Что вас беспокоит?
Ночью встаю в туалет по 3 раза, жажда в течении дня
Здравствуйте. Хотела бы понять, могут ли мои симптомы быть связаны с нарушением углеводного обмена, инсулинорезистентностью, преддиабетом или диабетом, и какие обследования в моём случае целесообразно пройти. Из симптомов и особенностей: * мне достаточно сложно снижать вес; * жир, как мне кажется, преимущественно откладывается в области талии и живота; * в течение дня часто испытываю выраженную жажду, ощущение примерно такое, как бывает после употребления алкоголя накануне; * ночью обычно встаю в туалет 2–3 раза; * энергии в целом немного, часто ощущаю усталость; * у меня СПКЯ; * сейчас цикл затянулся, на данный момент идёт 38-й день; * есть семейная история диабета: одна бабушка болела сахарным диабетом 1 типа, вторая — сахарным диабетом 2 типа. Подскажите, пожалуйста: 1. Насколько такая совокупность симптомов может быть связана с нарушением углеводного обмена? 2. Какие анализы лучше сдать в первую очередь? 3. Достаточно ли HbA1c и глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы, или дополнительно нужны инсулин, HOMA-IR, С-пептид и другие показатели? 4. Нужно ли при такой выраженной жажде и ночном мочеиспускании дополнительно исключать заболевания почек, щитовидной железы или другие причины? 5. К какому специалисту лучше обратиться с результатами: эндокринологу или гинекологу-эндокринологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ваша ситуация требует контроля и обследования.
Для начала рекомендуют сдать кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин - исключить явные нарушения углеводного обмена (сахарный диабет), при нормальных/пограничных значениях, учитывая наличие СПКЯ рекомендуют проведение глюкозотолерантного теста.
Показатели инсулина , с-пептида и индекс Хома в данном случае сдавать нецелесообразно, так как они имеют ограниченную диагностическую ценность.
В подобных случаях рекомендуют дополнительно пройти следующие обследования:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- кровь на ТТГ
- кровь на кальций общий , альбумин , креатинин , мочевина , алт , аст , мочевая кислота , холестерин
- ферритин, витамин Д
С результатами лучше обратиться к эндокринологу.
Подскажите, какой у вас рост и вес ? Повышается ли давление ?
Рост 172, вес 72. Набрала 10 кг за последние 1.5 года - бросила курить и видимо заместила едой. Пытаюсь спросить вес, сижу на 1650 калл, 10.000 шагов в день, 2 силовые тренировки в неделю, слежу за клетчаткой, белком, водой. Сплю по 8 часов в день. Вес не уходит( ну или ОЧЕНЬ медленно
Давление не поднимается
Нужно дообследоваться, оценить состояние организма, при необходимости скорректировать дефицитные состояния.
Здравствуйте!
Описанные жалобы, наличие СПКЯ, отчгощенная наследственность требуют внимания и обследования в отношении нарушений углеводного обмена.
Для начала стоит сдать анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин. При СПКЯ, пограничных значений вышеописанных показателей может быть рекомендовано проведение глюкозотолерантного теста.
С целью оценки общего состояния организма, исключения эндокринных нарушений, дефицитов рекомендуется сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, ферритин, витамин Д, В12
С результатами можно обратиться к эндокринологу.
Багровые растяжки в области живота не отмечаете? Давление не беспокоит? Какой рост и вес?
Растяжек нет, давление бывает пониженное, 172 см, вес 72 кг, Набрала 10 кг за последние 1.5 года - бросила курить и видимо заместила едой.
Пытаюсь спросить вес, сижу на 1650 калл, 10.000 шагов в день, 2 силовые тренировки в неделю, слежу за клетчаткой, белком, водой. Сплю по 8 часов в день. Вес не уходит( ну или ОЧЕНЬ медленно
Препятствовать эффективному снижению веса может гипотиреоз, дефициты. Если это всю исключается, то надо искать профицит калорий, когда их поступление превышает расход. Это основная причина набора веса. Плюс имеющаяся инсулинорезистентность от СПКЯ.
Здравствуйте.
В отношении проверки наличия углеводного обмена по данным жалобам первично рекомендуют сдать анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин. Затем только уже судя по ним можно понять требуется дообследование или по ним без отклонения и далее нет необходимости в дообследовании.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный; так же можно проверить работу почек, сдать анализы крови на креатинин, мочевину, альбумин, мочевую кислоту.
Показатель инсулина и индексов инсулинорезистентности в данном случае не рекомендуют проверять, они не имеют какой либо диагностической значимости.
В отношении показателей глюкозы крови и гликированного гемоглобина рекомендуют проконсультироваться с врачом эндокринологом. В отношении почечных показателей рекомендуют проконсультироваться с врачом терапевтом и/или нефрологом.
Хорошо, поняла)
А какие должны быть показатели в норме у глюкозы и гликированногл гемоглобина?. И как подготовится к анализам?
Нормой глюкозы крови принято считать её норматив от 3,3 до 6,1 ммоль/л. Так же в данном случае важно посмотреть есть ли значение ближе к верхней границе нормального значения или нет, в данном отношении лучше проконсультироваться с врачом эндокринологом, чтобы не пропустить такое состояние как преддиабет.
Гликированный гемоглобин в нормальном значении должен быть до 6 проц. Тоже важно чтобы врач эндокринолог оценил данный анализ после получения его результата. Тоже есть определённые нюансы в моментах требуется дообследование или нет.
Гликированный гемоглобин можно сдавать в любое удобное время, от приёма пищи он не зависит.
Глюкозу крови рекомендуют сдавать строго натощак, должно быть 10 - 12 часов голода, накануне сдача анализа после 20:00 уже не кушать.
Поняла, спасибо)
Рада была помочь! Всего Вам доброго.
Здравствуйте, Екатерина!
1. Описанная картина может быть связана с нарушениями углеводного обмена (особенно учитывая наличие СПКЯ - источника дополнительного источника инсулинорезистентности);
2. Общий анализ мочи, глюкозу, гликированный гемоглобин, еще информативнее ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр. глюкозы), общий анализ крови, биохимический анализ крови, 25-ОН, ферритин, ионизированный и/или альбумин-скорректированный кальций.
3. Выше перечисленных достаточно, в индексах нет особой клинической значимости.
4. Только при сомнительных результатах может потребоваться анализ мочи по Зимницкому.
5. К эндокринологу.
Поняла, спасибо))
Здравствуйте
1. Насколько такая совокупность симптомов может быть связана с нарушением углеводного обмена? При наличии выраженной жажды необходимо в первуб очередь исключить нарушения углеводного обмена.
2. Какие анализы лучше сдать в первую очередь? Анализы сдать на глюкозу и гликированный гемоглобин, так же общий анализ крови и общий анализ мочи
3. Данный перечень нет необходимости сдавать. С пептид не информативный анализ при отсутствии диабета, инслун и индекс инсулина так же не информативны
4. Нужно ли при такой выраженной жажде и ночном мочеиспускании дополнительно исключать заболевания почек, щитовидной железы или другие причины?
Нарушения работы почек нужно исключить, сдайте общий анализ мочи и выполните узи почек
5. К какому специалисту лучше обратиться с результатами: эндокринологу или гинекологу-эндокриногу.
С данными анализами необходимо проконсультироваться с эндокринологом
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202014 ответов
- 2 Февраля 20221 ответ
- 3 Июля 20222 ответа
- 13 Августа 202218 ответов