Консультация лора /

Киста в гайморовой пазухе, шум в ухе — вопрос №453635

12966 просмотров

Здравствуйте,

Около полугода назад удалил три зуба мудрости, два из них верхних. Примерно с того же времени стал отчетливо слышать гул в левом ухе, низкий тембр. Слышно всегда в тихом помещении. Раз-два в неделю чувствую головную боль, и вообще за последний год стал часто простывать. Заложенность носа каждый месяц (особенно осень-зима). Был у ЛОРа, пробки в ушах нет. Сделал МРТ головного мозга. Обнаружилась киста в левой гайморовой пазухе 1.8х2.1х2.0 см, хотя никак не ощущается.

У меня вопрос - нужно ли удалять кисту? Насколько она опасна? Есть ли связь образования кисты с удалением зуба и шума в ухе? Как можно избавиться от шума.

Переболел Ковидом в декабре 2020, остеохондроз шейных дисков 3,4 и 5, удален желчный пузырь год назад (лапароскопия). Общий анализ и биохимия в норме (немного повышен ГГТ, лечу печень).
Работаю в офисе но много командировок и перелетов.

Фото МРТ прикреплены.

Спасибо за ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Киста достаточно крупная, занимает почти половину пазухи. Лучше её убрать в плановом порядке, т.к. она снижает вентиляцию пазухи и может сопровождаться периодической заложенностью носа.
Носовые раковины достаточно крупные, отечные, возможно есть вазомоторный ринит(нужно смотреть очно).
Чтобы выяснить причину шума, для начала нужно выполнить тимпанометриб и аудиометрию, осмотреть устья нос эндоскопом по- возможности.
Если проблем со стороны уха нет, искать причину в шее и сосудах шеи..
Головная боль от кисты возможна.
Клиент
Елена, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Если убирать, то лучше эндоскопически?
Киста как образование может стать злокачественной, или это просто жидкость?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Киста- это доброкачественное образование, оказывает негативное влияние при своём росте.
Детский ЛОР, ЛОР
Описка:"Чтобы выяснить причину шума, для начала нужно выполнить тимпанометриб и аудиометрию, осмотреть устья нос эндоскопом по- возможности."
Читать:Чтобы выяснить причину шума, для начала нужно выполнить тимпанометрию и аудиометрию, осмотреть полость носа ,устья слуховых труб эндоскопом по- возможности.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо, понял
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Киста большая, ее необходимо удалить. Можно видеоэндоскопически.

По поводу шума в ухе, обследовплись ли вы у сурдолога?

Шум в ухе может быть связан с кистой, тк есть заложенность носа, возможно имеется дисфункция слуховой трубы. поэтому и шум на стороне кисты.
Клиент
Татьяна, здравствуйте.
Был на приеме только у лора, но по поводу кисты внятно не ответили мне. Думаю найти такого специалисьа именно по слуху непросто.
Снимок Лору я не показывал.
Сама киста опасна как опухоль? Могла ли возникнуть после удаления зуба?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Первоначально возможно одонтогенная природа кисты.

Вплане перерождения во что то злокачественная не опасна.
Но она большая, может нагноиться,будет гйморит, возможно с осложнениями, зачем Вам это надо.
Поэтому рекомендую по возможности, скорее её оттуда удалить)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ.
Надеюсь в моем случае эндоскопическим методом обойтись
ЛОР
Сергей, киста не перерождается в злокачественное образование и не вызывает шум в ушах, зубы мудрости не имеют связи с гайморовой пазухой, другие -да.У Вас еще вазоматорный ринит, заб-ия носа могут вызвать нискочастотный шум. Мои рекомендации: эндоскопически удалить кисту и провести вазотомию, осмотреть эндоскопически устья слуховых труб.
Принятый ответ
Клиент
Александр Николаевич, спасибо за полный, четкий и полезный ответ!
Детский ЛОР
Здравствуйте.Кисту нужно удалить,она достаточно большая.Зубы мудрости здесь не причем, именно они не причина образования кисты.Чтобы выяснить причину шума в ухе необходимо выполнить тимпанометрию и аудиограмму.
Клиент
Елена, здравствуйте. Спасибо за ответ, я учту
ЛОР
Здравствуйте, Сергей! МРТ не самый лучший способ диагностики заболеваний околоносовых пазух, лучше провезти компьютерную томографию околоносовых пазух. Но по МРТ скажу, что киста достаточно большая и может периодически давать Вам жалобы в виде заложенности носа, насморка. чувства тяжести в щеке. Так же, киста снижает вентиляцию гайморовой пазухи, что так же может привезти к развитию гайморита. Поэтому, считаю, что ее лучше удалить. Сейчас провезти операцию по удалению кисты можно эндоскопически.
По поводу гула и неприятных ощущений в ухе, думаю, что связи с удалением зубов мудрости однозначно нет и то, что Вы переболели ковидом, так же роли не играет. Но Вы уточнили, что часто летаете на самолете. Вот частые перелеты могут быть причиной заложенности и гула в ухе. Тут я Вам рекомендую обследовать слух (аудиометрия) и функцию слуховой трубы и полости среднего ха (тимпанометрия). И если будет выявлено, что есть признаки тубоотита (может быть после перелета), то его надо лечить.
Клиент
Татьяна, спасибо за подробный ответ, я учту советы.
Аудиометрию я делал год назад при полной медкомиссии. Шума тогда не слышал, и сейчас слух не страдает. Частые перелеты, заложенность при взлете-посадке, это есть. Также города с разными высотами и следовательно атмосферным давлением. Часто плаваю, но ныряю мало. В общем, ничего особенно не замечал, но звук отчетливый, как будто работает кондиционер или двигатель автомобиля постоянно.
МРТ я делал для обследования мозга, даже не ожидал что найдется киста.
ЛОР
Пожалуйста! Смотрите, такой еще момент, я уже писала, что киста может давать заложенность носа, и за счет этой заложенности и отека в полости носа, отекает устье слуховой трубы из=за чего в момент взлета и посадки возникает заложенность ушей, а потом длительный гул и шум.
А с какой целью делали МРТ головного мозга?
Клиент
Татьяна, МРТ делал в связи с частыми головными болями, но кроме кисты отклонений не выявили
ЛОР
Пожалуйста, приложите полное описание МРТ.
Клиент
Татьяна, загрузил
ЛОР
Сергей, да я посмотрела, спасибо. Опишите характер головных болей? У невролога были? Если да, то какой вердикт вынес невролог и какие рекомендации Вам он дал? Артериальной гипертензией не страдаете?
Клиент
Татьяна, завтра сделаю УЗИ шейных сосудов. Болит несильно но ощутимо в разных областях головы, дня 2-3 в неделю. Невролог рекомендовал ЛФК и физиотерапию. Давление у меня стабильное
ЛОР
Сергей, я Вас поняла. Смотрите, причин головной боли очень много и конечно, надо искать именно ту самую, которая Вас мучает. На самом деле, может даже киста верхнечелюстной пазухи давать головные боли (учитывая не маленькие ее размеры). Поэтому, рекомендую Вам дообследоваться (УЗИ сосудов), пройти курс назначений невролога и все же отправиться к ЛОР-врачу, для того чтобы Вас направили на хирургическое лечение кисты.
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ.
Завтра буду у Лора, правда в частной клинике.
ЛОР
Пожалуйста, Сергей! Выздоравливайте и удачи Вам!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Сергей.
Киста достаточно крупная, лучше ее удалить в плановом порядке эндоскопическим путем. Опасна она тем, что может нагнаиваться. Шум в ухе с наличием кисты не связан. Теоретически киста могла появиться из-за проблем с зубами, но зубы мудрости на нее вряд ли могли повлиять.
Что касается шума в ухе и его лечения, то здесь нужно разбираться. Вам делали аудиометрию и тимпанометрию?
Клиент
Марина, здравствуйте, спасибо за ответ.
Аудиометрию делал около года назад, до появления шума. Вообще на слух не жалуюсь, то есть пока не заметил проблем именно со слухом.
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно все-таки дообследоваться и сделать свежую аудиометрию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
4
Татьяна
2022-04-08 10:04:47
8 апреля 2022
Татьяна, 8 апреля 2022
Сергей, здравствуйте. Если Вас реально мучительно головные боли, то сразу скажу это из-за кисты!!!! Сама лично через это прошла (симптомы - головные боли, далее нос заложило, потом ухо. Подкралась кратковременная потеря сознания на 10 -15 сек.) . Обследования делали у всех от невролога до психиатра (3 года мучений) . Когда вышла по интернету на клинику Москвы и там мне сразу сказали уберете кисту потом разговор продолжим если симптомы сохранятся.После операции эндоскопически восстанавливалось полгода - пока слизистая не зажила. Далее как само уже собой головные боли и другие симптомы исчезли. Примите на заметку. А то врачи Вам советуют теоретически, а на практике такое на себе не испытали. Кисты убирали мне с двух сторон (в одной пазухе была огромная 2/3+ небольшое искривление перегородки поправили сразу).Кисты подтвердились, что стоматологические (за счёт того, что не чисто в муниципальной стоматологии делали лечение каналов зубов). Обнаружили так же при МРТ головного мозга, те сценарий ну прямо как у вас.
Анна
2022-05-04 01:05:06
4 мая 2022
Анна, 4 мая 2022
Татьяна, у меня тоже диагностируют кисту, жду операции по Омс, но очень долго, начались головные боли и уши закладывает. Вам делали гайморртомию через нос? И в какой клинике? Спасибо.
Татьяна
2022-05-05 06:05:38
5 мая 2022
Татьяна, 5 мая 2022
Анна, здравствуйте. Мне делали в окружной больнице нашей, под местной анестезией микрогайморотомия с обеих сторон с удалением кист шрейзером. Если быть проще то эндоскопически прокол внутри носа (через устье) и под губой над зубами (внутри) прокол. Через один прокол вставляли видеонаблюдение, а через другой уже работали инструментами с привлечением отсоса. Стоять на очереди в операции не пришлось можно сказать практически через 1 месяц, так как уже было терпеть не возможно головные боли сильные и подсоединились кратковременные потери сознания, глохнуть начала и нос практически уже не дышал. Врачи хирурги при консультации не выпускали с кабинета пока не определились с датой операции. Местные врачи в поликлинике по месту жительства попробовали пропунктировать, а она от иглы убежала.Повторно уже не соглашалась на такую процедуру, поэтому уже настояла на оперативное вмешательство.Да назначали гайморотамию по ОМС сначало бесплатно, но врач увидел строение лица и сразу предложил платно сделать эндоскопически (под ОМС раньше не подпадало в список и шло в больнице как платная услуга), так как это малоинвазивно+кровопотеря меньше, реабилитация по времени меньше занимает, да еще риски меньше, что нерв заденут и в последствии анемения лица не было.
Татьяна
2022-05-05 07:05:03
5 мая 2022
Татьяна, 5 мая 2022
в январе 2022 ребенку удаление кисты в верхнечелюстной пазухе делали в Санкт-Петербурге в НИИ уха, горла, носа. Эндоскопически микромасиллотамия под общим наркозом. На третий день выписали с больницы. Ребенок быстро пришел в себя и практически не заметил болезненность в реабилитационном периоде. Наши местные врачи отказались делать, квоту дожидаться даже не стали, проходить промежуточные инстанции для квоты тоже и пришлось сразу платно рассматривать делать в Питере. Ориентировочно очередь ждали туда 2 месяца. А по квоте бы до 3-х лет. Компетентность в НИИ врачей на высшем уровне, быстро ориентируются в сложных ситуациях.
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа
29 декабря 2020
Даша
Вопрос закрыт
Аллергия на кошку
13 марта 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти