Боль и тяжесть в желудке
В анамнезе гастрит и язва в 18 лет, перегиб желчного пузыря. Сейчас мне 41 год. Узи органов брюшной области делаю каждый год, последний в октябре 2025, отклонений нет кроме перегиба желчного. Делала фгдс раньше каждый год, однако, вот последний в 2023 году, прошло три года. Пью много кофе. После сильного стресса на работе появилась тяжесть в животе, боль в одной точке желудка периодическая несильная, урчание, иногда изжога, иногда боль, вздутие. После приема пищи иногда ощущаю жар, но температуры нет. Заметила, что ухудшаются симптомы от стресса. Завтра у меня фгдс, я очень боюсь. Может ли это быть что то страшное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Учитывая, что 3 года назад критических изменений по гастроскопии не было и есть прямая взаимосвязь между появлением симптомов и стрессом, то вероятно, описанная вами клиническая картина соответствует функциональной диспепсии, то есть повышенной чувствительности рецепторов желудка на раздражители , чаще всего на стресс/тревогу или погрешности в питании.
Нередко симптомы диспепсии отягощает также бактерия хеликобактер пилори, которая вызывает хронический гастрит.
Обычно, в таких случаях рекомендуют Прокинетики, для восстановления моторики верхних отделов жкт, чтобы купировать ощущение тяжести, например, Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20-30 минут до еды 4 недели.
И прием препаратов из группы ИПП для купирования болевого синдрома и установления ремиссии функциональной диспепсии , например, Рабепразол или Эзомепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель.
Лечили ли вы ранее хеликобактерную инфекцию?
Ранее лечила думаю, когда была язва. Позже при проверках ее не находили
В отсутствии хеликобактерной инфекции, риски серьезных патологий желудка снижаются, так как это основной повреждающий фактор на слизистую оболочку желудка.
Будьте здоровы!
Еще замечаю как будто покалывание в правой части желудка. Это может быть проявлением язвы?
Обычно покалывания беспокоят именно в рамках синдрома диспепсии.
При язве боль обычно связана с приемом пищи, например, натощак или, наоборот, сразу после еды, боль довольно интенсивная, постоянная. Обычно язва связана с хеликобактером или приемом обезболивающих, если эти факторы исключены, то вероятность язвы желудка или двенадцатиперстной кишки низкая
Прошла вчера фгдс, результат патологии не выявлено. Тест на хеликобектер отрицательный. Однако тест на кислотность описан так:
Гиперацидное состояние с субкомпенсацией ощелачивания (может соответствовать ph тела желудка менее 1.2 и ph антрального отдела от 2.0 до 3.9). Не совсем поняла, что это значит?
Принятый ответ
Здравствуйте! С большой долей вероятности речи о чем то страшном не идёт.
Чаще всего описанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Дело в том, что тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль и другие самые разнообразные явления диспепсии. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Учитывая многолетние симптомы и связь со стрессом, какие-то страшные процессы маловероятны.
Вероятнее всего, симптомы связаны с функциональной диспепсией или диспепсией, ассоциированной с Хеликобактером.
Не исключали Хеликобактер?
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по вашему описанию, сильная связь симптомов со стрессом наиболее характерна для функциональной диспепсии или синдрома раздраженного кишечника. Желудочно-кишечный тракт крайне чутко реагирует на нервное напряжение, вызывая тяжесть, вздутие, изжогу и даже ощущение жара после еды. Перегиб желчного пузыря является анатомической особенностью и сам по себе не представляет опасности.
Вероятность чего-то страшного при ваших симптомах и регулярном наблюдении крайне мала. Предстоящее исследование ФГДС как раз нужно для того, чтобы полностью исключить органические изменения, проверить слизистую и дать вам полное спокойствие.
Временно ограничьте кофе, особенно натощак, так как он стимулирует выработку соляной кислоты.
Срочно обратиться к врачу следует при появлении: рвоты, стула черного цвета, сильной некупируемой боли или непреднамеренной потери веса.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20246 ответов
- 17 Февраля 20247 ответов
- 15 Января 202411 ответов
- 15 Ноября 202342 ответа
- 16 Октября 20235 ответов
- 25 Августа 202310 ответов
- 5 Июля 20236 ответов
- 5 Июня 202312 ответов
- 25 Марта 20236 ответов
- 6 Февраля 202323 ответа