Что вас беспокоит?
Расширение цервикального канала в средней трети
Беременность 20 недель, на цервикометрии длина шейки матки 40 мм, но у внутреннего зева длина сомкнутой части 9 мм, у внешнего зева длина сомкнутой части 8 мм, в средней трети расширение цервикального канала до 4 мм на протяжении 23 мм. Внутренний зев сомкнут, ниши не наблюдается. Врач узи поставила угрозу и сказала дождаться планового приема акушера-гинеколога через неделю. И далее контролировать. Насколько это опасно? Из за чего может быть расширение, может ли оно сомкнуться само, что нужно делать? С какой периодичностью теперь делать цервикометрию, не провоцирует ли это дальнейшее раскрытие, и какой образ жизни вести? Можно ли сидеть на работе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария.
«Угрозой» такую ситуацию, как правило, не называют и вовсе не факт, что речь о ней в будущем вообще пойдет.
Шейка матки может порой дать клинически незначимое, временное расширение канала (значимым же, то есть таким, при котором риски преждевременных родов действительно увеличиваются, является расширение на ВСЕМ протяжении более 10 мм), которое потом «уходит» само. То полип такие расширения дает, то цервикальная слизь, причины разные. Обычно достаточно контроля цервикометрии раз в 7-10 дней в таких случаях. Обычная бытовая активность и сидячая работа в таких ситуациях не исключаются.
Спасибо за ответ!А при диагнозе ИЦН считается вся длина шейки или только сомкнутой части?
Сомкнутой части, как правило. Но при таких вот расширениях «посередине» это не так чтобы актуально и точно, это скорее «касается» расширений «снаружи и внутри»
А надо ли сразу пойти нам прием к врачу внепланово? Или можно дождаться планового приема 15 сентября?
Если я правильно поняла и препарат прогестерона Вы сейчас уже давно используете, как правило, срочности на этом этапе в такой ситуации нет
Да, я уже принимаю утрожестан . Спасибо
Здравствуйте. Шейка длинная у вас , в таком случае рекомендуется соблюдать физический и половой покой , используйте капсулы устрожестан по 200 мг 3 раза в день вагинально , и контроль цервикометрии повторить через 14 дней . В таких случаях рекомендуется отследить динамику , жалоб нет у вас ?
Спасибо большое за ответ! утрожестан принимаю с начала беременности 600 мг, так как беременность эко. Из жалоб иногда бывают как бы прострелы по бокам внизу, тянущей болей не было. Выделения белые от утрожестана как я понимаю
Эти выделения на фоне утрожестана вариант нормы . Такие прострелы могут быть на фоне роста матки , ничего страшного, контроль цервикометрии рекомендуется повторить через 14 дней
Мария доброе утро!
Не переживайте, небольшое расширение цервикального канала до 4 мм на таком сроке может встречаться и само по себе не говорит о том, что шейка матки начинает раскрываться. Цервикальный канал — это пространство внутри шейки, в котором во время беременности находится слизь, формирующая защитную слизистую пробку.
В вашем случае шейка хорошей длины — 42 мм, внутренний зев закрыт, поэтому признаков укорочения или раскрытия нет.
Сейчас достаточно спокойного режима: избегать тяжестей, интенсивных нагрузок и тренировок, прогулки и обычная бытовая активность разрешены. До повторного осмотра лучше соблюдать половой покой.
Контроль цервикометрии через 7–14 дней, чтобы оценить шейку в динамике🌷
Спасибо за ответ 🙏
Была Вам рада помочь 🙏🏻
Здравствуйте !
На текущем сроке общая длина шейки матки 40 мм является отличным показателем, а полностью закрытые внутренний и внешний зев минимизируют риск немедленного выкидыша. Изолированное расширение цервикального канала до 4 мм строго в средней трети («веретенообразное» расширение) чаще всего носит временный характер и может быть вызвано умеренным повышением тонуса матки, легким воспалением или гормональной перестройкой, при этом канал вполне может сомкнуться обратно. Это состояние требует наблюдения, но не повод для паники, так как классических признаков истмико-цервикальной недостаточности таких как воронкообразное раскрытие внутреннего зева, у вас нет. Проведение трансвагинальной цервикометрии абсолютно безопасно, не провоцирует раскрытие шейки и должно выполняться каждые 1–2 недели для контроля динамики. До приема врача перейдите на щадящий образ жизни: исключите половые контакты, подъем тяжестей и стресс. Сидеть на работе в течение полноценного дня сейчас не рекомендуется, поскольку длительное сидячее положение сильно повышает внутрибрюшное давление на шейку матки; желательно оформить больничный лист или временно работать в полулежачем положении дома, часто делая перерывы.
а какие анализы можно сдать? у меня в ЖК не берут мазки и не делают пока осмотре на кресле, так как есть еще низкая плацентация (сейчас поднялось до 18 мм)
Тогда лучше не ждать повторного приема, а уже обратиться к врачу внепланово?
Мария, добрый день.
ИЦН нет по предоставленным данным. Однако, в похожих ситуациях рекомендуют продолжать проводить цервикометрию каждые 7 - 10 дней. Данный метод исследования не оказывает негативного воздействия на состояние шейки матки.
Если будет дальнейшая отрицательная динамика (ИЦН ставится при укорочении шейки матки до 25 мм и менее и/или расширении ц.канала до 10 мм и более), решить вопрос о применении препаратов прогестерона, установке АРП или выполнения серкляжа.
Да, конечно, цервикальный канал может сомкнуться, та картина, что имеется - преходящая.
При таких данных желательно соблюдать максимально щадящий режим - находиться, в основном, дома. Домашние дела можно делать, но исключить тяжелый труд - мытье пола, окон, например.
Длительно сидеть (более 1-2 часов) не рекомендуется. Если работа сидячая, то почаще вставать, ходить.
Пешие прогулки не далее 1 км.
Поездки на машине непродолжительные (чтобы длительно не сидеть) и если Вы в качестве пассажира (исключить фактор стресса).
Спасибо 🙏 получается не обязательно постоянно лежать, спокойная ходьба разрешается?
Нет, лежать не нужно, конечно.
Да, конечно, разрешена
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20254 ответа