Что вас беспокоит?
Повышены ТТГ и пролактин
Здравствуйте! Проходила обследование ,т.к. пошла к трихологу из-за проблем с волосами(стали плохо расти и сыпаться),получила результаты ,в которых повышены ТТГ и гормон пролактин. ТТГ 5,112- при верхней границе 5,1 Пролактин 48 -при верхней границе 30,7 Результаты по ферритину еще жду. Сывороточное железо в норме. Т3 и Т4 тоже в рамках нормы. Чувствую себя нормально,по циклу также все в рамках 28-30 дней,но имеет место стресс из-за отсутствия /поиска работы. Нужно ли сдавать какие-то ещё гормоны? и что могу предпринять для снижения гормона ,если это необходимо? Анализы сдавала комплексно,фото прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ немного повышен, на него может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Ферритин дождитесь результата, и вит д проверьте
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне стресса
На данный момент повышен незначительно
На какой день цикла сдавали? Готовились к сдаче?
Дарья Валерьевна, здравствуйте!
сдавала на 2 день цикла,да, все рекомендации выполнила,сдавала натощак ,на тренировку накануне не ходила.
Вес стабилен уже лет 15=50кг,но я занимаюсь спортом( растяжки и фитнес)
Стрессов сейчас много,потому что также есть вопросы в личной жизни-с мужем живу раздельно(половой жизни нет).
Из того,что меня забеспокоило-начали резко обламываться и сыпаться волосы ,как раз по этой причине и обратилась к трихологу.
Ферритин посмотрите какой обязательно
Вит д принимать нужно , так как дефицит
Пролактин совсем незначительно повышен, лечения не требуется
Но если переживаете, то можете пересдадать пролактин и макропролактин, чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин.
Дарья Валерьевна, здравствуйте,
Да,показатель ферритина ниже,на фоне приёма хемоплекса(мягкое железо) в течение почти 3 месяцев
Попробуйте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Увидела вит д, принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно
Принятый ответ
Добрый вечер!
По анализам есть субклинический гипотиреоз, если не планируете беременность в ближайшее время, то делать ничего не нужно, только контроль ТТГ и АТ к ТПО через 2 месяца. Также необходимо выполнить узи щж.
Анализ крови на пролактин нужно пересдать с определением макропролактина, обязательно подготовиться к анализу: в любой день цикла, натощак, сдавать до 10 утра, к моменту сдачи бодрствовать не менее двух часов, за сутки исключить посещение тренажерного зала, бани, половые контакты.
Также есть недостаточность витамина д, принимайте Вигантол/Аквадетрим по 16капель (8000ме) утром во время еды в течение месяца. Затем по 2000ме (4к пром) круглый год.
Оптимальный уровень ферритина -не менее 45, если ниже, то назначается железо.
Кристина Юрьевна,
Ферритин 35,9. на фоне 3 месячного приема хемоплекс.
И сегодня сделала УЗИ ЩЖ ,аутоиммунный тиреоидит показало (под вопросом,т.к. сказали досдать АТ к ТПО) и 1 маленький узел с правой стороны.
у меня весьма тяжелый был год,стрессовый,и плюс очень переживаю за здоровье ,поэтому вполне вероятно что пошли какие-то изменения по щитовидной.
я сдаю АТ к ТПО и пролактин+макропролактин,но я так понимаю,это показатель к гормональной терапии?
Принимать Ферретаб по 1 таб 1 раз в день во время еды, курс 1 месяц. Исключить одновременный прием железа с чаем/кофе и кисломолочными продуктами.
Если повышены антитела к тпо и планируете беременность, то ТТГ должен быть до 2,5 и следует начать лечение левотироксином, если беременность не планируете в ближайшее время, то принимать ничего не нужно, контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Анна,здравствуйте!
Если к сдаче пролактина готовились, то повторите теперь по фракция пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Досдайте ат тпо. Необходимо понять генез субклинического гипотиреоза. Это аутоиммунный генез или транзиторный из-за дефицита вит д и железа
Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Досдайте вит в12.
Ферритин держите не менее 45. Его лучше сдавать с срб для достоверности
Софико Бежановна, здравствуйте!
Да, показатель ферритина ниже,чем норма(35),хотя принимала хемоплекс в течении 3 месяцев...
Солгар не смогла пить,очень неудобные таблетки.
АТ К ТПО досдам, и пролактин тоже попробую пересдать с другим показателем.
Можно попробовать Тардиферон по 1 капсуле в сутки 4 недели
Важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина
Софико Бежановна, спасибо !
Сегодня сделала УЗИ ЩЖ ,Аутоиммунный тиреоидит показало (под вопросом,т.к. сказали досдать АТ к ТПО) и 1 маленький узел с правой стороны.
у меня весьма тяжелый был год,стрессовый,и плюс очень переживаю за здоровье ,поэтому вполне вероятно чт пошли какие-то изменения по щитовидной.
я сдаю А к ТПО и пролактин+макропролактин,но я тк понимаю,это показатель к гормональной терапии?
Если беременность не планируется,то даже при наличии ат тпо,такой уровень ттг не нуждается в згт тироксином. Пока восполнить железо и вит д
Если планируете беременность, то да,тироксин показан
Софико Бежановна, спасибо.Результат УЗИ прикрепила,очень переживаю по поводу этого "узелка" и в целом здоровья.
Не знаю,гормоны бы пить не хотелось,есть ли вариант,что все пройдёт в норму?
Софико Бежановна, и ещё вопрос,можно ли йодированную соль использовать?или нужны ещё какие-то анализы?
Тироксин на образование узлов не повлияет
По узи у вас мелкие кисты и один мелкий не тревожный узел
Йодированную соль в пищу можно+увеличить в рационе морепродукты и продукты богатые йодом
Контроль узи через 1 год,если находитесь в Краснодаре, то проходите узи у Щербина в екатериненской
Кисты могут рассосаться
Тироксин при планировании беременности или при ттг от 10
Восполните вит д и железо,контроль вит д,ферретин,ттг через 8 недель после начала восполнения
Так де принимайте селен 100мкг в сутки 1 мес курсом 2 раза в год
Софико Бежановна, спасибо большое.Получила АТ к ТПО,очень завышен. .анализ прикрепила
Да повышение есть,у вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз
Пока терапия не нужна,если беременность не планируете
Придерживайтесь рекомендаций
Софико Бежановна, спасибо, а йодомарин пить могу?
Если беременность не планируете, то достаточно йодированной соли в пишу
Софико Бежановна, поняла.
Я так понимаю гормональную терапию все равно могут назначить?
Как бы симптомы были определенные,это и выпадение волос,и нервозность повышенная,и отеки иногда бывают последний год( до этого при моем весе,51 кг, их не было в принципе),и может быть мне лучше будет если попробую несколько месяцев? или если назначат ,то отменять нельзя?
Лучше пока восполнить дефициты (железо ,вит д),повторить ттг через 8 нед.
У вас повышение небольшое,поэтому можно пока попробовать дать щж шанс на самостоятельную работу
Софико Бежановна, спасибо.
Будем убирать дефициты.
Сегодня пришёл результат про пролактину.Он повышен все равно.
Как я понимаю, уровень ТТГ может на него влиять?
Цикл регулярный.
УЗИ органов малого таза делала весной,никаких патологий не выявлено.
Последний файл это новый анализ на пролактин и макропролактин?
Там повышение за счёт мономерной фракции,обычно рекомендуется проведение мрт гипофиза с контрастом
Да ттг и пролактин взаимосвязаны,но аденому необходимо исключить
Софико Бежановна, да
Это последний анализ на пролактин.
Через несколько дней стал меньше(в первом анализе был 48,стал 41)
Пока пью ферритин и витамин д,хочу надеяться,что смогу привести ЩЖ в норму.
Может и пролактин уйдёт, если они связаны
Принятый ответ
Здравствуйте.
Здравствуйте.у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .
1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- чтобы выяснить это нужно сдать анти ТПО
2. Дефицит витамина D, У вас он есть. Нужно принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D
3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.
Также сдайте вит б12
лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. Если вы не планируете беременность
Сейчас ттг у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 120 минут.
у вас повышен был пролактин, нужно пересдать на 3-5 день цикла пролактин вместе с макропролактином, если будет повышен за счёт макропролактина то всё в порядке ничего делать не нужно, а если будет повышен за счёт активной фракции, то нужно будет сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы.
Соблюдайте правила сдачи пролактина обязательно.
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.
Дарья Александровна, здравствуйте
Да,ферритин ниже,чем норма.
У меня цикл регулярный,хотя стрессов конечно много,как и у многих,
но в целом не очень нравится,что есть какие-то проблемы с гормонами.
Я досдам ат к тпо и пролактин передам.
Дефицит Ферритина может влиять на пролактин?это же разные по сути вещи
Дефицит Ферритина не может влиять на пролактин. Будем ждать результаты анализов
Дарья Александровна, спасибо !
Ферритин 35,9.
И сегодня сделала УЗИ ЩЖ ,аутоиммунный тиреоидит показало (под вопросом,т.к. сказали досдать АТ к ТПО) и 1 маленький узел с правой стороны.
у меня весьма тяжелый был год,стрессовый,и плюс очень переживаю за здоровье ,поэтому вполне вероятно чтопошли какие-то изменения по щитовидной.
я сдаю А к ТПО и пролактин+макропролактин,но я так понимаю,это показатель к гормональной терапии?
Здравствуйте. У снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
я вам сразу написала сдать анти ТПО.
Если будет АИТ, терапия вне планирования беременности назначается при наличии жалоб если ТТГ менее 10, и если отсутствие жалоб тогда только при ТТГ более 10.
Дарья Александровна, спасибо.Результат УЗИ прикрепила,очень переживаю по поводу этого "узелка" и в целом здоровья.
Не знаю,гормоны бы пить не хотелось,но страшно,что дальше начнет расти...есть ли вариант,что все пройдёт в норму?
Здравствуйте. УЗИ мелкие узелки один крупный, узлы сами не рассасываются никогда. Гормоны На них не влияют. Контролю раз в полгода УЗИ. Обязательно употреблять в пищу йодированную соль постоянно. Если дорастёт до сантиметров узел тогда пункцию надо делать
Дарья Александровна, спасибо, анализ АТ к ТПО получила, завышен ожидаемо...
Я так понимаю гормональную терапию все равно могут назначить?
Как бы симптомы были определенные,это и выпадение волос и отеки иногда бывают последний год( до этого при моем весе,51 кг, их не было в принципе)
Здравствуйте. Никто вам не назначит ничего вне планирования беременности. При аит назначается гормональная терапия при ТТГ более 10 если нет жалоб и менее 10 если есть жалобы конкретно по щитовидной железе, у вас такой минимальное отклонение ТТГ что в принципе оно вообще не может никаких жалоб давать, но бывает исключение конечно, если сами хотите можете начать принимать 37.5 микрограмм Тироксина утром натощак за 40 минут до еды, не смешивай с другими лекарствами кофе чаем молочкой, перерыв 2 часа. Это минимальная эффективная доза 25 мкг может ты даже не принимать. А вообще ликвидируйте дефициты и скорее всего ТТГ войдёт в норму
Дарья Александровна, спасибо,сегодня пришёл результат про пролактину.
Как я понимаю, уровень ТТГ может на него влиять?
Цикл регулярный.
УЗИ органов малого таза делала весной,никаких патологий не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца
Недостаточность витамина д, может влиять на волосы, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д через 3 дня после отмены препарата
Ферритин нужно дождаться
Нужно пересдать пролактин вместе с макропролактином, повышение за счёт макропролактина не лечат
Добрый день
Если вы в настоящий момент не планируете беременность,то гормонального лечения не надо
Надо восполнить дефициты и функция щит железы вернётся в норму
У вас есть дефицит вит Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Далее Вит Д сдать
И ждём ферритин
Если он ниже 45,то пьем ещё железо
По пролактину
Его нужно сдать вместе с макропролактином натощак,до 10 утра
Накануне исключить физическую и эмоциональную нагрузку
Елена Борисовна, здравствуйте,ферритин получила ,35.9.Н фоне приема хемоплекса 3 месяца,
витамин Д пропью..
Нужно ли гормональную терапию ,это лучше еще раз пролактин сдать и АТ к ТПО?
Вам не нужна гормональная терапия
Пьем железо и витамин д
И сдаем пролактин вместе с макропролактином
Елена Борисовна, спасибо,сегодня пришёл результат про пролактину и ат к тпо.
Как я понимаю, уровень ТТГ может на пролактин влиять?
Цикл регулярный.
УЗИ органов малого таза делала весной,никаких патологий не выявлено.
Пролактин повышен незначительно.Коррекция не нужна
Пьем железо и витамин Д
И ТТГ вернётся в норму
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20201 ответ
- 11 Мая 202019 ответов
- 28 Августа 20217 ответов
- 1 Сентября 20211 ответ