Что вас беспокоит?
Ночное повышение давления
Добрый день, маме поставлен в июне 2026 диагноз множественная миелома. С июля по август прошли 3 химиотерапии Бортезомиб+леналидамид+дексаметазон. Сейчас отдыхает после химий. Неделю назад начались ночные повышения давления. Ближе к 23.00 поднимается давление до 160-170 бывает очень тяжело сбить. Недавно вечером выпила ношпу и давление сразу ушло. Также заметили, что утром давление ещё держится, но после завтрака само скидывается до 135 без таблеток. Также у мамы присутствуют симптомы нейропатии, немеют пальцы рук ног и могут гореть ладони и болеть ноги до колен. Мама с утра принимает на постоянной основе конкор Кор 2,5 и периндоприл 4мг. Маме 67 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В плановом порядке в такой ситуации важно исключить вторичные причины повышения давления вечером. Обычно для этого делают УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза, а также сдают гормоны щитовидной железы.
Что касается терапии, при вечернем повышении достаточно эффективно назначение блокаторов кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг, или если на нём будут отеки, то тогда леркамен 10-20 мг.
Не пробовали данные препараты ранее?
Нет не пробовали такой препарат
В таком случае, спокойно его обычно начинают. Препарат копится неделю, после чего уже можно будет адекватно оценить эффект
Это может быть связано с нейропатией? В течении дня отмечается повышенная потливость которой ранее не было и вот онемение конечностей, хочется все время растирать
Амлодипин или леркамен вечером принимать?
Да, вечером.
Потливость может быть как реакцией на терапию, так и например, проявление проблем с щитовидной железой, поэтому важно сдать гормоны
Ттг, т4?
Да, именно их
Здравствуйте, если идет подъем давления только вечером, то можно рассмотреть перенос периндоприла на послеобеденное время, за 3-4 часа до обычного пика давления.
Если этого мало, то попробовать прибавить амлодипин именно на вечер, до подъема давления.
Скорее всего, такие пики связаны с гормональной и химиотерапией.
Нет отеков?
Оттеки были после химии, держались неделю после 3 химиотерапии, оттеки прошли вроде а вот давление не уходит
Хорошо. Тогда пока прибавить периндоприл можно и при необходимости уже рассматривать амлодипин
Утром оставляем только конкор кор и в вечернее время периндоприл?
Да,все верно
Здравствуйте!
Подобные колебания давления могут быть связаны с недостаточным эффектом от гипотензивных препаратов, поэтому в таких ситуациях рекомендуется включение в терапию Амлодипина 5 мг или Леркамена 10 мг на вечерний прием.
Данные препараты будут предупреждать ночные и утренние скачки давления.
Как скорую помощи при повышении АД свыше 140/90 мм рт ст обычно рекомендуется принимать Каптоприл 25 мг под язык.
Здравствуйте! Повышение давления может быть связано как с химиотерапией, так и с прогрессированием самой гипертонии. Не чувствует ли мама повышенную тревожность, неконтролируемый страж в это время?
Для исключения вторичных причин обычно назначают общий анализ крови, биохимию (креатинин, мочевина, мочевая кислота, алт
, аст, глюкоза), калий, кальций, магний, узи сердца, узи почек. К терапии можно добавить леркамен 5 мг вечером.
Мама наоборот спокойна и давления начала замечать случайно, т е оно поднимается незаметно. Все анализы сдавали буквально неделю назад, все анализы в пределах нормы
Леркамен отпускается по рецепту?
Часто давление поднимается постепенно, пациенты не чувствуют. Поэтому важно измерять 2 раза в день утром и вечером. Леркамен - рецептурный препарат, как и периндоприл, Конкор
Наталия, здравствуйте !
Часто повышение дпвления в вечернее и ночное время суток связано с повышенной тревожностью, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к скачкам давления ,и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Что касается гипотензивной терапии в случаях рекомендуется препарат с сосудистым действием- Амлодипин 5-10 мг в сутки; если естт склонность к отекам вместо Амлодипина лучше Леркамен 10-20 мг в сутки;
Скалите пожалуйста отмечает тревожность ?
Вроде бы как нет, так как наоборот сейчас закончилась 3 химия и сейчас она отдыхает дома, восстанавливается. Последнюю неделю отмечает повышенную потливость и вечернее давление
А давно сдавали гормоны щитовидной железы - ттг , т4 свободный ?
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20191 ответ
- 29 Февраля 202014 ответов
- 23 Мая 202016 ответов
- 14 Июня 202016 ответов