Какие анализы сдать

Ара Унанян7 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 099 консультаций

Принятый ответ

При стабильном регулярном цикле описанные симптомы сами по себе не подтверждают гормональное заболевание, но сочетание акне и роста темных волос позволяет проверить возможную гиперандрогению.

Оптимально сдать утром общий тестостерон и ГСПГ с расчетом свободного тестостерона, а также ДГЭА-S; при выраженном росте жестких волос дополнительно определяют 17-ОН-прогестерон утром в раннюю фолликулярную фазу цикла.

ТТГ имеет смысл проверить из-за утомляемости, а пролактин - если есть выделения из молочных желез, головные боли, нарушения зрения или нарушения цикла; при регулярных менструациях его рутинное определение менее информативно.

Для оценки утомляемости также полезны общий анализ крови и ферритин, поскольку дефицит железа может присутствовать даже без выраженной анемии.

ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, кортизол и расширенные «гормональные панели» при регулярном цикле без дополнительных показаний обычно не помогают установить причину этих жалоб.

УЗИ малого таза целесообразно выполнить для контроля ранее имевшихся эндометриоидных кист и оценки причины вздутия, но по одному УЗИ диагноз синдрома поликистозных яичников не устанавливают.

Скудность и более темный цвет менструальной крови сами по себе не являются признаком дефицита гормонов, особенно если цикл остается регулярным и кровотечения не исчезают.

Диеногест мог уменьшать менструальные выделения во время приема, но через 7 месяцев после отмены и при наличии тех же симптомов еще до лечения он маловероятен как их основная причина.

Снижение либидо и утомляемость часто имеют негормональные причины, поэтому при нормальных перечисленных анализах дальнейший поиск следует ориентировать на сон, стресс, питание, дефицит железа, лекарственные препараты и другие симптомы.

Алена Гринева7 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 337 консультаций

Принятый ответ

Анна,Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу таких симптомов.
Для оценки гормонального фона рекомендовано следующее обследование:
Анализ крови на гормоны : ФСГ, ЛГ, ТТГ, Пролактин, эстрадиол, ГСПГ, общий тестостерон, ДГЭА-S, андростендион, АМГ
Анализы крови на гормоны проводятся на 2–5 день менструального цикла, утром (не менее чем через 3 часа после пробуждения, оптимально 8:00–11:00), натощак (8–12 голодных часов, воду пить можно).