СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прививка от столбняка

Добрый день!Три дня назад, во время игры моя собака укусила меня за палец, сначала были следы от зубов, потом через несколько секунд немножко крови, промыла.Палец особо не беспокоит, остались две маленькие царапки. Прививку от столбняка крайний раз ставила в возрасте 14 лет, сейчас мне 36. Беспокоит такой вопрос, могла ли я заразиться таким образом столбняком

36 лет
8 Сентября ·Просмотров: 80·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!


Да, теоретически заразиться столбняком через укус собаки можно, поскольку укус с повреждением кожи и кровью относится к ранам, загрязнённым слюной, то есть к ранам повышенного риска. Но в вашей ситуации риск заболевания невысокий, особенно если рана была поверхностной и вы её сразу промыли.

Однако есть важный момент, последняя прививка была в 14 лет, а сейчас вам 36 — прошло около 22 лет. Поэтому рассчитывать на достаточную защиту только от той прививки не стоит.

По современным рекомендациям, если после полного первичного курса вакцинации прошло 5 и более лет при укусе животного, рекомендуется вакцинация против столбняка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я сдала на антитела, жду результат. Если вдруг антител будет достаточно, можно обойтись без вакцинации?

Все таки в случае когда укус с повреждением кожи и слюной относится к «грязным/контаминированным» ранам. При полном первичном курсе прививок и последней дозе более 5 лет назад вакцинация обычно рекомендуется

Здравствуйте.

Да, после такого укуса профилактика столбняка нужна. Укус животного с повреждением кожи и появлением крови относится к потенциально загрязнённым ранам, поскольку в рану могла попасть слюна и загрязнения с кожи.

Последняя прививка была в 14 лет, сейчас вам 36. Прошло более 20 лет. Для взрослых ревакцинация против столбняка проводится каждые 10 лет, поэтому защита сейчас уже считается недостаточной.

То, что прошло 3 дня после укуса, не поздно. Вакцинацию желательно провести как можно скорее.

Если в детстве был полностью проведён обычный курс вакцинации и в 14 лет была плановая ревакцинация, как правило, чаще достаточно очередной дозы вакцины против столбняка. Противостолбнячный иммуноглобулин при подтверждённой полной вакцинации обычно не всегда требуется.


Отдельно нужно учитывать бешенство. Если это ваша домашняя собака, она здорова, доступна для наблюдения и может наблюдаться 10 дней, риск оценивается с учётом её вакцинации и поведения

В подобной ситуации обычно рекомендуют:

1. Сегодня обратиться в травмпункт.
2. Провести вакцинацию против столбняка и при необходимости врач проведет от бешенства

Добрый день Анастасия. Заражение столбняком происходит при попадании в ранку грязи, земли. В описанном вами случае заражение маловероятно.
Но с учётом давности в плановом порядке рекомендуется проведение вакцинации АДСМ в поликлинике по месту жительства.

Анастасия, здравствуйте
Да, заразиться столбняком через такой укус теоретически можно, но по вашему описанию риск невысокий.
Главное обстоятельство - не сам укус собаки, а то, что кожа была повреждена. Возбудитель столбняка живёт в окружающей среде, а его споры могут попасть в рану. Если там создаются подходящие условия, бактерия вырабатывает токсин, который поражает нервную систему и вызывает болезненные мышечные спазмы. Обычная поверхностная царапина без загрязнения для этого менее благоприятна, чем глубокая, загрязнённая или повреждённая ткань.
Отсутствие боли, покраснения и других неприятных ощущений через три дня - хороший признак, но оно не исключает столбняк. Инкубационный период обычно занимает несколько дней или недель, поэтому по самочувствию сейчас нельзя окончательно оценить риск.

В вашем случае наиболее важно отсутствие актуальной прививки,так как прошло около 22 лет.
А для взрослых ревакцинацию против столбняка обычно проводят каждые 10 лет. Поэтому даже если в детстве вы получили полный курс, защита сейчас может быть недостаточной.
В подобном случае обычно все же рекомендуется в ближайшее время обратиться в травмпункт или прививочный кабинет, чтобы уточнить прививочный статус и провести профилактику.
Три дня после травмы - не поздно,в России её проводят до 20-го дня, но чем раньше, тем лучше.

Если полный курс прививок подтверждён, обычно достаточно одной дозы АДС-М.
Сейчас продолжайте держать царапки чистыми.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Здравствуйте!

Риск заражения столбняком в данном случае существует, но он невысокий. Бактерия столбняка живет в бескислородной среде , ее споры находятся в почве , пыли, уличной грязи и испражнениях животных. Если собака домашняя , гуляет на улице или грызет палки, споры бактерии могут присутствовать в ее слюне или на зубах

Так как прививочный иммунитет защищает человека в среднем 10 лет , а со времени последней вакцинации прошло 22 года, защита организма от столбняка сейчас отсутствует

❗️Экстренную профилактику следует проводить как можно раньше, стандартно в срок до 20 дней с момента травмы

Привита ли ваша от бешенства , и имеет ли она свободный доступ к улице без поводка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Собака полностью вакцинирована, гуляет только с поводком. Подскажите, пожалуйста, сегодня сдала анализ на антитела, будет готов через дней 5, если вдруг у меня их будет достаточно, можно обойтись без вакцинации и вообще подождать результат?

В целом, подождать можно, как и описала выше, после получения травмы у нас есть 20 суток для экстренной вакцинации

Но все же привиться рекомендуется, чтобы создать хорошую защиту на ближайшие годы 🙌

Если собака полностью вакцинирована , гуляет только на поводке, то риск бешенства полностью исключён

Здравствуйте.

Риск заражения столбняком в подобных ситуациях низкий, но исключить полностью невозможно

Столбнячная палочка обитает в почве, пыли, уличной грязи. Заражение происходит при попадании спор бактерии в глубокие, плохо кровоснабжаемые раны : колотые, рваные, загрязнённые землёй. Поверхностные царапины и неглубокие укусы, которые кровоточат -неблагоприятная среда для этой бактерии, спорам нужны условия без доступа кислорода.

Тем не менее укус животного является риском и согласно рекомендациям, если прошло более 5 лет после вакцинации последней, то рекомендуется в таких случаях в ближайшее время обратиться в травмпункт ,обычно вводят АС-анатоксин, если с последней прививки прошло более 10 лет. Это стандартная и безопасная мера.

В целях профилактики бешенства,если собака домашняя/ без вакцинации, то устанавливается срок наблюдения в 10 дней

Анастасия, здравствуйте!

Да, риск заражения столбняком в вашей ситуации присутствует, поскольку с момента вашей последней прививки прошло 22 года, а защитный иммунитет сохраняется только 10 лет.
Официальные медицинские протоколы классифицируют любые укусы животных как травмы с высоким риском инфицирования столбняком. Бактерии Clostridium tetani и их споры могут находиться на зубах или в слюне животного, а также на вашей собственной коже.
Даже через поверхностные царапины, если была кровь, инфекция теоретически может проникнуть в ткани.
Учитывая , что палец вас особо не беспокоит, паниковать не нужно, но вам необходимо выполнить важные медицинские шаги.
Согласно Национальному календарю прививок, взрослые должны обновлять защиту от столбняка (вакциной АДС-М) каждые 10 лет (в 24 года, 34 года и т.д.). Вы крайний раз прививались в 14 лет, соответственно, сейчас ваш организм не имеет специфических антител для борьбы с токсином.
Экстренная профилактика столбняка проводится вплоть до 20 дней с момента получения травмы. У вас прошло всего 3 дня, поэтому вы находитесь в идеальном временном окне, чтобы полностью защитить себя.
В таких случаях могут рекомендовать обратиться в травмпункт. Врач осмотрит царапины. Из-за большого срока после прошлой вакцинации вам, скорее всего, введут столбнячный анатоксин (вакцину), чтобы перезапустить ваш собственный иммунитет, и, возможно, противостолбнячную сыворотку или иммуноглобулин для немедленной защиты. Это стандартная, безболезненная и безопасная процедура.

Вам достаточно установить за ней карантинное наблюдение на 10 дней. Если через 10 дней после укуса (то есть к 12 сентября) собака останется жива, здорова, будет нормально есть и пить, это на 100% исключает у неё бешенство.

Здравствуйте! Любое не стерильное повреждение кожных покровов несет в себе риск по столбняку. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют , если была прививка от столбняка, и от последней прививки прошло более 10 лет, то в такой ситуации рекомендуют обратиться в поликлинику по месту жительства в течении 20 дней и пройти ревакцинацию по столбняку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.