Полочки от селектры
Здравствуйте, начала курс селекторы, сегодня 4-й день как вышла на дозировку 10 мг. Раз в 7 дней повышала по 2,5 мг. Пью в связи с тревожным расстройством. Заметила, что в течение нескольких дней, а особенно сегодня, появилась какая-то сильная слабость и будто кружится голова, иногда подташнивает. В целом состояние как-будто немного разбитое что ли. Скажите, пожалуйста, может ли это быть связано с повышением дозировки до 10 мг? И как скоро в таком случае это должно пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно общее состояние пока может оставаться нестабильным, включая эпизодическую или постоянную слабость.
К 4-6 неделям приема 10 мг обычно отмечаются значимые стойкие положительные изменения.
Уточните, пожалуйста, органические причины слабости такие как анемия или патология щитовидной железы исключены? Иногда чувство слабости может носить более выраженный характер, если текущее расстройство сопровождается вышеуказанными патологиями.
У меня достаточно низкий ферритин и фолиевая кислота. Как раз собиралась с завтрашнего дня начать пить.
И вот не понимаю, что мне на данный момент делать. С чем конкретно это связано и может ли быть просто побочкой?
Это может быть побочным эффектом, но если слабость выраженная, снижает качество жизни, более вероятно она связана не только с Селектрой, но и с низким ферритином.
В таких случаях обычно осуществляется плановый прием препаратов железа, это также улучшит общее самочувствие.
Мне назначили Сорбифер дурулес. Его можно применять с селектрой? И скажите ещё, пожалуйста, насколько это состояние опасное? Очень тревожусь из-за этого всего, вдруг это что-то плохое.
Ещё хотела у вас уточнить. Может ли на фоне приёма антидепрессанта сбиться менструальный цикл? У меня задержка месячных уже более 10 дней. Делала тест, беременности нет. Насколько это вообще опасно? Стоит ли обратиться к гинекологу или же просто ещё подождать?
Да, Сорбифер в такой ситуации принимать можно, они вполне совместимы.
Само по себе такое состояние не опасно и не несет угрозы жизни и здоровью, однократная задержка менструации может развиваться на текущем этапе приема антидепрессанта, и также не является опасной.
По мере возрастания уровня Ферритина состояние постепенно будет улучшаться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные ощущения характерны для увеличения дозировки селектры. Они проходят примерно за 4-6 недель. К этому же сроку можно оценить в полной мере лечебный эффект от антидепрессанта и принять решение о дальнейшей тактике лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение, слабость и тошнота могут появляться при повышении дозировки селектры. Пожалуйста не переживайте, это не опасно. Симптомы проходят, когда дозировка накопится и организм адаптируется, обычно это от 2-4 недель. Рабочие дозировки селектры 10-20 мг. До выхода на эффективную дозировку состояние может быть неустойчивым.
Ещё хотела у вас уточнить. Может ли на фоне приёма антидепрессанта сбиться менструальный цикл? У меня задержка месячных уже более 10 дней. Делала тест, беременности нет. Насколько это вообще опасно? Стоит ли обратиться к гинекологу или же просто ещё подождать?
Задержка менструации для селектры не характерна, но может повышаться уровень пролактина, и тогда возникает отсутствие месячных. Пролактин на селектре повышается редко, и обычно сначала исключают другие причины. Для сбоя менструаций может быть много причин, в т.ч. стресс. К гинекологу лучше обратиться, чтобы Вам меньше волноваться
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, слабость, лёгкое головокружение и подташнивание после повышения дозы селектрытипичная реакция адаптации. Организм привыкает к новому уровню препарата, и такие симптомы могут появляться на каждом этапе наращивания. Обычно это проходит за несколько дней, иногда до одной-двух недель. У некоторых людей подобные ощущения возвращаются при следующем повышении, но со временем становятся слабее.
Пока старайтесь больше отдыхать, пить воду, не вставать резко с постели. Если слабость или головокружение будут усиливаться, появятся обмороки или сильная тошнота с рвотой, сообщите своему врачу. Но в целом это ожидаемо и не опасно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Адаптация организма к антидепрессанту может длиться до 20 дней и пока происходит адаптация та же, так как недавно только вышли на 10мг.
Каждое повышение дозировки может сопровождаться усилением тревоги, головокружением в том числе.
Но учитывая описанное рекомендую проверить и давление в том числе. Нет ли снижения.
Давление в норме, но упал ферритин и фолиевая кислота
Возможно железодефицитная анемия и конечно уровень надо поднимать.
Препарат железа принимать.
Ещё хотела у вас уточнить. Может ли на фоне приёма антидепрессанта сбиться менструальный цикл? У меня задержка месячных уже более 10 дней. Делала тест, беременности нет. Насколько это вообще опасно? Стоит ли обратиться к гинекологу или же просто ещё подождать?
Да, может.
Надо проверять пролактин. Обязательно конечно посетить гинеколога. Иногда действительно возникает первый месяц приема нарушения цикла.
Здравствуйте! Да, такое вполне может быть связано с повышением дозы эсциталопрама до 10 мг. Слабость, головокружение, тошнота и ощущение разбитости относятся к известным побочным эффектам препарата.
Обычно по мере адаптации они постепенно уменьшаются в течение 1–2 недель, иногда требуется больше времени. Самостоятельно снижать дозу не стоит — если симптомы выраженные или усиливаются, обсудите это с лечащим врачом.
Уточните пожалуйста :
В какое время принимаете Селектру и принимаете ли её с едой?
Слабость и головокружение возникают постоянно или преимущественно после приёма таблетки?
Есть ли ощущение, что «темнеет в глазах», шаткость, предобморочное состояние?
Такое состояние появилось после выхода на 10 мг. Также бывает чувство жара в теле и как-будто тремор. Пью селектру в 12 дня после еды. Слабость и головокружение возникает преимущественно после какой-либо физической активности, например, прогулка или поездка куда-то
Да, в таком случае связь с повышением дозы Селектры (эсциталопрама) до 10 мг вполне возможна. После увеличения дозировки у некоторых людей временно усиливаются тревожность, ощущение жара/приливов, внутренний тремор, головокружение и слабость. Такие реакции указаны среди возможных побочных эффектов эсциталопрама.
То, что слабость и головокружение преимущественно появляются после прогулки, поездки или другой нагрузки, тоже может быть связано с периодом адаптации: организм пока может хуже переносить физическую и эмоциональную нагрузку. При этом я бы не списывала всё автоматически только на препарат — стоит учитывать давление, пульс, питание, достаточность жидкости, анемию и другие причины.
Из всего вышеперечисленного у меня есть дефицит ферритина. Если он пока сохраняется может ли это значить, что препарат тогда особый терапевтический эффект не даст? Потому что тревожность на фоне этих состояний присутствует. Соотвественно не очень понимаю, что в таком случае мне делать, продолжать пить селектру и дальше в той же дозе или она мне не подходит?
Нет. Сохраняющийся дефицит ферритина не означает, что Селектра (эсциталопрам) не сможет дать терапевтический эффект. Это два разных фактора, которые могут одновременно влиять на ваше самочувствие.
Ферритин может быть связан со слабостью, утомляемостью, головокружением, снижением переносимости физической нагрузки и ощущением «разбитости». На этом фоне тревожность действительно может ощущаться сильнее. Но это не блокирует действие антидепрессанта. Эсциталопрам применяется именно при тревожных расстройствах и паническом расстройстве, а заметный эффект может развиваться постепенно, в течение нескольких недель.
В вашей ситуации я бы разделяла две задачи:
Селектра — продолжать принимать в назначенной врачом дозировке, если побочные эффекты переносимы и врач не дал других указаний.
Дефицит железа — параллельно корректировать и контролировать ферритин/общий анализ крови по назначению врача.
Не стоит делать вывод «препарат мне не подходит» только потому, что тревога пока сохраняется. Особенно если вы относительно недавно перешли на 10 мг: после изменения дозировки организму снова требуется время для адаптации.
И ещё важный момент: ваши слабость/головокружение после физической нагрузки вполне могут быть обусловлены не только Селектрой. Если ферритин действительно остаётся низким, это стоит учитывать при оценке этих симптомов.
Поэтому я бы сейчас не отменяла Селектру и не меняла самостоятельно дозировку из-за одного только сохраняющегося ферритина. Если на 10 мг побочные эффекты постепенно уменьшаются, а тревога пока сохраняется, это ещё не говорит о неэффективности препарата.
Поняла вас, спасибо за ответ. А скажите ещё, пожалуйста, с какого момента должно побочных симптомов стать меньше? Я на данный момент пью 6-й день 10 мг
Да, 6-й день на 10 мг — это ещё очень ранний срок, особенно если неприятные ощущения появились именно после повышения с 5 до 10 мг.
У эсциталопрама побочные эффекты наиболее выражены именно в первые 1–2 недели, а затем у многих постепенно уменьшаются по мере адаптации организма. Обычно заметное облегчение побочных ощущений ожидают в течение 2–3 недель, хотя у некоторых адаптация занимает дольше.
И ещё важный момент именно в вашем случае: вы писали, что слабость и головокружение преимущественно возникают после физической нагрузки, плюс у вас сохраняется дефицит ферритина. Поэтому здесь вполне может складываться несколько факторов одновременно: адаптация к эсциталопраму + железодефицит + сама тревожность.
Берегите себя!
Спасибо за ваши ответы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202417 ответов
- 17 Апреля 202430 ответов
- 9 Февраля 20248 ответов
- 1 Января 20246 ответов
- 21 Декабря 202326 ответов
- 1 Декабря 202373 ответа
- 18 Октября 202318 ответов
- 3 Мая 202317 ответов
- 24 Апреля 202312 ответов
- 7 Января 202325 ответов