Что вас беспокоит?
Пятидневный сильный кашель
5 дней назад я заболела! До сих пор сохраняется лающий приступообразный кашель с утра отходит чуть мокроты, но в основном кашель сухой! Что можно на грузном вскармливании от кашля чтоб отошла мокрота и вылечить кашель? Горло уже невозможно разодрано
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !. По описанным вами симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
-Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами.
- ГВ в данном случае рекомендуют продолжить, при общении с ребёнком одевать маску и мыть рк с мылом.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте!
По описанию можно предположить, что кашель вызван тем , что возникает постназальный затек . Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель
То, что отходит утром - это не мокрота , это именно стекающая слизь
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Називин Беби ( если есть заложенность ) КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке
Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой
К сожалению, практически все препараты от сухого кашля противопоказаны во время грудного вскармливания , поэтому основная работа идёт с основной причиной кашля, а не его подавлением
Здравствуйте!
Вероятнее всего это проявление вирусной инфекции, ОРВИ.
✅В таких случаях обычно назначают обильное промывание носа солевыми растворами 2-3 раза в день в течение 7 дней; за 10-15 минут до промывания закапать любые сосудосуживающие капли или спреи(ксилен,тизин и др.) не более 5 дней.
✅Для горла можно рассасывать таблетки лизобакт по 2 шт 3 раза в день в течение 5-7 дней.
✅При кашле с трудно отделяемой мокротой можно делать ингаляции с физ раствором, а также лазолваном(разрешен на гв согласно сайту е-лактация)
✅Обильное тёплое питьё и поддержание в помещении комфортной температуры 21-23 градуса и оптимальной влажности 50-60%.
✅Если в течение 3-4 дней улучшений не наступает, обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и с реактивный белок для исключения присоединения бактериальной флоры
Анастасия, здравствуйте
В подобном случае обычно рекомендуется не пытаться «разогнать» мокроту муколитиком, поскольку у Вас её немного, а основной механизм, вероятнее всего, поствирусная гиперчувствительность бронхов: воспалённая слизистая становится очень чувствительной, и даже небольшое количество секрета вызывает мучительный кашлевой рефлекс.
Для облегчения кашля и горла - тёплое питьё небольшими порциями, мёд 1-2 ч. л. на ночь, увлажнение воздуха, леденцы/пастилки. При боли в горле можно парацетамол 500-1000 мг до 3 раз в сутки или ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в сутки при отсутствии противопоказаний.
Скажите пожалуйста кашель именно приступообразный, лающий или преимущественно сухой, и есть ли сейчас температура, насморк/стекание слизи по горлу?
Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство 🙏 постараюсь помочь. Судя по тому что кашель приступообразный и сухой а мокрота отходит с трудом только по утрам, здесь может быть две основные причины. И от этого зависит как мы будем действовать дальше
Очень часто кашель на самом деле идет не из бронхов а из-за того что слизь из носа или околоносовых пазух стекает по задней стенке глотки вниз. Это жутко раздражает рецепторы, особенно ночью и под утро, вызывая приступы сухого кашля и ощущение разодранного горла
Либо тот самый случай, когда вирус спустился ниже. Голосовые связки и трахея отечны и крайне чувствительны. Любой глубокий вдох или сухой воздух провоцирует спазм и лающий кашель. Горло действительно может быть сильно травмировано механически
В любом случае, ваша задача сейчас не заглушить кашель, а успокоить слизистую и помочь организму деликатно вывести то небольшое количество мокроты которое есть
Есть ли заложенность, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки или сухость в носу?
Усиливается ли кашель в положении лежа?
Добрый день! Да слизь есть я ее чувствую, нос не заложен а больше отечный! Не скажу что лежа усиливается
То что вы чувствуете слизь а нос при этом больше отечный чем забитый это очень характерный признак. Скорее всего основная причина вашего изматывающего кашля постназальный затек.
Слизь не вытекает наружу а медленно стекает по задней стенке глотки вниз к голосовым связкам. Организм воспринимает эту слизь как инородное тело и пытается от нее избавиться
Поскольку вы на грудном вскармливании наша стратегия: убрать отек, смыть слизь и успокоить слизистую. Никакой агрессивной химии не нужно.
Ваш план действий простой и безопасный:
1. Снимаем отек носа
Так как нос именно отечный слизистая набухла а не просто забита соплями нужно снять этот отек чтобы слизь перестала вырабатываться в таком количестве и застаиваться.Обязательно продолжайте или начните активно промывать нос солевыми растворами физраствор, Аквамарис, Аквалор. Промывать лучше в положении голова набок чтобы раствор проходил через носоглотку и смывал ту самую слизь с задней стенки. 3–4 раза в день
Если отек мешает спать или дышать, при ГВ допустимо использование детских сосудосуживающих капель например, детский Називин 0,01% или Виброцил но строго не дольше 3 дней и не чаще 2–3 раз в день это снимет отек и уменьшит выработку слизи. Не увлекайтесь ими чтобы не вызвать привыкание 🙏
2. Успокаиваем раздраженное горло. Горло сейчас травмировано. Его нужно не лечить антибиотиками а механически защищать.
Теплое молоко с маслом ваш лучший друг на эти дни. Пейте маленькими глотками в течение дня. Жиры обволакивают слизистую и дают ей отдохнуть от трения
Если больно глотать полощите горло теплым раствором (1 чайная ложка соли и 1/2 чайной ложки соды на стакан воды). Это уберет отек и смоет остатки слизи с миндалин
Таблетки Лизобакт на основе фермента лизоцима абсолютно совместимы с ГВ и хорошо заживляют слизистую горла
3.Слизистая пересыхает, слизь становится густой и липкой, раздражая горло еще сильнее.
Увлажнитель воздуха включите на максимум, особенно в спальне.
Если нет увлажнителя подышите над паром/просто посидите в ванной с открытым горячим душем 10–15 минут. Влажный пар разжижит слизь, и она легче отойдет
Не принимайте сиропы от сухого кашля типа Синекод, Коделак, Стоптуссин они блокируют кашлевой рефлекс. Слизь будет скапливаться в гортани, и кашель может перейти в бронхит.Не пейте агрессивные отхаркивающие типа АЦЦ, Лазолван в больших дозах
Мокроты у вас в бронхах скорее всего нет. Разжижать нечего а лишняя стимуляция может усилить кашель
На то чтобы слизистая успокоилась после вирусной атаки нужно время. Обычно на 3–4 день активных промываний и смягчения горла вы почувствуете, что першение и приступы кашля становятся реже 🙏🩵
Анастасия, здравствуйте!
При грудном вскармливании большинство сиропов и таблеток от кашля запрещены, так как они либо проникают в грудное молоко, либо содержат растительные экстракты (например, плющ, термопсис, солодка), способные вызвать тяжелую аллергию или колики у младенца.
Лающий, приступообразный сухой кашель, указывает на сильное воспаление и отек слизистой трахеи и гортани.
Главная задача сейчас не выгонять мокроту, которой в легких почти нет, а увлажнить дыхательные пути, снять отек и успокоить кашлевые рецепторы.
В таких случаях могут рекомендовать:
Делать ингаляции с обычным физраствором (Натрия хлорид 0,9%) по 5–7 минут 3–4 раза в день.
Если кашель становится удушающим или лает так, что тяжело вздохнуть, обратиться к врачу очно, он может разрешить добавить в ингалятор Пульмикорт (Будесонид). По международным справочникам он полностью совместим с ГВ, так как действует только местно в дыхательных путях.
Мукалтин единственный таблетированный препарат на основе алтея, который педиатры разрешают кормящим мамам. Принимать по 1–2 таблетки 3 раза в день, предварительно растворив их в 1/3 стакана теплой воды. Он сделает кашель чуть более мягким.
Также:
1. Пить больше чистой воды
2. Пользоваться увлажнителем воздуха
3. Полоскать горло теплым раствором ромашки, шалфея или обычной солено-содовой водой (1/2 ч. л. соли на стакан воды) каждые 2 часа.
4.Разрешен Мирамистин (до 4–5 раз в день) 5. Можно использовать Лизобакт (по 2 таблетки 3–4 раза в день).
Исключить: Леденцы с ментолом и мятой
Если лающий кашель через 2–3 дня не начнет переходить в мягкий влажный, если появится одышка или поднимется температура выше 38 °C, обязательно вызвать врача на дом, чтобы он послушал легкие для исключения бронхита или пневмонии.
Добрый день. Вполне возможно, что это проявления вирусной инфекции. Обычно на очном приеме рекомендуют все же сдать анализы, чтобы убедиться, что нет уже необходимости в антибиотиках: ОАК, кровь на СРБ, сделать экспресс-тест на коронавирусную инфекцию и грипп. До момента дообследования можно начать симптоматические и местные меры: промывание носовой полости солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, если руководствоваться отечественными клиническими рекомендациями, возможно, что-то иммуномодулирующее (гели с интерферонами и так далее), если кашель сухой, мокрота не отходит, отхаркивающие не требуются, скорее, будет необходимость в противокашлевых, но на ГВ их нельзя использовать, поэтому на очном осмотре, возможно, остановятся на ингаляциях с растворами, снимающими спазм с бронхов (беродуал, например, плюс физраствор). Пить побольше жидкости. Для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день курсом. Дома проветривать, увлажнять воздух (влажность 50-70%). Убрать потенциальные аллергены и раздражители (ароматизаторы воздуха, сильно пахнущую бытовую химию, большое количество ковров, подушек и так далее). Голосовой режим.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 7 ответов
- 9 Сентября 5 ответов
- 9 Сентября 14 ответов
- 9 Сентября 1 ответ
- 9 Сентября 6 ответов
- 9 Сентября 1 ответ
- 9 Сентября 19 ответов
- 9 Сентября 4 ответа
- 9 Сентября 3 ответа
- 9 Сентября 1 ответ