо с патологическими изменениями (отек ткани плаценты, фиброз, например. Причины  данных  изменений  могут  быть  из  -  за  ГСД,  резус  -  конфликта,  очагов  инфекции,  преэклампсии,  например.  Данное  явление  может  говорить  о  том,  что  формируется  фето  -  плацентарная  недостаточность  по  каким  -  то  причинам. 

В подобных ситуациях было бы рационально согласовать с лечащим врачом необходимость госпитализация в отделение патологии беременности, конечно.

Александра Кильдибекова7 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

4 233 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не переживайте, количество околоплодных вод снижено, но не критично, все же явной патологии нет. Расширение межворсинчатого пространства возможно на вашем сроке беременности и в норме, плацента проходит этапы старения, но все же можно рекомендовать контроль за АД 2 раза в день и сдать посев из цервикального канала на бактериологическое исследование. Нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков не обнаружено, значит малыш получает достаточно кислорода и питательных веществ. Фетометрические данные плода и его вес соответствуют сроку беременности,что благоприятно. Можно рекомендовать повторить ультразвуковое исследование через 7 дней, ктг раз в 5-7 дней, дома проводим ежедневный тест шевелений плода, частое и дробное питание малыми порциями,достаточный питьевой режим, почаще гуляем на свежем воздухе.

Дарья Абдурахманова8 Сентября

3.7

Гинеколог, Акушер

3 038 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Маловодие — это уменьшение количества околоплодных вод. "Начальные" означает, что индекс амниотической жидкости (ИАЖ) ниже нормы, но незначительно — это ещё не тяжёлая степень. На сроке 38 недель маловодие встречается нередко и может быть связано с тем, что ребёнок уже крупный, места мало, и количество вод физиологически уменьшается к концу беременности.

При начальных проявлениях главное — не игнорировать, а контролировать: врач назначает КТГ и допплер в динамике для того, чтобы убедиться, что ребёнок чувствует себя хорошо. Если по КТГ и допплеру всё в норме — маловодие корректируют наблюдением!

Межворсинчатые пространства — это сосудистые полости плаценты, через которые кровь матери омывает ворсинки хориона и отдаёт кислород и питание ребёнку. Их расширение на поздних сроках чаще всего говорит о возрастных изменениях плаценты — она "стареет", и это нормальный процесс к концу беременности. Плацента имеет свои степени зрелости (0–3), и к 38 неделям вторая–третья степень — обычное дело.

Анна Серебрякова8 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 126 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина.
«Начальные проявления маловодия» в данном случае не выглядят опасной находкой. Количество вод действительно несколько уменьшено, что к концу беременности встречается нередко, но выраженного маловодия по представленным данным нет. Более того, ребёнок нормально растёт: предполагаемая масса соответствует 38 процентилю, кровоток в пуповине и маточных артериях не нарушен, церебро-плацентарное отношение нормальное. То есть признаков того, что ребёнок сейчас страдает из-за недостаточной работы плаценты, нет. Достаточно наблюдения, КТГ и контроля по рекомендации акушера.
Расширение межворсинчатого пространства плаценты также не является самостоятельным диагнозом и специально не лечится. Эта ультразвуковая особенность, которую оценивают вместе с ростом ребёнка и кровотоками, а они у Вас нормальные. Поэтому в целом УЗИ спокойное.