Что вас беспокоит?
Нарушение моторики желудка
Подскажите, пожалуйста. Я начала пить по назначению невролога золофт. Спустя месяц, примерно, у меня произошëл сбой в ЖКТ: как отравление, остановленный желудок, кислота, ужасный привкус во рту, тяжесть, отрыжки. Сразу же бросила золотофт, естественно. И это уже длится 1.5 месяца. Я лежала в больнице, меня капали, восполняли жидкость, потому что не могла ни есть, ни пить. Останавливался желудок. Сейчас, благодаря лечению ( альфазокс, пепсан, нольпаза и итоприд), я 3 недели ем по чуть-чуть 3 столовые ложки, 3 раза в день и пью по 2 глотка, в день 2 кружки. Стоит съесть чуть больше или выпить, мне опять хуже, как отравление. По биохимии всё в норме. По ФГДС гастрит с множественными точечными эрозиями. Что это и как выйти из этого состояния?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сертралин действительно может вызывать тошноту, тяжесть, диспепсию и другие симптомы со стороны ЖКТ. Но если препарат отменен уже около 1,5 месяцев назад, а до сих пор получается есть только по несколько ложек и выпивать около двух кружек жидкости в сутки, объяснять такое состояние только побочным действием Золофта уже сложно.
По описанию возможно нарушение эвакуации пищи из желудка, но по одним симптомам определить его причину нельзя. Множественные эрозии желудка также могут сопровождаться тошнотой, болью и тяжестью.
Приложите, пожалуйста, заключение ФГДС . Проводилось ли исследование на Helicobacter pylori и каким методом?
Не крепятся фото. Написанно:
Эрозии множественные точечные гемморогические.
А на хилокобактери кровь Ig G отрицательный ( кровь сдавала, потому что уже пила лекарства)
Отрицательный IgG не позволяет надежно исключить активную инфекцию, поскольку анализ крови для этой цели недостаточно информативен. Более точными являются 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori, но их проводят после отмены Нольпазы минимум на 2 недели, антибиотиков и препаратов висмута минимум на 4 недели.
Множественные точечные геморрагические эрозии могут объяснять часть симптомов, но они не вполне объясняют столь выраженную непереносимость даже небольшого увеличения объема пищи и жидкости. Поэтому после лечения эрозий, если ощущение остановки желудка и тяжесть сохранятся, имеет смысл оценить скорость опорожнения желудка.
Есть ли в заключении ФГДС указание на наличие жидкости или остатков пищи в желудке натощак?
Нет, на ФГДС остальное всё в норме. А какая может быть причина этого застоя, изменения работы моторики, скорости опорожнения?
Причины могут быть разными. Нередко конкретную причину установить не удается.
При этом пока не доказано, что желудок действительно опорожняется медленно. То, что на ФГДС натощак не было остатков пищи и жидкости, хорошо, но полностью нарушение моторики не исключает. Если после заживления эрозий сохранятся симптомы, следующим этапом имеет смысл объективно оценить скорость опорожнения желудка.
А это лечится вообще? Если окажется, что со скоростью опорожнения проблема? Вот я сегодня не по 2 глотка выпила пол кружки воды, а быстрее и всё, как отравление, ничего не есть, не пить не могу, даже кажется как воспаление, давит, переполняет, все остановлено.
Да, если замедление опорожнения желудка подтвердится, это состояние лечится. Тактика зависит от причины и степени нарушения, применяют коррекцию питания и препараты, улучшающие моторику желудка.
Но по симптомам пока нельзя утверждать, что причина именно в замедленном опорожнении. Учитывая, что даже половина кружки воды вызывает настолько выраженное ухудшение, дообследование откладывать не стоит.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 110 ответов
- 9 Сентября 19 ответов
- 9 Сентября 8 ответов
- 9 Сентября 20 ответов
- 9 Сентября 13 ответов
- 9 Сентября 20 ответов
- 9 Сентября 9 ответов
- 9 Сентября 7 ответов
- 9 Сентября 8 ответов
- 9 Сентября 5 ответов