Что вас беспокоит?
Боль в спине, между лопаток также жжение, боль в пояснице, когда после долгого дня на ногах ложишься спать при движении прям прострелы.
Боли между лопаток, уже четвёртый год, жжение и боль в пояснице
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
На представленных МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Такие изменения никак не проявляются.
В грудном отделе описаны сросшийся перелом тела 11 грудного позвонка ; также описана протрузия диска без компрессии корешков, что также не вызывает болевой синдром.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь
1. Боль в грудном отделе усиливается при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? Одышка при ходьбе?
2. Боль отдаёт в руку/ ногу? Если да, то по всей руке/ ноге или ограниченный участок?
3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
4 . Чувство онемения в руке/ ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
5.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
7. Температура?
8. Боли всё время непрерывные или бывают периоды улучшения?
9.Чем нибудь лечились?
1. Боль большинстве по вечерам когда ложусь спать. А днем жжение между лопатками и есть напраженность в плечах.одышки нет.
2. Боли в руках ногах нет.
3.4.онемения нет. Только всегда холодные руки и конечности ног.
5.вечером когда ложусь боль ро шкале 7
7. Температуры нет
8. После долгого нахождения на ногах.9.сейчас пью мидокалм. А вообще кололи мелоксикам мильгаммму,кортексин, аркокисиа,ксефокам, стезиум пила
Ещё длительно около года пила амитриптилин
Спасибо за ответ!
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор ( для исключения воспалительного процесса).
С учётом длительности болевого синдрома - МРТ крестцово-подвздошного сочленения( для исключения ревматического процесса), по результатам анализов и МРТ - очная консультация ревматолога.
Подскажите пожалуйста, я правильно поняла, что проводимое лечение не дало положительного эффекта или всё таки было легче? Если да- то на какой срок отмечали улучшение?
Прикрепила результаты анализов недавно сдавала, при такой же боли
Ну может на месяц чуть легче потом всё возвращалось
Также проводили денситометрия там все хорошо 👌
Поняла.
В случаях отсутствия положительного эффекта или при кратковременном положительном эффекте после окончания курса лечения НПВС и миорелаксантами, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно показывают себя антиконвульсанты, при отсутствии эффекта - антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Препараты рецептурные,выписка рецепта, подбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Такжк описан старый перелом в грудном отделе.Локальные боли данные изменения не дают.
Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Если ревматическая патология будет исключена, тогда боли, жжение в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях при обострение болей рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Когда боли длительные эти препараты могут уже не дать результата, тогда назначают препараты от хронического болевого синдрома напрмер габапентин или дулоксетин или венлафаксин или амитриптилин
Также при хронической боли рекомендовано регулярно заниматься лечебной физкультурой
1. Боль большинстве по вечерам когда ложусь спать. А днем жжение между лопатками и есть напраженность в плечах.одышки нет.
2. Боли в руках ногах нет.
3.4.онемения нет. Только всегда холодные руки и конечности ног.
5.вечером когда ложусь боль ро шкале 7
7. Температуры нет
8. После долгого нахождения на ногах боль между лопатками усиливается.9.сейчас пью мидокалм. А вообще кололи мелоксикам мильгаммму,кортексин, аркокисиа,ксефокам, стезиум пила также год принимала амитриптилин, анализы недавно сдавала. Прикрепила.
Рекомендовано исключить ревматическую патологию. Сдать анализы, которые я указала в первом сообщение
Если амитриптилин не дал результатов, стоит попробовать другие препараты от хронической боли
Например дулоксетин или венлафаксин или габапентин
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела позвоночника обнаружен застарелый компрессионный перелом позвонка Th11 (снижение высоты менее чем на 1/3).
Также выявлена небольшая протрузия диска Th5/6, которая минимально деформирует оболочку спинного мозга, но не сдавливает нервные корешки. Присутствуют признаки остеохондроза и спондилоартроза (возрастные изменения хрящей и суставов).
По шейному и поясничному отделам выявлены начальные дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз). В поясничном отделе сглажен физиологический лордоз (естественный изгиб), что часто бывает связано с мышечным спазмом, значимых грыж, протрузий или защемления нервов здесь не обнаружено.
По описанию вероятнее всего беспокоит хронический миофасциальный синдром (мышечный спазм)- хроническое перенапряжение, спазм и воспаление мышц и связок вокруг позвоночника. Часто возникает из-за статической нагрузки (например, сидячая работа), несбалансированных физических нагрузок.
При наличии жжения и хронического характера боли (более 3-6 месяцев) применяются специальные препараты для коррекции работы болевых рецепторов (например, антиконвульсанты-габапентин или определенные группы антидепрессантов с противоболевым эффектом-дулоксетин, амитриптилин). Они рецептурные, назначаются неврологом очно.
Также основа лечения хронической боли это лечебная физкультура. Специально подобранные упражнения укрепляют глубокие мышцы спины и распределяют нагрузку правильно, разгружая суставы и место старого перелома.
1. Боль большинстве по вечерам когда ложусь спать. А днем жжение между лопатками и есть напраженность в плечах.одышки нет.
2. Боли в руках ногах нет.
3.4.онемения нет. Только всегда холодные руки и конечности ног.
5.вечером когда ложусь боль ро шкале 7
7. Температуры нет
8. После долгого нахождения на ногах боль между лопатками усиливается.9.сейчас пью мидокалм. А вообще кололи мелоксикам мильгаммму,кортексин, аркокисиа,ксефокам, стезиум пила также год принимала амитриптилин, анализы недавно сдавала. Прикрепила.
Также проходила денситометрию все нормально
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Здравствуйте у меня есть карбамазепин назначали при влспалении тройничного нерва его можно вместо габапентина?
Он лечит боль в лице
Ясно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202112 ответов
- 9 Июля 202113 ответов
- 23 Декабря 202120 ответов