Консультация гинеколог-эндокринолога /

Почему фемостон? — вопрос №453819

2030 просмотров

Добрый день! В сентябре месячные шли 21день! В октябре не было, в ноябре кровотечение, чистка (8числа)! Назначили дюфастон. Пропила, месячные пришли 10 декабря, потом опять дюфастон, и месячных не было 3 мес. Врач назначила опять дюфастон на 10дней, пропила, 16 марта пришли! На второй день сдала гормоны, сегодня сделала узи. Вроде все в пределах нормы (для меня), но врач выписала Фемостон! Сказала, что эстрогенов у меня маловато и для подготовки организма к менопаузе. А я почему то боюсь пить Фемостон. Разве нельзя попить противозачаточные? (лет 10 назад была похожая ситуация и мне после чистки назначали Ярину)
Помогите разобраться если я неправа!
Анализы и УЗИ прикрепляю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сколько Вам полных лет?
Фемостон Вам действительно не показан на данный момент.
Можно пить комбинированные оральные контрацептивы
Проверяли функцию щитовидной железы?
Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, мне 43года, рост 177, вес 84
Щитовидку проверяла, но давно

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть в анамнезе тромбозы у Вас или родных? Молочные железы проверяли?
Вам можно начать приём Клайры - это комбинированный оральный контрацептив - противозачаточное средство, и ещё длительное время можно использовать его. Скажите, жалоб у Вас нет, кроме нарушения цикла? Приливы?
Клиент
Адэль, нет тромбозов нет ни у меня, ни у родственников. Грудь проверяю регулярно (фиброзно кистозная мастопатия и маленькая киста)
Клиент
Адэль, приливов нет, а грудь сильно болит перед месячными
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, тенденция к повышению ФСГ есть. Эстрадиол в абсолютной норме.
Но это не менопауза, это может быть перименопауза, которая может длится и несколько лет - показаний к заместительной терапии, которая назначается только после МЕНОПАУЗЫ (последний менструации) и то, при наличии жалоб - нет.
Достаточно приёма кок - Клайры с 1 дня цикла.
Перед приемом Клайры необходимо сделать: (если делали в течение последнего полугодия не нужно)
1. Узи молочных желёз, консультация маммолога
2. Узи органов малого таза
3. Мазок на онкоцитологию с шейки матки
4. Коагулограмма с Д-димером
5. Биохимический анализ крови, ферритин, ТТГ
Все можно пройти в поликлинике бесплатно.
Если все в порядке - можно начинать приём кок, в течение первых трёх месяцев может быть адаптация в виде мажущих выделений, или колебаний настроения - все пройдёт в течение 3 месяцев.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой сегодня день цикла?
Клиент
Адэль, сегодня шестой день, но выделения еще есть.
Огромное спасибо за развернутый ответ!
Только подскажите, а почему именно Клайру? А не Ярину например?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае с 15 дня цикла начинайте Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - на отмену придёт менструация. Зачем? Чтобы менструация пришла во время, не было нарушения цикла и кровотечения, подготовить организм к приему кок.
Ярина - очень хороший контрацептив, но в нем минимальная дозировка эстрогена 0,03 мг, что для Вашего возраста уже маловато - может Ваш цикл уже не удержать. Да и Клайра содержит эстрадиола валерат, идентичный натуральному, и применяется в лечении обильных менструаций и профилактике гиперплазии, и действует на очаги эндометриоза, если они есть. Но конечно, каждой женщине контрацептивы подходят индивидуально- мы предлагаем максимально подходящий - пока не попробуешь, все равно не поймёшь.
Клиент
Адэль, я поняла вас. Так и сделаю.
А как при приеме Клайры я пойму подходит она мне или нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если Вы будете чувствовать хорошо, после трёх месяцев приёма не будет мажущих выделений, самочувствие будет хорошее - значит препарат Вам подходит и можно принимать его спокойно. Не подходит - это если после трёх месяцев приёма у Вас остаются какие либо жалобы.
Клиент
Адэль, поняла вас. Так и сделаю. Благодарю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Скорейшего восстановления!
Клиент
Адэль, хорошо. Очень приятно, за внимательность и отзывчивость!
А как потом вас найти, если вопрос будет уже закрыт?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На моей странице на сайте есть возможность получить личную консультацию.
Клиент
Адэль, отлично. Благодарю
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Уровень ФСГ не менопаузальный, согласна, фемостон принимать нет необходимости. Кроме нарушения цикла нет жалоб? Вам отлично подойдёт КОК клайра. Что в результатах гистологии после выскабливания? Кровь на ТТГ не сдавали? Есть незначительное повышение пролактина, но не думаю что он влияет на задержку. Какой рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, кроме сбоя месячных ничего не беспокоит, только грудь сильно болит перед месячными (фиброзно кистозная мастопатия) , Рост 177, вес 84
Акушер, Гинеколог
Нужно снизить вес, хотя бы 5 кг, избыток веса стимулирует гиперплазию и кровотечения. Если нужна гормональная контрацепция, чтобы убрать риск рецедива гиперплазии и затормозить рост очагов Эндометриоза идеально начать прием КОК клайра. Начать прием с 1 по 5 день цикла, поэтому в этом цикле, чтобы вновь не было задержек и кровотечения пропейте дюфастон с 16 по 25 день цикла, с 1 дня Менструации клайра. Принимать каждый день в одно и то же время не пропуская,у 1 из 6 женщин на клайре нет менструальноподобной реакции,это Вас пугать не должно. КОК оказывает благоприятное действие на молочную железу, контроль маммографии раз в год, если боли сохраняются начните мастодинон 30 капель или 1 таблетка 2 раза в день 3 месяца. Обязательно сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д, если ранее не сдавали, коррекция по результатам, проблемы в этих показателях могут стимулировать набор веса и нарушение цикла.
Акушер, Гинеколог
Клайру при отсутствии побочных эффектов можно принимать длительно, до 50 лет, постепенно переходя на менопаузальную гормонотерапию. Раз в год маммография, УЗИ органов малого таза, мазок на онкоцитологию. Каждые 6 месяцев полный и биохимический анализ крови с коагулограммой.
Клиент
Ольга, огромное Вам спасибо. Все подробно и ясно!
Акушер, Гинеколог
Пишите если возникнут вопросы. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, хорошо. Благодарю.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сколько Вам лет?
ФСГ несколько повышен, эстрадиол стремится к нижней границе нормы, врач подозревает пременопаузу.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, да именно так врач и говорит! Мне 43года
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Но пока Фемостон рано. Почему врач назначил Фемосто? Потому что менструации самостоятельно не ходили. Но Ваши гормоны пока не дотягивают до менопаузальных. Эндометрий не тнкий ( при менопаузе он 1-2 мм)
Вам можно пить контрацептивы. Та же Ярина подходит по возрасту. Можно Клайру или Зоэли.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Фемостон назначается только после года отсутствия менструаций! Не раньше!! Скажите пожалуйста, не было ли последнее время заболеваний? Сильных стрессов? Сколько вам лет? Какой у вас рост и вес?
По УЗИ эндометрий для вашего дня цикла - нормальный. Эстрогены могут быть снижены из-за ановуляции, которая могла случиться из-за повышенного пролактина. Поэтому сомнительно, что вы нуждаетесь в ЗГТ
Принятый ответ
Клиент
Валерия, стрессов не было. Мне 43года
Клиент
Валерия, рост177, вес 84
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, есть 2 варианта: если вы нуждаетесь в контрацепции, можно начать принимать оральные контрацептивы - с ними цикл будет ходить "как по часам". Второй вариант - можно снизить фитопрепаратом пролактин - и скорее всего ваш цикл восстановится самостоятельно. Какой вариант для вас предпочтительнее?
Также необходимо снизить вес - чтобы профилактировать рецедив гиперплазии. Так как избыток жировой ткани = избыточной продукции гормонов = избыточному росту гормонзависимой ткани - эндометрия
Клиент
Валерия, врач сказала, что пролактин не считать повышенным, это в пределах нормы при моем положении. Мне предпочтительнее кок
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае в вашем возрасте наиболее подходящим КОК будет Клайра. В нем единственном эстроген идентичный натуральному, что значительно лучше в отношении риска тромбозов. Так же на нём не падает либидо, что является побочным эффектом многих КОК
Клиент
Валерия, поняла вас. Большое спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько вам лет? проверяли ли вы функцию щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, проверяла, но давно. Мне 43года, рост177, вес84
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, скажите, пожалуйста, а что было по результату гистологии, когда было выскабливание? Анализы в пределах нормы, но вот гормоны щитовидной железы нужно сдать - ТТГ, Т3, Т4, а также уровень ферритина и витамиина Д
Клиент
Светлана, была простая железистая гиперплазия.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо) это очень хорошо)))
Тогда в этом цикле Вы можете дообследоваться для того, чтобы начать прием контрацептивов, потому как учитывая Ваш возраст есть определенные риски - сделать УЗИ молочной железы, проверьте гормоны щитовидной железы, также нужно сдать кровь на коагулограмму и биохимический анализ крови для исключения патологии печени, если по анализам и обследованием будет всё хорошо, тогда вы можете принимать контрацептивы - хотите Ярина, хотите Клайра. В клайре содержится диеногест, который будет действовать благотворно, если есть эндометриоз и гиперпластические процессы в анамнезе, он будет их профилактировать
Клиент
Светлана, поняла. Большое спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста? вам здоровья!!!
И ещё Скажите пожалуйста давление у вас в норме?
Клиент
Светлана, в принципе в норме. Изредка может повыситься (на погоду)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда с этой стороны нет противопоказаний для приёма КОК!)))) вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи признаки гиперплазии эндометрия
19 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Дюфастон. Сбой цикла?
4 декабря 2023
ksanni.b@mail.ru
Вопрос закрыт
Неправильный приём дюфастона
22 августа 2024
alyak.87@mail.ru, Грязи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина