Высокое давление

Алена Шейпук8 Сентября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 686 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Предварительно хочется отметить, что если препараты плохо держат давление, важно посмотреть, нет ли вторичных причин, что на него влияют (например, крупные бляшки).
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Обычно достаточно сильным является препарат эдарби, он ещё есть в виде эдарби Кло (с мочегонным компонентом).
Но тут нужно уточнить, есть ли одышка, отеки?

Евгения Калитвинова8 Сентября

3.9

Кардиолог

2 891 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! При повышение. Давления для исключения вторичных причин обычно рекомендуют сдать анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови, а также выполнить узи сердца и почек, ЭКГ. Как проявляется аллергия на препараты?
Терапию возможно заменить на апровель 150 вначале, при необходимости 300 мг утром, нифедипин пролонгированного действия (нифекард хл) 30 мг вечером. Вести дневник давления. Спустя 5-7 дней покушать врачу для коррекции лечения.

Наталья Биктулова8 Сентября

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 776 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, все же стоит по возможности дообследоваться - сделать узи сердца, БЦа, анализы крови на оак, биохимию, а так же исключить вторичные причины повышения давления.
Если ранее не переносили прилы, то можно рассмотреть сартаны - например, эдарби кло, это довольно сильный препарат, хорошо держит давление.
Как проявлялась непереносимость леркамена? Пробовали амлодипин?

Карина Шитая8 Сентября

4.3

Кардиолог

6 679 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно рекомендуется базовое обследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
Наиболее эффективные препараты для снижения давления сейчас это эдарби 40 мг начальная доза и ордисс 16 мг под контролем давления и пульса , оценить эффект от терапии можно обычно на 10-14 день приема , при недостаточном эффекте рассмотреть комбинации с мочегонным эдарби кло или ордисс н соответственно;

- При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг ( максимально 0,6 мг в сутки ) под контролем давления и пульса ;

Маргарита Новоселова8 Сентября

4.8

Функциональный диагност

245 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Я правильно поняла, что на Телзап аллергии не было? Если нет, то этот препарат можно оставить, максимально до 80мг в сутки (утро).
Дополнительно возможен прием Амлодипина 5-10 мг вечером.
Желательно пройти обследование для исключения вторичной артериальной гипертензии:
ОАК, ОАМ, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ, липидный спектр
ЭХО КС, УЗИ почек и надпочечников, УЗИ БЦА.

Скажите пожалуйста принимали ли ранее амлодипин?
Как проявляется аллергия на препараты?

Фатимат Хашиева8 Сентября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 452 консультации

Ирина, здравствуйте!

Хотелось бы отменить , Моксонидин препарат скорой помощи , на постоянной основе принимать не рекомендуется;
В таких случаях можно рассмотреть переход на более эффективный сартан , например, Эдарби , начиная с 40 мг , по необходимости можно увеличит до 80’мг в сутки;
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Скажите , пожалуйста какие цифры пульса отмечаются ?
Ранее назначали такой препарат, как Амлодипин ?