Ночное повышение давления
Добрый день, маме поставлен в июне 2026 диагноз множественная миелома. С июля по август прошли 3 химиотерапии Бортезомиб+леналидамид+дексаметазон. Сейчас отдыхает после химий. Неделю назад начались ночные повышения давления. Ближе к 23.00 поднимается давление до 160-170 бывает очень тяжело сбить. Недавно вечером выпила ношпу и давление сразу ушло. Также заметили, что утром давление ещё держится, но после завтрака само скидывается до 135 без таблеток. Также у мамы присутствуют симптомы нейропатии, немеют пальцы рук ног и могут гореть ладони и болеть ноги до колен. Мама с утра принимает на постоянной основе конкор Кор 2,5 и периндоприл 4мг. Маме 67 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В плановом порядке в такой ситуации важно исключить вторичные причины повышения давления вечером. Обычно для этого делают УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза, а также сдают гормоны щитовидной железы.
Что касается терапии, при вечернем повышении достаточно эффективно назначение блокаторов кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг, или если на нём будут отеки, то тогда леркамен 10-20 мг.
Не пробовали данные препараты ранее?
Нет не пробовали такой препарат
В таком случае, спокойно его обычно начинают. Препарат копится неделю, после чего уже можно будет адекватно оценить эффект
Это может быть связано с нейропатией? В течении дня отмечается повышенная потливость которой ранее не было и вот онемение конечностей, хочется все время растирать
Амлодипин или леркамен вечером принимать?
Да, вечером.
Потливость может быть как реакцией на терапию, так и например, проявление проблем с щитовидной железой, поэтому важно сдать гормоны
Ттг, т4?
Да, именно их
Добрый вечер, мы ещё несколько дней замечаем, что утром после завтрака давление может стабилизироваться само без таблеток
Это может быть взаимосвязано?
После еды часто идет снижение давления, так как идет перераспределение крови, и грубо говоря, кровь вся идет к ЖКТ, чтобы разнести питательные вещества по организму
Принятый ответ
Здравствуйте, если идет подъем давления только вечером, то можно рассмотреть перенос периндоприла на послеобеденное время, за 3-4 часа до обычного пика давления.
Если этого мало, то попробовать прибавить амлодипин именно на вечер, до подъема давления.
Скорее всего, такие пики связаны с гормональной и химиотерапией.
Нет отеков?
Оттеки были после химии, держались неделю после 3 химиотерапии, оттеки прошли вроде а вот давление не уходит
Хорошо. Тогда пока прибавить периндоприл можно и при необходимости уже рассматривать амлодипин
Утром оставляем только конкор кор и в вечернее время периндоприл?
Да,все верно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные колебания давления могут быть связаны с недостаточным эффектом от гипотензивных препаратов, поэтому в таких ситуациях рекомендуется включение в терапию Амлодипина 5 мг или Леркамена 10 мг на вечерний прием.
Данные препараты будут предупреждать ночные и утренние скачки давления.
Как скорую помощи при повышении АД свыше 140/90 мм рт ст обычно рекомендуется принимать Каптоприл 25 мг под язык.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение давления может быть связано как с химиотерапией, так и с прогрессированием самой гипертонии. Не чувствует ли мама повышенную тревожность, неконтролируемый страж в это время?
Для исключения вторичных причин обычно назначают общий анализ крови, биохимию (креатинин, мочевина, мочевая кислота, алт
, аст, глюкоза), калий, кальций, магний, узи сердца, узи почек. К терапии можно добавить леркамен 5 мг вечером.
Мама наоборот спокойна и давления начала замечать случайно, т е оно поднимается незаметно. Все анализы сдавали буквально неделю назад, все анализы в пределах нормы
Леркамен отпускается по рецепту?
Часто давление поднимается постепенно, пациенты не чувствуют. Поэтому важно измерять 2 раза в день утром и вечером. Леркамен - рецептурный препарат, как и периндоприл, Конкор
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте !
Часто повышение дпвления в вечернее и ночное время суток связано с повышенной тревожностью, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к скачкам давления ,и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Что касается гипотензивной терапии в случаях рекомендуется препарат с сосудистым действием- Амлодипин 5-10 мг в сутки; если естт склонность к отекам вместо Амлодипина лучше Леркамен 10-20 мг в сутки;
Скалите пожалуйста отмечает тревожность ?
Вроде бы как нет, так как наоборот сейчас закончилась 3 химия и сейчас она отдыхает дома, восстанавливается. Последнюю неделю отмечает повышенную потливость и вечернее давление
А давно сдавали гормоны щитовидной железы - ттг , т4 свободный ?
Наверное давно
По возможности рекомендуется обновить потому что дисфункция щитовидной железы может дать описанные жалобы на потливость ; а что касается давления рекомендовала бы по возможности скорректировать гипотензивную терапию, как выше описала
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20209 ответов
- 22 Июня 202021 ответ
- 20 Мая 202019 ответов
- 4 Мая 202027 ответов
- 25 Апреля 20205 ответов
- 14 Марта 202010 ответов
- 4 Января 202030 ответов
- 28 Сентября 201916 ответов
- 22 Сентября 201920 ответов
- 13 Февраля 201813 ответов