Задержка месячных

Екатерина Топилина8 Сентября

5.0

Гинеколог

96 783 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Задержка до 10 дней является нормой, если уже прошло больше 10 дней то вы можете спокойно вызвать менструацию приёмом Дюфастона по одной таблетке два раза в день 10 дней, Если это было однократное нарушение менструального цикла, то анализ на гормоны сдавать не обязательно

Амина Хамидова8 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 746 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учётом того, что задержка уже 10 дней, а по УЗИ эндометрий достаточной толщины и соответствует секреторной фазе цикла, менструация может начаться самостоятельно в ближайшие дни.

При необходимости можно вызвать менструальноподобную реакцию препаратом Дюфастон 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней. Кровянистые выделения могут начаться как на фоне приёма препарата, так и после его отмены.

Наталья Бондарь8 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 462 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Действительно при задержке менструации более 10 дней рекомендуется проведение узи органов малого таза с целью уточнения причины задержки.
По результатам представленного узи в яичниках не отмечается желтого тела (железа, которая всегда возникает после овуляции), в левом яичнике описан доминантный фолликул, который, вероятно, не дорос до овуляции и остался персистировать, в дальнейшем он самостоятельно регрессирует. В подобном случае действительно причиной задержки будет являться ановуляция в цикле, что в норме может наблюдаться 1-2 раза в год не подряд у любой здоровой женщины.
Индуцировать менструально-подобную реакцию Дюфастон не является обязательным на данном этапе, можно просто продолжать ожидать самостоятельного начала месячных в следующем цикле.
Дополнительно стоит сдать кровь на хгч с целью точного исключения беременности если такой риск возможен, так как хоть без желтого тела в яичнике беременности быть не может - иногда бывают ситуации, когда желтое тело «прячется» за кишкой например и на узи его не находят.

Алена Гринева8 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 217 консультаций

Принятый ответ

Мария, Здравствуйте!
По результату узи малого таза эндометрий 10 мм, это означает, что менструация может прийти самостоятельно без применения препаратов в течение ближайших 7-14 дней.
Также отмечается увеличение яичников в объёме с 2х сторон, что может быть одним из признаков СПЯ, но требуется утончение.
Анализ крови на гормоны : ФСГ, ЛГ, ТТГ, Пролактин, эстрадиол, ГСПГ, общий тестостерон, ДГЭА-S, андростендион, АМГ
Анализы крови на гормоны проводятся на 2–5 день менструального цикла, утром (не менее чем через 3 часа после пробуждения, оптимально 8:00–11:00), натощак (8–12 голодных часов, воду пить можно).

Александра Кильдибекова8 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

4 392 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю вашебеспокойство, обычно задержка до 10 дней считается нормой. Но если по результатам ультразвукового исследования цикл действительно ановуляторный, а м-эхо эндометрия более 7-8 мм, то можно рекомендовать не ждать самостоятельно начало нового цикла, а пройти прогестероновую пробу в виде применения табл. Дюфастон 10 мг по 1 табл. 2 раза в день до 10 дней, на отмене препарата начнётся менструальноподобная реакция и новый цикл. В случае повторения задержек и далее рекомендуется оценка гормонального фона, функции щитовидной железы, повторяем узи на 5-7 день менструального цикла.