Перелом ключицы

Константин Тищенко7 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 515 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дина.
По фото в гипсе имеем перелом ключицы в средней трети с критичным смещением отломков для 11-ти лет.
Репозиция успеха не имела.

Рекомендуют повторную репозицию отломков и МОС спицей под общим наркозом. Без спицы, скорее всего, сместится снова.
Проводить спицу или ограничиться повторной репозицией решают очно.

Если оставить, как есть, срастётся со смещением. Будет выглядеть, как шишка.
Со временем будет укорочение надплечья и возможна деформация грудной клетки.

В таких случаях после вправления и фиксации спицей обычно рекомендуют:

- Иммобилизация в ортезе ориентировочно 4 недели. Иожно кольца Дельбе, реклинатор или ортез Дезо.
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы, удаление спицы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия ортеза назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК.

Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Время имеет значение. Перелом начинает срастаться и вправить без операции с каждым днём сложнее.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Расул Гелимов9 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На рентгенограммах перелом ключицы со смещением .После наложения иммобилизирующей гипсовой повязки смещение чуть уменьшилось ,но сохраняется..
У детей вообще ключицы оперируют очень редко ,при сильном смещении ,когда нет контакта между отломками.
У вас контакт между отломками есть
Такой перелом срастется со смещением,возможно в процессе роста деформация нивелируется ,но скорее всего небольшой "бугорок" на надплечье останется.
На функцию эта деформация не должна никак повлиять.
Так скорее всего и расценил ваш врач.
Иммобилизация при таком переломе примерно 4-5 нед. Рентгенконтроль через 5 дней и 4 нед.
При болях прием НПВС.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Олеся Лазутикова9 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

6 941 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!Прекрасно понимаю Ваше беспокойство-для мамы это всегда огромный стресс.По представленным РГ-смещение выражено,но не смотря на то.что репозиция хоть не сопоставила костные отломки до "идеального" располоджения,тем не менее ныненее расположение котсных фрагментов -показано консерватвное лечение,даже пи наличии такоо распложения костей-в рез-те костной престройк все срастеться,и на то необходимо время.
Да,контрольный снимок через 4–5 дней обязателен. Ключицу очень тяжело удержать в абсолютно неподвижном состоянии,так как ребенок дышит,двигает пальцами, ложится.В первые дни отек начинает спадать,фиксация (гипс или повязка) может слегка ослабнуть,и костные отломки могут немного сместиться.Контрольный рентген через 4 дня нужен врачу именно для того,чтобы убедиться,что «смещение не увеличилось и положение отломков остается допустимым для хорошего сращения.Если на контрольном снимке через 4 дня врач увидит незначительное смещение,но скажет "оставляем так",то не пугайтесь.Для детей угловые смещения допустимы,костная мозоль всё исправит.