Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1262987

Что вас беспокоит?

Гирсутизм лечение

Здравствуйте! Вопрос касательно гирсутизма (предположительно из-за стресса и высокого кортизола) - при нормализации состояния (устранении стресса) и нормализации уровня кортизола гирсутизм проходит или нет? И как вообще побороть нежелательную растительность раз и навсегда?

Тонзилит
30 лет
6 Февраля 2023·Просмотров: 7614·Н

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подсчитайте ваше гирсутное число по шкале ферримана говея (есть в интернете), напишите.
Есть акне? Какой цикл? Какой рост и вес?

Светлана, акне есть (есть чёрные точки, и они воспаляются), цикл в последнее время такой как надо, а до этого времени были задержки, рост 160, вес 47 (за октябрь, ноябрь, декабрь сбросила 7 кг из - за стресса и напряга на работе).

Задержки до 7 дней - вариант нормы, у вас больше были?
По шкале гирсутное число какое у вас вышло?

Светлана, раньше были и больше - около двух недель. Умеренная степень гирсутизма (18 баллов)

Вам нужно уточнить причину гирсутизма (образование надпочечника, СПКЯ, ВДКН, гиперкортицизм или гиперпролактинемия). В зависимости от диагноза подбирается терапия.
Сдайте на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, 17ОН-прогестерон, ДГЭА-с, кортизол слюны, сделайте узи яичников, молочных желез.

Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите если принимаете: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.

Принятый ответ

Здравствуйте! необходимо сделать подсчет гирсутного числа. прикреплю ссылку на тест,скопируйте ее.

Кроме этого есть какие жалобы?

https://calculator.fomin-clinic.ru/tools/ferriman-gallwey-scale

Софико Бежановна, Умеренная степень гирсутизма (18 баллов)
Есть жалобы на слабость, депрессию, тонзиллит, акне, геморрой, болит левая грудь, головные боли.

Необходимо сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц. если будет повышение за счет макропролактина,тогда это стрессовое. Если за счет мономерной фракции ,тогда дообследование мрт с контрастом гипофиза.

Так же сдайте ферритин,для исключения латентной железодефицитной анемии.

Глюкозу венозной крови,гликированный гемоглобин,для нарушения углеводного обмена.

Витамин д по возможности сдать.


скажите артериальное давление не поднимается высоко?

Софико Бежановна, артериальное не поднимается, вообще давление низкое (ниже нормы при котором норм самочувствие)

Хорошо,тогда надпочечниковую недостаточность пока можно исключить.

Софико Бежановна, а скажите, пожалуйста - пройдя лечение и нормализовав показатели - гирсутное число понизится (волос станет меньше), или то, что появилось - это теперь навсегда?

Софико Бежановна, и как эфективнее бороться с пушковыми волосами?

если есть какое эндокринное нарушение,при лечении большая вероятность,что сойдет на нет данная симптоматика. если гинекологи выставляли СПКЯ,то будет инсулинорезистентность,которая может давать вашу симптоматику и тогда необходимо обратиться на очный прием к гинекологу для решения вопроса с СПКЯ

если эндокринной патологии не выявится,самое эффективное это лазерное удалени

Софико Бежановна, а ещё есть электроэпиляция - она не является более эффективной (просто про лазерную говорят, что-то на с пушковыми волосами не борется) ?

Софико Бежановна, я стресс и кортизол могли так повлиять (и относятся ли они к эндокринной патологии) ?

можно попробовать электроэпиляцию. Дело вот в чем,кому то подходит лазер,кому то электро. тут все очень индивидуально и решаемо только методом проб

Софико Бежановна, ясно, спасибо

да,относится к эндокринной,надпочечниковая недостаточность. для этого кортизол вечерней слюны в 23:00 сдают. но у вас нет повышения давления,вряд ли в этом причина. скорее в низком ферритине,витамине д и инсулинорезистентности при наличии СПКЯ

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышеное оволосение беспокоит последнее время или всегда так было? Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Скажите обследовали ли когда либо гормональный фон?

Марина, повышенное оволосение началось при гормональном сбое (похудела и была большая нагрузка), потом долго оставалось на том же уровне, а сейчас снова был большой стресс, большая физ нагрузка (на работе), потеря в весе 7 кг и в результате оволосение увеличилось (они появились в зонах, где их раньше не было). Рост 160 см, вес сейчас 47 кг.

Массу тела стоит увеличить, старайтесь соблюдать принципы правильного питания, отследите гормональный профиль, желательно оценить и гормоны женской половой сферы и гормоны надпочечников. Если будет возможность сдайте анализ крови на 2-3 день цикла: фсг, лг, эстрадиол, пролактин, тестостерон, св тестостерон, 17 он- прогестерон, ГСПГ, ттг, ферритин, витамин д, кортизол, андростендион. Уже по результатм оценить есть ли поражения на уровне гормонов. Пока что используйте косметические процедуры. с результатами гормонов желательно обратиться к гинекологу и эндокринологу.

Принятый ответ

Здравствуйте!вы половые гормоны сдавали? Цикл регулярный?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.