Что вас беспокоит?
Почему фемостон?
Добрый день! В сентябре месячные шли 21день! В октябре не было, в ноябре кровотечение, чистка (8числа)! Назначили дюфастон. Пропила, месячные пришли 10 декабря, потом опять дюфастон, и месячных не было 3 мес. Врач назначила опять дюфастон на 10дней, пропила, 16 марта пришли! На второй день сдала гормоны, сегодня сделала узи. Вроде все в пределах нормы (для меня), но врач выписала Фемостон! Сказала, что эстрогенов у меня маловато и для подготовки организма к менопаузе. А я почему то боюсь пить Фемостон. Разве нельзя попить противозачаточные? (лет 10 назад была похожая ситуация и мне после чистки назначали Ярину) Помогите разобраться если я неправа! Анализы и УЗИ прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько Вам полных лет?
Фемостон Вам действительно не показан на данный момент.
Можно пить комбинированные оральные контрацептивы
Проверяли функцию щитовидной железы?
Какой у Вас рост и вес?
Адэль, мне 43года, рост 177, вес 84
Щитовидку проверяла, но давно
Есть в анамнезе тромбозы у Вас или родных? Молочные железы проверяли?
Вам можно начать приём Клайры - это комбинированный оральный контрацептив - противозачаточное средство, и ещё длительное время можно использовать его. Скажите, жалоб у Вас нет, кроме нарушения цикла? Приливы?
Адэль, нет тромбозов нет ни у меня, ни у родственников. Грудь проверяю регулярно (фиброзно кистозная мастопатия и маленькая киста)
Адэль, приливов нет, а грудь сильно болит перед месячными
Да, тенденция к повышению ФСГ есть. Эстрадиол в абсолютной норме.
Но это не менопауза, это может быть перименопауза, которая может длится и несколько лет - показаний к заместительной терапии, которая назначается только после МЕНОПАУЗЫ (последний менструации) и то, при наличии жалоб - нет.
Достаточно приёма кок - Клайры с 1 дня цикла.
Перед приемом Клайры необходимо сделать: (если делали в течение последнего полугодия не нужно)
1. Узи молочных желёз, консультация маммолога
2. Узи органов малого таза
3. Мазок на онкоцитологию с шейки матки
4. Коагулограмма с Д-димером
5. Биохимический анализ крови, ферритин, ТТГ
Все можно пройти в поликлинике бесплатно.
Если все в порядке - можно начинать приём кок, в течение первых трёх месяцев может быть адаптация в виде мажущих выделений, или колебаний настроения - все пройдёт в течение 3 месяцев.
Какой сегодня день цикла?
Адэль, сегодня шестой день, но выделения еще есть.
Огромное спасибо за развернутый ответ!
Только подскажите, а почему именно Клайру? А не Ярину например?
В таком случае с 15 дня цикла начинайте Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - на отмену придёт менструация. Зачем? Чтобы менструация пришла во время, не было нарушения цикла и кровотечения, подготовить организм к приему кок.
Ярина - очень хороший контрацептив, но в нем минимальная дозировка эстрогена 0,03 мг, что для Вашего возраста уже маловато - может Ваш цикл уже не удержать. Да и Клайра содержит эстрадиола валерат, идентичный натуральному, и применяется в лечении обильных менструаций и профилактике гиперплазии, и действует на очаги эндометриоза, если они есть. Но конечно, каждой женщине контрацептивы подходят индивидуально- мы предлагаем максимально подходящий - пока не попробуешь, все равно не поймёшь.
Адэль, я поняла вас. Так и сделаю.
А как при приеме Клайры я пойму подходит она мне или нет?
Если Вы будете чувствовать хорошо, после трёх месяцев приёма не будет мажущих выделений, самочувствие будет хорошее - значит препарат Вам подходит и можно принимать его спокойно. Не подходит - это если после трёх месяцев приёма у Вас остаются какие либо жалобы.
Адэль, поняла вас. Так и сделаю. Благодарю
Если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Скорейшего восстановления!
Адэль, хорошо. Очень приятно, за внимательность и отзывчивость!
А как потом вас найти, если вопрос будет уже закрыт?
На моей странице на сайте есть возможность получить личную консультацию.
Адэль, отлично. Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Уровень ФСГ не менопаузальный, согласна, фемостон принимать нет необходимости. Кроме нарушения цикла нет жалоб? Вам отлично подойдёт КОК клайра. Что в результатах гистологии после выскабливания? Кровь на ТТГ не сдавали? Есть незначительное повышение пролактина, но не думаю что он влияет на задержку. Какой рост и вес?
Ольга, кроме сбоя месячных ничего не беспокоит, только грудь сильно болит перед месячными (фиброзно кистозная мастопатия) , Рост 177, вес 84
Нужно снизить вес, хотя бы 5 кг, избыток веса стимулирует гиперплазию и кровотечения. Если нужна гормональная контрацепция, чтобы убрать риск рецедива гиперплазии и затормозить рост очагов Эндометриоза идеально начать прием КОК клайра. Начать прием с 1 по 5 день цикла, поэтому в этом цикле, чтобы вновь не было задержек и кровотечения пропейте дюфастон с 16 по 25 день цикла, с 1 дня Менструации клайра. Принимать каждый день в одно и то же время не пропуская,у 1 из 6 женщин на клайре нет менструальноподобной реакции,это Вас пугать не должно. КОК оказывает благоприятное действие на молочную железу, контроль маммографии раз в год, если боли сохраняются начните мастодинон 30 капель или 1 таблетка 2 раза в день 3 месяца. Обязательно сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д, если ранее не сдавали, коррекция по результатам, проблемы в этих показателях могут стимулировать набор веса и нарушение цикла.
Клайру при отсутствии побочных эффектов можно принимать длительно, до 50 лет, постепенно переходя на менопаузальную гормонотерапию. Раз в год маммография, УЗИ органов малого таза, мазок на онкоцитологию. Каждые 6 месяцев полный и биохимический анализ крови с коагулограммой.
Ольга, огромное Вам спасибо. Все подробно и ясно!
Пишите если возникнут вопросы. Здоровья Вам!
Ольга, хорошо. Благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько Вам лет?
ФСГ несколько повышен, эстрадиол стремится к нижней границе нормы, врач подозревает пременопаузу.
Дарья, да именно так врач и говорит! Мне 43года
Но пока Фемостон рано. Почему врач назначил Фемосто? Потому что менструации самостоятельно не ходили. Но Ваши гормоны пока не дотягивают до менопаузальных. Эндометрий не тнкий ( при менопаузе он 1-2 мм)
Вам можно пить контрацептивы. Та же Ярина подходит по возрасту. Можно Клайру или Зоэли.
Принятый ответ
Здравствуйте. Фемостон назначается только после года отсутствия менструаций! Не раньше!! Скажите пожалуйста, не было ли последнее время заболеваний? Сильных стрессов? Сколько вам лет? Какой у вас рост и вес?
По УЗИ эндометрий для вашего дня цикла - нормальный. Эстрогены могут быть снижены из-за ановуляции, которая могла случиться из-за повышенного пролактина. Поэтому сомнительно, что вы нуждаетесь в ЗГТ
Валерия, стрессов не было. Мне 43года
Валерия, рост177, вес 84
Смотрите, есть 2 варианта: если вы нуждаетесь в контрацепции, можно начать принимать оральные контрацептивы - с ними цикл будет ходить "как по часам". Второй вариант - можно снизить фитопрепаратом пролактин - и скорее всего ваш цикл восстановится самостоятельно. Какой вариант для вас предпочтительнее?
Также необходимо снизить вес - чтобы профилактировать рецедив гиперплазии. Так как избыток жировой ткани = избыточной продукции гормонов = избыточному росту гормонзависимой ткани - эндометрия
Валерия, врач сказала, что пролактин не считать повышенным, это в пределах нормы при моем положении. Мне предпочтительнее кок
В таком случае в вашем возрасте наиболее подходящим КОК будет Клайра. В нем единственном эстроген идентичный натуральному, что значительно лучше в отношении риска тромбозов. Так же на нём не падает либидо, что является побочным эффектом многих КОК
Валерия, поняла вас. Большое спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько вам лет? проверяли ли вы функцию щитовидной железы?
Светлана, проверяла, но давно. Мне 43года, рост177, вес84
Елена, скажите, пожалуйста, а что было по результату гистологии, когда было выскабливание? Анализы в пределах нормы, но вот гормоны щитовидной железы нужно сдать - ТТГ, Т3, Т4, а также уровень ферритина и витамиина Д
Светлана, была простая железистая гиперплазия.
Хорошо) это очень хорошо)))
Тогда в этом цикле Вы можете дообследоваться для того, чтобы начать прием контрацептивов, потому как учитывая Ваш возраст есть определенные риски - сделать УЗИ молочной железы, проверьте гормоны щитовидной железы, также нужно сдать кровь на коагулограмму и биохимический анализ крови для исключения патологии печени, если по анализам и обследованием будет всё хорошо, тогда вы можете принимать контрацептивы - хотите Ярина, хотите Клайра. В клайре содержится диеногест, который будет действовать благотворно, если есть эндометриоз и гиперпластические процессы в анамнезе, он будет их профилактировать
Светлана, поняла. Большое спасибо
Пожалуйста? вам здоровья!!!
И ещё Скажите пожалуйста давление у вас в норме?
Светлана, в принципе в норме. Изредка может повыситься (на погоду)
Тогда с этой стороны нет противопоказаний для приёма КОК!)))) вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20191 ответ
- 14 Января 20201 ответ
- 14 Апреля 202121 ответ
- 19 Апреля 202170 ответов