Что вас беспокоит?
Консультация по анализам.
Просьба проконсультировать по результатам анализов. Прикладываю анализы мочи и крови в динамике. Сдавали начале июля и в начале сентября. Разница 2 месяца. Кот ест хорошо, пьет. До июля ел роял канин влажный для стерилизованных, сухой не ел, так как от него обостряется корона и ходит в туалет с кровью, на влажном нормально. После плохих анализов ничем не лечили, только полностью поменяли корм на мондже для стерилизованных (завтрак и ужин по пачке влажного, в обед сухой). Изначально анализы сдавали, чтобы вырвать лишний зуб, который не выпадает, но нас не допускают на эту манипуляцию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам исследований у Вашего питомца по знаки лёгкого нарушения функции почек, показатели характерны для 1-2 стадии хронической болезни почек, без протеинурии. Но такое повышение креатинина и мочевины не всегда является обязательным признаком нарушения функции почек, повышение может быть при высокобелковом рационе и недостатке жидкости в организме.
Поскольку после смены питания наблюдается положительная динамика - это хороший признак, в таких случаях проводят только контроль в динамике, периодический мониторинг показателей крови и мочи.
Абсолютных противопоказаний к проведению общей анестезии по результатам последних исследований крови нет. Но нужно оценить потенциальную пользу / потенциальный вред от проведения манипуляции. Если зуб не мешает, не травмирует, не вызывает воспаления- можно не рисковать и не проводить удаление.
Так же нужно обратить внимание на высокий рН в последнем анализе мочи.
Щелочная моча может способствовать формированию струвитов, поэтому этот показатель желательно проконтролировать, провести повторный общий анализ мочи через 2-3 недели. Если рН останется высоким нужно будет обсудить с лечащим врачом применение закисляющих добавок.
Добрый день! Спасибо! То есть лечение пока никакое не требуется? нас с анализами направили к нефрологу, так как у них этого специалиста в клинике нет.
При таких показателях лечение не требуется, только контроль питания, достаточного потребления жидкости и мониторинг показателей 2-3 р/ год.
Здравствуйте!
По результатам анализов за два месяца наблюдается положительная динамика, но есть и некоторые нюансы.
- Креатинин снизился (207-168) то есть почки стали лучше фильтровать кровь и в организме накапливается меньше токсинов, что снижает общую интоксикацию.
-Плотность мочи выросла (1.023-1.038) и это очень важно, это значит, что почки хорошо справляются с концентрацией мочи и эффективно выводят шлаки, это признак улучшения работы почечной ткани.
- Креатинин мочи вырос, те опять таки почки правильно делают свою работу и активно выводят креатинин в мочу, а не оставляют его в крови.
- Струвиты исчезли, те смена корма и режима питья сработала, кристаллы растворились или перестали образовываться, что устраняет риск воспаления мочевого пузыря или закупорки уретры.
- Щелочная фосфатаза нормализовалась, те снизилась нагрузка, застой или воспаление в печени и желчном.
Некоторые нюансы, за которыми еще стоит понаблюдать:
- Креатинин и мочевина все еще стабильно повышены и необходимо мониторить биохимию крови, чтобы оценить придут ли они полностью в норму.
- Низкий коэффициент Ритиса может указывать на проблемы с почками или печенью.
- АЛТ немного повышен, но такое минимальное повышение возможно на фоне стресса от посещения клиники или выдерживания голодной диеты до сдачи анализов.
- Альфа-амилаза повышена это может указывать на нагрузку на печень или на то, что она пытается восстановиться.
По моче - рН 8 и появление бактерий - не норма. Смущает то, что анализ взят 8.09, а проведен 9.09. При долгом стоянии моча может становиться более щелочной и могут появляться бактерии, поэтому анализ мочи должен проводиться сразу, без задержки.
Весь ответ не поместился, допишу.
SDMA в обоих анализах в пределах нормы и это отличный прогностический признак.
При таких показателях почек (креатинин, мочевина) анестезия действительно рискованна, поэтому то, что врачи не допускают - вполне обоснованная мера.
Сейчас может быть рекомендовано:
- Повторный анализ мочи, но обязательно убедиться, что он будет сделан сразу, а не на следующий день, чтобы оценить истинное ли повешение рН до 8.
Если повторный анализ будет таким же, необходимо провести посев мочи на чувствительность к антибиотикам, забор мочи обязательно проводить путем цистоцентеза.
- Раз в целом на Монже динамика положительная, то лучше пока оставить это кормление, соблюдать питьевой режим (30-40 мл на 1 кг веса в сутки) и повторить анализы в динамике через 2 месяца.
- Желательно провести замер артериального давления, тк при патологиях почек часто возникает артериальная гипертензия.
Здравствуйте , если в июле почечный показатель креатинин был заметно повышен,то в сентябре на фоне нового рациона он снизился практически до нормальных значений. Самый ранний и точный маркер функции почек (SDMA) у кота находится в норме. Несмотря на то,что по УЗИ в июле были выявлены признаки диффузных изменений, свежий анализ мочи говорит нам,что почки сейчас справляются со своей работой: они концентрируют мочу и не теряют белок, в сентябре видно лишь легкое повышение печеночного фермента АЛТ и сдвиг кислотности мочи в щелочную сторону( и смущает дата проведения анализа, мочу должны делать сразу), повышение показателя АЛТ в сентябрьском анализе является незначительным и не говорит об острой проблеме с печенью,т.к билирубин и щелочная фосфатаза остаются в норме, а мочу можно пересдать еще раз, но не думаю что показатели критически изменятся. Чаще всего у кошек такое отклонение может быть связано с адаптацией пищеварительной системы к новому рациону. Также это может быть легким признаком хронического воспаления в кишечнике на фоне носительства коронавируса, поскольку желудочно-кишечный тракт и печень очень тесно связаны. Повышение эритроцитов указывает на небольшое сгущение крови из-за стресса в клинике или недостатки жидкости .
Поскольку ЭХО сердца в норме, а функция почек сейчас функционально стабильна, удаление зуба вполне допустимо.
Рекомендация проводить стоматологическую манипуляцию с использованием современной ингаляционной (газовой) анестезии и обязательной внутривенной капельницей во время процедуры, чтобы не допустить падения давления и дополнительно защитить почки. продолжайте кормить питомца кормом Monge, так как он ему явно подошел и помог стабилизировать состояние
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201918 ответов
- 29 Августа 202113 ответов
- 12 Августа 20223 ответа
- 5 Сентября 202216 ответов