Что вас беспокоит?
Помогите с чтением анализов
21 год. За 2 месяца набрала 12 кг, жуткая отдышка, иногда темнеет в глазах, пью КОК 4 года - прописала гинеколог, диагноз - эндометриоз. Кардиолог поставила тахикардию и гипертензию, направила на анализы по щитовидной. Эндокринолог сказал, что у меня все замечательно и искать проблемы нужно у другого врача. Подскажите, пожалуйста, так ли это: ТТГ чувствительный- 2.990 мкМе/мл, Т4 - 1.21 нг/дл, Т3 общий - 2.12 нг/мл
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Подскажите пожалуйста, у вас какой рост и вес?
Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Елена Валерьевна, 165 рост, 75 кг, до этого около 6 лет был один и тот же вес - 63
Принятый ответ
Обязательно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты так же влияют на сложности в снижении веса.
При уровне ферритина менее 45 возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
По имт у вас имеется избыточная масса тела.
Для снижения веса возможен приём препарата орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Есть так же препарат Редуксин, но так как у вас есть гипертензия, он противопоказан при повышении артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.
Здравствуйте!
Какие КОКи принимаете?
По данным анализам функция щж в норме
Больше никаких анализов не сдавали?
Как переносите стрессы?
Здравствуйте. По гормонам щитовидной железы так. Ещё стоит проверить ферритин, витамин д, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих, орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца, не повышается давление выше 145/90, или лираглутид
Принятый ответ
Здравствуйте! Гормоны, которые отражают работу щитовидной железы у Вас в норме, следовательно, никакие симптомы и в том числе набор веса с щитовидной железой мы связать не можем, препараты никакие принимать не нужно. По росту и весу индекс массы тела 27,5, что означает избыточную массу тела. Из дообследования рекомендую сдать кровь на ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше) это самые основные, дефицит витамина Д или Ферритина, например, могут тормозить снижение веса, нужно их выявить и восполнить. Так же важно оценить УЗИ органов брюшной полости и малого таза (на 3-5 день цикла). Если все в норме, то для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить все сладкое и мучное. Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед основными приемами пищи за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры. Если в течение 2-3 месяцев не будет снижения веса, можно добавить уже медикаментозную терапию. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20182 ответа
- 16 Января 20192 ответа
- 7 Апреля 202111 ответов
- 20 Декабря 202111 ответов