Что вас беспокоит?
Ощущение игородного тела в горле справа
Здравствуйте, уважаемые доктора! Беспокоит такая проблема. В марте ощутила небольшой дискомфорт в горле при глотании пищи с правой стороны, будто там прилипали крошки. Особо этому не придала значения, так как 4 года назад у меня появился щелчок в горле с правой стороны, причину которого я так и не нашла. 4 года назад проходила КТ гортани с контрастом, два МРТ мягких тканей шеи с разницей в 9 месяцев. Там все хорошо было. Отпустила эту ситуацию и перестала замечать щелчок в горле. С марта месяца дискомфорт в горле постепенно усиливался, так как я человек очень тревожный, думала мне это кажется. В июле месяце стала смотреть горло и увидела, что там где удалена миндалина, в самом низу, у самого языка есть какое то небольшое уплотнение. Мне кажется раньше его не было. Поехала к Лору, пожаловалась на дискомфорт, тот посмотрел эндоскопом, но ничего не увидел. Две недели назад ощущение стали совсем сильные. Если раньше мне мешало что-то после еды, теперь я стала ощущать будто волос или крошки мне мешают в горле постоянно. Я стала вновь обследовать горло. То уплотнение которое было в июле ещё увеличилось. Сразу же записалась к другому Лору. Я указала ему на данный участок, но врач так же не нашел ничего, что могло привлечь его внимание. Смотрел так же эндоскопом. Я настояла на том, чтобы доктор мне выписал направление на МРТ мягких тканей шеи. Сегодня прошла данное обследование с контрастом. Уважаемые доктора, что это может быть? Какие мои дальнейшие действия. Боюсь, что это может быть начало развития онкологии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Можете приложить фото горла отжав язык ложкой со вспышкой и указать это место, где чувствуете уплотнение. Также приложите пожалуйста результат МРТ.
Вы его только ощущаете или и видите визуально сами тоже?
Описанные вами ощущения могут быть связаны с разными состояниями: это могут быть грануляции или небольшие кисты, увеличение лимфоидного фолликула, закупорка слюной железы, это частая причина локального дискомфорта и уплотнений.
Здравствуйте. С ложкой фото сделать не получается. Без ложки сделала с большим трудом.
Фото горла, результат МРТ и консультацию Лора приложила
Данное уплотнение, вижу, указала на него врачу на приеме, но тот почему-то ничего не увидел
На фото есть участок ярко-розового уплотнения и сосудистая сетка, это говорит о том, что ткань активно васкуляризирована (пронизана сосудами) или воспалена. Данных на фото за онкологию нет, можете не беспокоится, на мрт с контрастом оно бы накапливала контраст. Данные больше за гипертрофию лимфоидной ткани (вариант нормы). Иногда на месте удаленной миндалины вырастает валик или островок лимфоидной ткани в качестве компенсации. Он может быть красноватым и плотноватым.
Скажите есть ли у вас рефлюкс? Изжога?
В июле делала гастроскопию, по описанию эриматозная гастропатия и косвенные признаки гпод. Изжога бывает, бывает ощущение жжения кончика языка, довольно часто имеется отрыжка воздухом.
По описанным симптомам это могут быть и признаки Ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР). Вероятнее всего и это уплотнение ответ на заброс желудочного сока. При ЛФР небольшое количество желудочного сока (не обязательно кислота, иногда это ферменты или желчь) поднимается не в пищевод, а выше — в гортань и глотку. Слизистая горла и гортани гораздо более нежная, чем у пищевода, и крайне чувствительна к таким попаданиям. ЛФР часто обостряется ночью, когда вы находитесь в горизонтальном положении.
В таком случае рекомендуется консультация гастроэнтеролога и назначение противорефлюксной терапии (это обычно рабепрозол по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды) 2 недели, альфазокс после еды 2-3 раза в день 2 недели).
Спасибо за ответ. А гордо мне сейчас лечить не нужно?
Нет, так как это следствие, все даст временный эффект
Спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Была Рада помочь)
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, не отмечали ли Вы какой-то провоцирующий фактор, после которого начали отмечать данные изменения в горле? Нет ли стекания слизи по задней стенки глотки, насморка, изжоги, отрыжки, аллергий? А, также, пробовали ли самостоятельно какое-то лечение сейчас?
Такая ситуация может быть, если лимфоидная ткань, оставшаяся в горле , через некоторое время после удаления миндалины разрастается и при любом воспалительном заболевании/аллергии/травме может отекать. Данных за онкологию по представленной информации сейчас точно нет, не переживайте, пожалуйста.
Здравствуйте. Когда в марте впервые почувствовала дискомфорт, была на последнем месяце беременности. Изжога присутствовала в тот период довольно часто. Но такого сильного дискомфорта как сейчас я не ощущала. Мне миндалины удалили в 2011 года, никогда ничего подобного как сейчас я не чувствовала, мне ничего не мешало при глотании.
Довольно частая отрыжка воздухом появилась в июле месяце. Пока никакого лечения не проходила.
Дело в том, что такая реакция лимфоидной ткани может произойти через много лет после операции, это нормальный возрастной процесс. Тем более гормональные перестройки во время беременности могли тоже повлиять на этот процесс.
Наличие изжоги, отрыжки, могут говорить о забросе содержимого из желудка, в результате чего горло может постоянно раздражаться. Отёк мог вполне возникнуть из-за этого. В такой ситуации важно пройти обследование у гастроэнтеролога.
Скажите, пожалуйста, пробовали ли какое-то лечение проводить с целью облегчения дискомфорта в горле?
Спасибо за ответ. Нет, пока никакого лечения не проходила
В такой ситуации обычно рекомендуется проводить симптоматическое лечение: рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим (при приготовлении в домашних условиях - 1/4 чайной ложки соли на стакан воды 200мл) . Необходимо найти то, что будет приносить облегчение именно Вам. При выраженном боли или дискомфорте в горле допустимо проводить полоскания горла раствором ОКИ.
Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Искренне желаю Вам здоровья! Берегите себя!
Здравствуйте. Миндалины удаляли из-за частых ангин? Со временем, даже через 10-20 лет лимфоилные фолликулы могут снова появиться и давать локальную картину ангины. Поэтому все же рекомендуется проводить стрептатест для исключения стрептококкового воспаления даже единичного фолликула. МРТ и кт с контрастом достоверные достаточно исследования
Здравствуйте. Да миндалины удалили из-за того что ангины стали появляться каждые две недели, долгое время отмечался субфебрилитет, искали причину от чего. Тогда анализ асло было около 400.
Не лишним будет снова его посмотреть, возможно смазанный рецидив
Спасибо за консультацию
Но я не ощущаю себя больной как при ангине
Когда миндалины удалены, то яркой картины не будет, локальное воспаление. И если стрептатест отрицательный , чтобы убрать покраснение возможно орошение с противоспалительным действием,например,на основе бензидамина, спреем, как оралсепт или тантум-верде, 6 раз в день. А если положительный, решается вопрос о применении антибиотика
Как пройти стрептатест?
Принятый ответ
Стрептатест продается в аптеках или на маркеплейсах, так и называется стрептатест. Он показывает бактериальную ангину, вызванную стрептококком
Спасибо. Обязательно приобрету
Принятый ответ
Добрый вечер Светлана! Это дор доктор Сергей Львович. На основании жалоб,фото глотки и результатов обследования - могу вас успокоить! У вас нет ни каких признаков онкозаболевания!!!
На фото- то образование,вами отведенное - это увеличение лимфоидного фолликула ! После тонзиллэктомии- часто происходит увеличение лимфоидной ткани,в замен удаленных миндалин - это вариант нормы! У вас - имеется наверняка - ГЭРБ - заброс содержимого желудка- вызывает ожог слизистой гортаноглотки - в результате гипертррфия фолликулов и дискомфортные ощущения в глотке. Рекомендуется - консультация гастроэнтеролога. - коррекция лечения ГЭРБ. Диета, режим питания и сон с приподнятым изголовьем! Если будет беспокоить увеличение фолликулов- глотки - рекомендуется Прижигание их лазером или радиоволновым аппаратом! Желаю удачи и скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Большое спасибо за ответ. Получается сейчас первым делом мне нужно заняться лечением желудка? И как убрать тот дискомфорт который имеется в данный момент?
Светлана! Рекомендуется не паниковать! С оптимизмом и желанием выздоровления - полоскать глотку Оки или Кетопрофеном. Стрепсилс рассасывать. Омепразол 20 мг 1-2 р/ день. Исключить из рациона- кислое, острое, жесткую пищу, кофе, шоколад, без перекусов. Последний приём пищи за 30 мин до еды. Спать с приподнятым изголовьем на 30 градусов. Орошение глотки- Олефар дуо! Поймите- эту проблему не решить быстро! Антирефлюксное лечение - рекомендуется постоянно. Возможно - потребуется - прижигание фолликулов. Если, остались вопросы - рад буду помочь советом или реально! Обращайтесь!!!
Большое спасибо за консультацию и советы по лечению!
Пожалуйста! С позитивом по жизни и чаще улыбайтесь ! Хорошее настроение - залог здоровья!!!
Как верно это сказано! Всего Вам доброго, Сергей Львович!
Сергей Львович, ещё хотела уточнить такой момент. Вот то, что на МРТ написано в ложе правой миндалины присутствует минимальный отек слизистой? От чего произошел этот отек? Не может ли там развиваться опухоль?
Добрый день! Не волнуйтесь! У вас ГЭРБ - отек слизистой в зоне раздражения кислотой- возможен!
Поняла. Спасибо
Здравствуйте
По приложенному фото есть признаки увеличения лимфоидных фолликулов в области миндаликовой ниши, фолликулы это нормальные структурные элементы глотки такая же защитная иммунная ткань как и миндалины которые могут реагировать на любые раздражители в том числе перенесённое воспаление в горле, а также нередко на заброс содержимого желудка в горло. Признаком онкопроцесса и поводом для беспокойства по данному вопросу подобная реакция фолликулов в горле не является.
В таких случаях прежде всего рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтеролога для достижения контроля проявлений гэрб.
Также рекомендуют соблюдать в таких случаях правила образа жизни и диеты для уменьшения заброса содержимого желудка в пищевод и горло. В таких ситуациях рекомендуют исключить чай, кофе, шоколад, мяту, томаты, газированные напитки, цитрусы, острую пищу. Заниматься спортом рекомендуют не ранее чем через 2 часа после еды. Также рекомендуют в таких случаях не есть и не пить за 3 часа до сна, приподнимать головной конец кровати (можно использовать несколько подушек или специальную клиновидную подушку).
Здравствуйте. А тот дискомфорт, который я ощущаю в области увеличенного фолликул из-за чего? Меня этот дискомфорт доводит до истерики.
Дискомфорт в таких случаях может быть на фоне заброса содержимого желудка в горло. Фолликул учитывая его размеры как правило сам по себе не дает подобных ощущений. Повода переживать в отношении подобной находки нет в таких случаях
Большое спасибо
Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 4 ответа
- 8 Сентября 17 ответов
- 8 Сентября 23 ответа
- 8 Сентября 31 ответ
- 8 Сентября 2 ответа
- 8 Сентября 13 ответов
- 8 Сентября 14 ответов
- 8 Сентября 22 ответа
- 8 Сентября 1 ответ
- 8 Сентября 4 ответа