Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гирсутизм лечение — вопрос №1262987

4475 просмотров

Здравствуйте! Вопрос касательно гирсутизма (предположительно из-за стресса и высокого кортизола) - при нормализации состояния (устранении стресса) и нормализации уровня кортизола гирсутизм проходит или нет? И как вообще побороть нежелательную растительность раз и навсегда?

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Подсчитайте ваше гирсутное число по шкале ферримана говея (есть в интернете), напишите.
Есть акне? Какой цикл? Какой рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, акне есть (есть чёрные точки, и они воспаляются), цикл в последнее время такой как надо, а до этого времени были задержки, рост 160, вес 47 (за октябрь, ноябрь, декабрь сбросила 7 кг из - за стресса и напряга на работе).

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Задержки до 7 дней - вариант нормы, у вас больше были?
По шкале гирсутное число какое у вас вышло?
Клиент
Светлана, раньше были и больше - около двух недель. Умеренная степень гирсутизма (18 баллов)
Эндокринолог, Врач УЗД
Вам нужно уточнить причину гирсутизма (образование надпочечника, СПКЯ, ВДКН, гиперкортицизм или гиперпролактинемия). В зависимости от диагноза подбирается терапия.
Сдайте на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, 17ОН-прогестерон, ДГЭА-с, кортизол слюны, сделайте узи яичников, молочных желез.

Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите если принимаете: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! необходимо сделать подсчет гирсутного числа. прикреплю ссылку на тест,скопируйте ее.

Кроме этого есть какие жалобы?

https://calculator.fomin-clinic.ru/tools/ferriman-gallwey-scale
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, Умеренная степень гирсутизма (18 баллов)
Есть жалобы на слабость, депрессию, тонзиллит, акне, геморрой, болит левая грудь, головные боли.
Эндокринолог, Врач УЗД
Необходимо сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц. если будет повышение за счет макропролактина,тогда это стрессовое. Если за счет мономерной фракции ,тогда дообследование мрт с контрастом гипофиза.

Так же сдайте ферритин,для исключения латентной железодефицитной анемии.

Глюкозу венозной крови,гликированный гемоглобин,для нарушения углеводного обмена.

Витамин д по возможности сдать.


скажите артериальное давление не поднимается высоко?
Клиент
Софико Бежановна, артериальное не поднимается, вообще давление низкое (ниже нормы при котором норм самочувствие)
Эндокринолог, Врач УЗД
Хорошо,тогда надпочечниковую недостаточность пока можно исключить.

Клиент
Софико Бежановна, а скажите, пожалуйста - пройдя лечение и нормализовав показатели - гирсутное число понизится (волос станет меньше), или то, что появилось - это теперь навсегда?
Клиент
Софико Бежановна, и как эфективнее бороться с пушковыми волосами?
Эндокринолог, Врач УЗД
если есть какое эндокринное нарушение,при лечении большая вероятность,что сойдет на нет данная симптоматика. если гинекологи выставляли СПКЯ,то будет инсулинорезистентность,которая может давать вашу симптоматику и тогда необходимо обратиться на очный прием к гинекологу для решения вопроса с СПКЯ
Эндокринолог, Врач УЗД
если эндокринной патологии не выявится,самое эффективное это лазерное удалени
Клиент
Софико Бежановна, а ещё есть электроэпиляция - она не является более эффективной (просто про лазерную говорят, что-то на с пушковыми волосами не борется) ?
Клиент
Софико Бежановна, я стресс и кортизол могли так повлиять (и относятся ли они к эндокринной патологии) ?
Эндокринолог, Врач УЗД
можно попробовать электроэпиляцию. Дело вот в чем,кому то подходит лазер,кому то электро. тут все очень индивидуально и решаемо только методом проб
Клиент
Софико Бежановна, ясно, спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
да,относится к эндокринной,надпочечниковая недостаточность. для этого кортизол вечерней слюны в 23:00 сдают. но у вас нет повышения давления,вряд ли в этом причина. скорее в низком ферритине,витамине д и инсулинорезистентности при наличии СПКЯ
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Повышеное оволосение беспокоит последнее время или всегда так было? Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Скажите обследовали ли когда либо гормональный фон?
Принятый ответ
Клиент
Марина, повышенное оволосение началось при гормональном сбое (похудела и была большая нагрузка), потом долго оставалось на том же уровне, а сейчас снова был большой стресс, большая физ нагрузка (на работе), потеря в весе 7 кг и в результате оволосение увеличилось (они появились в зонах, где их раньше не было). Рост 160 см, вес сейчас 47 кг.
Гинеколог, Репродуктолог
Массу тела стоит увеличить, старайтесь соблюдать принципы правильного питания, отследите гормональный профиль, желательно оценить и гормоны женской половой сферы и гормоны надпочечников. Если будет возможность сдайте анализ крови на 2-3 день цикла: фсг, лг, эстрадиол, пролактин, тестостерон, св тестостерон, 17 он- прогестерон, ГСПГ, ттг, ферритин, витамин д, кортизол, андростендион. Уже по результатм оценить есть ли поражения на уровне гормонов. Пока что используйте косметические процедуры. с результатами гормонов желательно обратиться к гинекологу и эндокринологу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!вы половые гормоны сдавали? Цикл регулярный?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение невроза
25 февраля 2021
Андрей, Красноярск
Вопрос закрыт
Облезает кожа на кистях рук
15 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Болит голова почти каждый день
16 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Постоянное чувство страха и тревоги
16 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Михайловна Зорина
785 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра