Что вас беспокоит?
Боли при мочеиспускании
Уже год лечу печень после интоксикации Амоксиклавом(по мнению врача). Также принимаю лекарства от гипертонии Лизиноприл и Бисопролол. Две недели назад появились резкие боли внизу живота, рези при мочеиспускании,капельки крови, частые позывы. Температура 37. Цистит у меня хронический(раза 2 в год бывает от переохлаждения). Пила 2 дня Фурагин, который до этого назначала врач. Но после появились боли в поджелудочной или в желудке . Сдала анализы и поехала к врачу. Там назначили Лечение: 1. Но шпа 0, 4 мг по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней 1. Нолицин 0, 5 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней 2. Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц. 3. Аскорутин по 2 таблетки 3 раза в день 2 недели. 4. Ребагит 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 2 месяца 5. Нольпаза 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день за 20 минут до еды 1 месяц 6. Креон 25000 ЕД по 1 капсуле 3 раза в день после еды 3 недели. 7. Бифиформ по 1 таблетке 3 раза в день после еды 1 месяц Пропила 5 дней, но после окончания курса антибиотика, боли при мочеиспускании снова начались. Температура в норме сейчас, но теперь еще и горло заболело(скорее всего вирус подхватила). Насморка,кашля нет, но горло красное. Еще и жидкий стул беспокоит. Что сейчас можно еще пропить от цистита? Антибиотики боюсь часто принимать из-за желудка и печени. Как же быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте!
Возврат болей сразу после окончания 5-дневного курса Нолицина означает, что бактерия оказалась к нему устойчива, либо курс был слишком коротким. Ситуация осложняется тем, что развился жидкий стул и заболело горло, а в анализах крови дефицит железа и снижение креатинина ,что часто бывает при низком мышечном весе или строгой диете.
Принимать новые антибиотики вслепую сейчас категорически нельзя ,это нанесет сокрушительный удар по вашему пострадавшему желудку и восстанавливающейся после Амоксиклава печени.
В таких случаях могут рекомендовать сдать бак посев (с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам).
Пока готовится анализ могут рекомендовать :
1.Канефрон продолжать пить по схеме (2 таб. 3 раза в день).
2.Д-Манноза по инструкции.
3. Выпивать не менее 2 литров чистой воды в день.
Жидкий стул это реакция на Нолицин. Продолжать пить Бифиформ. Если стул очень частый, добавить Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 1 час до еды (на 5–7 дней).
Поскольку насморка и кашля нет, но горло красное, это может быть как вирус, так и проявление фарингита на фоне ГЭРБ.
Использовать только местное лечение: полоскание горла отваром ромашки или шалфея 4–5 раз в день.
Применять антисептические спреи, не влияющие на желудок (например, Мирамистин).
Рассасывать Лизобакт по 2 таблетки 3–4 раза в день.
Лечить анемию препаратами железа в таблетках сейчас нельзя, пока вы полностью не восстановите желудок. После полного выздоровления могут рекомендовать прием хелатного железа по 1 т 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев.
Здравствуйте!
Опишите, пожалуйста, характер стула. Как часто возникает? Какого цвета? Есть ли боли в животе?
По результатам августовских анализов печёночные показатели, креатинин и мочевина в норме. Холестерин повышен до 7,68 ммоль/л. Есть лёгкая микроцитарная анемия: гемоглобин 109 г/л.
Ферритин 14,6 мкг/л на фоне ранее указанной анемии говорит в пользу дефицита железа
В анализе мочи есть микрогематурия: эритроциты 8-10 в поле зрения и «+» по тест-полоске. Лейкоциты и нитриты не повышены, поэтому активную бактериальную инфекцию этот анализ не подтверждал.
Необходимо снова повторить общий анализ мочи с последующим бакпосевом и определением чувствительности к антибиотикам, а также сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Здравствуйте!
Печеночные ферменты АЛТ и АСТ находятся в норме , а это значит, что клетки печени не разрушаются , она прекрасно выполняет свои функции. Креатинин - норма
Боль, рези и капли крови при цистите возникают из-за воспаления слизистой мочевого пузыря. Бактерии , чаще всего кишечная палочка , повреждают защитный слой
С большей вероятностью, к Нолицину бактерия оказалась устойчива. Устойчивость кишечной палочки к фторхинолонам очень высока
Жидкий стул и боли в эпигастрии - это реакция желудочно-кишечного тракта на прием антибактериальных препаратов и стресс. Фурагин и фторхинолоны обладают раздражающим действием на слизистую ЖКТ и меняют моторику кишечника
Снижение гемоглобина и ферритина говорит о железодефицитной анемии . Дефицит железа ухудшает местный иммунитет слизистых оболочек
❗️Стандартом первой линии считаются препараты прямого действия, что создают максимальную концентрацию в мочевом пузыре - это Монурал 3 г однократно на ночь после опорожнения мочевого пузыря
Для обезболивания Феназалгин по 200 мг 3 раза в день коротким курсом не более 2 дней
В подобных случаях обычно рекомендуют сдать бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам до начала нового лечения , чтобы точно знать возбудителя , особенно с учетом , что явных признаков бактериальной инфекции мочи нет
Обязательно показано обильное теплое питье - до 2 - 2,5 литров чистой воды или морсов в сутки
При наличии жидкого стула исключить из рациона раздражающую, острую и жирную пищу , а также добавить Энтерол по капсуле два раза в сутки - прекрасно работает при развитии антибиотик-ассоциированной диареи
Здравствуйте.
Возврат резей и болей после пятидневного курса Нолицина может говорить о том, что препарат не оказал положительного эффекта, так как развилась устойчивость бактерии. Кроме того, в вашем анализе мочи повышены эритроциты, но лейкоциты в норме. Это указывает на то, что активное бактериальное воспаление сейчас может быть минимальным, а симптомы вызваны сильным раздражением и повреждением слизистой оболочки мочевого пузыря, которая еще не успела восстановиться.
Печеночные ферменты АЛТ и АСТ в норме. Это отличный признак, означающий, что печень справляется с нагрузкой и клетки не разрушаются даже на фоне приема антибиотика. А вот боли в области желудка и жидкий стул являются классической реакцией на прием Фурагина и Нолицина. Эти препараты раздражают слизистую оболочку и нарушают микрофлору кишечника.
В подобных случаях рекомендуют:
1. До начала нового лечения сдать бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, чтобы назначить эффективный антибиотик.
2. УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить наличие камней или песка, которые могут давать похожие симптомы.
3. Обеспечьте обильное теплое питье. Выпивайте не менее 2 литров чистой воды или несладких морсов в сутки. Это механически промывает мочевыводящие пути.
4. Для снятия спазмов и боли назначают дротаверин по 1 таблетке 3 раза в день.
5. Для борьбы с жидким стулом нанзачают Энтерол по 2 капсуле 2 раза в день за час до еды. Курс составляет от 5 до 7 дней. Энтерол прекрасно справляется с диареей, вызванной приемом антибиотиков.
6. Поскольку кашля и насморка нет, а горло просто красное, назначают полоскания хлоргекидином или раствором ОКИ (кетопрофена). Иногда назначают рассасывать таблетки Лизобакт по 2 штуки 3 или 4 раза в день.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях для корректного подбора терапии очень актуально сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
По результатам анализа можно будет подобрать терапию, которая полностью уничтожит инфекцию в мочевыводящих путях.
При активных симптомах и невозможности сдачи посева в таких случаях на текущий момент можно рассмотреть прием препарата Монурал 3 гр однократно, через 24 часа повторно 3 гр однократно
Также в таких случаях для профилактики рецидивов цистита оптимально Препарат Д-маннозы (Уронекст) - по 1 саше (растворив в стакане воды комнатной температуры) 1 раз в день. Курс приема - 7 дней.
Для обезболивания в таких случаях при неэффективности ношпы возможно использование препарата Уриналгин курсом на 2 дня
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20189 ответов
- 16 Сентября 20202 ответа
- 9 Июня 20213 ответа
- 2 Июля 20216 ответов