Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4538660

Дергается веко при герпесе

2 дня назад появилась сыпь на шее. Дерматолог установил герпес, назначила валтрекс по 1000/3р - 7 дней. Вместе с сыпью у меня ощущается небольшой холодок по лицу периодами, и дергаются веки. Сегодня еще стало болеть под одним глазом. Скажите с этим надо что-то делать или после валтрекса всё пройдет? Еще очень пугает может ли быть какие-то последствия позже от герпеса?

45 лет
9 Сентября ·Просмотров: 333·Ирина, Владивосток

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего лицевая миокимия- видимые под кожей кратковременные сокращения отдельных мышечных волокон. Она возникает на фоне стрессов , переутомления , перенапряжения зрительного аппарата, чрезмерного употребления кофеин-содержащих напитков, при бессоннице

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют согласно инструкции :
Магнелис в 6, 3-6 т в день.
Атаракс 25мг/сут

Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону

Можно также предположить постгерпетическую невралгию
Так как боли носят нейропатический характер рекомендуют
рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Можно использовать пластырь с лидокаином
 Пластырь должен быть приклеен на неповрежденную, сухую, невоспаленную кожу (после полного заживления герпетических высыпаний), покрывая область боли. Затем пластырь снимают и делают перерыв не менее 12 ч.
Либо использовать пластырь с 8% капсаицином

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нервная система взаимосвязана, вирус может распространяться на соседние зоны. Боль под глазом и странные ощущения на лице (холодок, покалывание) это нейропатическая боль, то есть раздражение глазного и верхнечелюстного нервов. Подергивание век это реакция мышц на воспаление и раздражение проходящих рядом нервных окончаний.
В таких случаях также рекомендуется консультация офтальмолога, нужно убедиться, что герпес не затронул роговицу глаза.
Если боль под глазом или в шее будет сильной, обычные нпвс по типу ибупрофена могут не помочь. В таких случаях терапевт или невролог могут назначить специальные препараты от нейропатической боли (например, габапентин). Является рецептурным, назначается врачом очно.

Принятый ответ

Здраствуйте! Герпетический ганглионит (как в вашем случае) часто сопровождается достаточно длительным болевым синдромом. Вы можете начинать принимать Габапентин (препарат рецептурный) с постепенным увеличением дозы. Это снимет поддергивания и в глазу.
Кроме валцикловира назначают витамин гр Е 100 мг 1 кап утро, затем витамин гр В, например, нейробион. Препараты альфа-липоевой кислоты курсом до 3 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.