Крапивница. Сильная сыпь, зуд. Может быть зуд в глазах

Надежда Ершова8 Сентября

3.9

Аллерголог-Иммунолог

3 716 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Лидия.
Рецидивирование крапивницы может быть связано с пищевыми погрешностями,с инфекциями,паразитозами;с приемом лекарств,витаминов, БАД;с нарушением функции внутренних органов;с реакцией на солнце и пыльцу растений после прогулок;с реакцией на косметику, бытовую химию,стрессами.
Для оценки состояния внутренних органов рекомендуется сделать биохимический анализ крови ( глюкоза,билирубин,АЛТ,АСТ, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин,мочевая кислота СРБ);для выявления паразитозов -анализ кала"ПЦР гельминты и простейшие";анализ крови на ТТГ ,Т3,Т4, Ат-ТПО для обследования щитовидной железы.
В лечении крапивницы рекомендуется
прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Зиртек, Ксизал,Кестин,и нанесение на зудящие участки кожи кремы/спрея Неотанин.
При прогрессировании сыпи, отёках назначаются иньекции Преднизолона или Дексаметазона(вызов СМП).
В период обострения сезонного
аллергического ринита эффективно применение двухкомпонентных назальных спреев-Дуоназе,Риалтрис, Момат Рино Адванс,в их составе имеется антигистаминный и противовоспалительный компонент,они не содержат сосудосуживаюших компонентов.
При обострении сезонной аллергии перед выходом на улицу используются барьерные назальные спреи Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,препятствующий действию аллергенов;
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,снижает потребность в лекарствах);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами.
По результатам анализов рекомендуется очная консультация аллерголога для оценки результатов анализов и при необходимости коррекции схемы лечения.
Всего доброго.

Ольга Кудряшова8 Сентября

4.6

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

3 374 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

Изменения в общем анализе крови могут соответствовать бактериальной инфекции, однако если кровь сдана после укола гормона - она не информативна
Иммуноглобулин Е ожидаемо повышен на фоне крапивницы

По фото и описанию можно подумать именно об острой крапивнице

Она крайне редко бывает вызвана конкретным аллергеном. Её развитие обычно обусловлено сочетанием множества трудноуловимых факторов

Провоцирующими триггерами могут выступать не только экзогенные аллергены (включая те продукты, которые мы едим ежедневно и на которые нет истинной аллергии), но и физические раздражители, такие как перепады температуры (жара или холод), контакт с растениями, а также психоэмоциональные факторы - стресс и нервное напряжение.

Для ее терапии обычно рекомендуют антигистаминные препараты 2 поколения (зиртек, зодак, эриус, аллервей). Терапия проводится не менее 7 дней, чаще всего 10-14 дней, но может быть и дольше

Крапивница склонная к рецидивированию даже на фоне лечения. В этом случае стандартная доза антигистаминных может быть удвоена

При выраженном зуде высыпания рекомендуется обрабатывать гелем «Фенистил» или спреем «Неотонин» - они охлаждают и успокаивают кожу

Диета как правило не требуется - если не замечаете что тот или иной продукт усиливает высыпания

Стоит избегать физического воздействия на кожу (одежда не должна обтягивать, сжимать кожу, вода для купания не горячая, избегать потения)

Аллергодиагностика как правило не дает клинически ценных результатово

Мария Плехова11 Сентября

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

5 086 консультаций

Принятый ответ

Лилия, здравствуйте!
По описанию и фото высыпаний можно предположить крапивницу. Крапивница, которая сохраняется дольше 6 недель (а судя по всему, уже прошло больше) - считается хронической. К сожалению, точную причину хронической крапивницы сложно установить. Но часто это именно гормональные перестройки, связанные с беременностью, родами, грудным вскармливанием.
Ещё нужно исключать другие гормональные причины (чаще патологию щитовидной железы). С аллергией этот вид крапивницы практически никогда не связан, поэтому диета, или обследование на аллергены не нужны, как правило. Если высыпания возникают в течени не всего года , а не только в сезон цветения трав, то пыльца не виновата, скорее всего.

Из анализов обычно назначаются:
- общий анализ крови (уже сдан)
- биохимический анализ крови общетерапевтический
- С-реактивный белок
- общий иммуноглобулин Е (сдан)
- гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4, антитела к ТПО

По лечению - доказано, что при хронической крапивнице лучший эффект имеет ежедневный приём антигистаминного препарата, независимо от наличия/отсутствия высыпаний. Если хорошо помогает цетрин, то можно продолжать принимать его в стандартной дозе - 1 таблетка 1 раз в день.
Ещё хорошо работает фексофенадин 180 мг, по 1 таблетке 1 раз в день.
Курс приёма - 3-6 месяцев. После этого можно пробовать отменить антигистаминный препарат, оценить реакцию.

Вкратце, я бы рекомендовала досдать указанные анализы и обратиться на очный приём к аллергологу.