Что вас беспокоит?
Снижение нейтрофилов у 2 летнего ребенка
У дочери снижение нейтрофилов по свежему анализу , что у нас есть из симптомов плохой аппетит , заушной лимфоузел уже 6 месяцев плюс 2 совсем маленьких затылочных , прорезываются вторые моляры уже долгий период примерно 3,5 месяца , на ножках синички часто от ударов но проходят , появились три небольших синячка на спине прошло 2 недели только стали исчезать Дата Лейкоциты Нейтрофилы, % ANC (NEUT#) Тромбоциты Hb 8 января 10,15 16,8% 1,70 403 129 31 марта 7,74 17,9% 1,39 ↓ 441 138 28 мая 7,70 31,1% 2,39 ✅ 420 130 13 июля 5,87 22,0% 1,29 ↓ 266 138 7 сентября 7,04 12,9% 0,90 ↓ 339 140
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
По результатам всех анализов, в частности крайнего анализа крови критических изменений и подозрений на серьезные заболевания крови нет
Нейтрофилы относятся к группе лейкоцитов и отвечают за иммунитет.
Норма их от 1 тыс для детей
У детей до 6-7 лет возрастная особенность, при котором из общего количества лейкоцитов преобладают лимфоциты, а нейтрофилы низкие, а они периодически могут еще ниже стать.
Данное состояние называется доброкачественной нейтропенией, так как за этим никакое заболевание не стоит и последствий соответственно никаких не имеет
При уровне нейтрофилов более 0,5 тыс допустима вакцинация без угрозы здоровью ребенка
Самостоятельно восстанавливаются к 7 годам
Гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Отмечается снижение среднего размера эритроцитов ( MCV) , что может указывать на дефицит железа
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Рекомендуется планово сдать :
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Витамины В12 и В9
Добрый вечер , там получается в динамике нейтрофилы стали ниже , ферритин мы сдали , сейчас 19 , в ноябре декабре пили железо
Да, я и пишу об этом , что могут снижаться в любое время у детей
То есть они после рождения еще в норме, а потом в любом возрасте до 7 лет могут начать снижаться
Прикрепила ферритин
Нужно ли контрольно сдать анализы, может какие то другие показатели?
Ферритин считается дефицитом ниже 30мкг/л
Соответственно сейчас нужно повторить лечение
Обычно просто требуют наблюдения
В дальнейшем сдавать - клинический анализ крови с обязательной микроскопией мазка ( он покажет достоверные результаты)
Что можете порекомендовать щадящее из препаратов и дозировку с нюансами приема для эффективности
Мальтофер мягкий , но низко эффективный
Ферлутам средний и по эффективности и по переносимости
Тотема чуть хуже переносится, но дает хороший результат
Какой вес ребенка?
11,500 вес , возраст 2 года
Можно рассмотреть :
-Ферлатум 15мл - 1 флакон после еды в течение 30 дней
ИЛИ
-Тотему 10мл 1 ампула, но из ампулы 7 мл ( можно шприцом измерить) после еды в течение 1 мес
Не сочетать с молочными продуктами до 1-2 часа и еще после 1-2 часа
Через 1 мес приема отменить на 5-7 дней далее сдать :
клинический анализ крови
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Можно ли заменить назначенные 15 мл Ферлатума на Мальтофер в эквивалентной дозе? Если да, сколько капель в сутки?
20 капель можно
Здравствуйте! Нейтропения в анализах, вероятно, доброкачественная - возрастная. Если общее число лейкоцитов в норме, то костномозговые ( гематологические) болезни практически исключены.
Ближе к школьному возрасту ( после 5-7 лет) лейкоцитарная формула будет стабильнее и приближена к норме взрослых.
Скорее всего нет повода для переживания в подобных ситуациях.
Это не иммунодефицит или болезнь крови, если мы думаем о физиологической нейтропении, а физиологический процесс связанный с особенностью работы иммунной системы деток, знакомством с новыми вирусами, патогенами, становлением иммунитета.
Доброе утро , анализ прикреплен, просмотрите пожалуйста, я прикрепила вчерашний от 7 сентября и предыдущие для сравнения , плюс у ребенка был низкий ферритин в ноябре 3-4 принимали мальтофер на сегодняшний день ферритин 19
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202248 ответов
- 21 Сентября 202310 ответов
- 22 Августа 20258 ответов
- 1 Ноября 202527 ответов