Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте, беспокоит постоянная усталость, состояние тревожности, головные боли, бывает тахикардия. Сдала ЭКГ, в норме. Сдала кровь, гемоглобин 139, а ферритин 14 Купила Тотему, как принимать в моем случае? И что еще нужно принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей.
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл
Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма
При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа , как Тотема по 50 мг ( одна ампула ) х 2 раза в день . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее
Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:
ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица
НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, магнием, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами
Лучше выждать между ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ? Нет анальных трещин , геморроя?
Здравствуйте, питаюсь не очень правильно, буду за этим теперь следить. Менструации обильные и болючие только первые 2 дня. Геморрой да есть, послеродовые осложнения.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие цифры гемоглобина соответствуют норме, то есть кроветворение не нарушено.
Однако такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту железа в организме. Что может серьезно ухудшать ваше самочувствие и негативно влиять на метаболизм
В таких случаях Тотема подходит и может использоваться для восполнения запасов железа
В таких случаях оптимально принимать 1 ампула в стакане воды ДО еды один раз в день минимум на 8-10 недель
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
По современным представлениям 2 раза в день принимать не нужно, это не повышает эффективность лечения но повышает риск побочных эффектов
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день или тотема по 1 ампуле в день разводить в воде или соке , пить лучше через трубочку чтобы не окрашивались зубы .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?
Здравствуйте, месячные обильные первые 2 дня, потом на спад. Мясо присутствует, в основном мясо птицы.
Здравствуйте, Светлана!
Прием препарата Тотема в подобной ситуации можно рекомендовать в дозе 1 ампула в сутки.
Важно не сочетать прием железа с употреблением чая, кофе, молока, препаратов кальция.
Кал на фоне приема препаратов железа окрашивается в тёмный цвет - это нормально.
Прием рекомендуется до того, пока уровень ферритина не станет больше 40 мкг/л.
Дефицит железа может давать описанные жалобы.
Также оптимально оценить уровень витамина Д в подобной ситуации.
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - тотема подойдёт, один раз в сутки 1-3 месяца под контролем анализов, возможно до полугода. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Здравствуйте.
Рекомендуется прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курсом 2-3 месяца, содержимое ампулы растворяется в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде и пьется через трубочку, чтобы избежать окрашивания зубной эмали.
Через 2-3 месяца приема рекомендуется повторно сдать общий анализ крови и ферритин, предварительно отменив препарат за 10–14 дней, чтобы избежать ложно повышенного результата.
Целевой уровень ферритина более 40 нг/мл.
Рекомендуется добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничить во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Здравствуйте!
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям более 40-60
При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
В подобных случаях для коррекции дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80
Тотема рекомендуется принимать два раза в день
Разводить предпочтительно в яблочном соке , пить через трубочку , чтобы избежать окрашивания эмали зубов
Прием в течение 8 недель , далее повторная оценка ферритина
Нельзя совмещать с чаем , кофе , молочными продуктами , препаратами кальция и антацидами
План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин
Основными причинами развития дефицита железа у женщин служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
Если остались вопросы буду рада помочь
Принятый ответ
Светалана, здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также Тотему по 1 флак 1 раз в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, курс 2 месяца , далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте, мясо ем мало.
Месячные обильные только первые 2 дня. Геморрой присутствует, обострился после вторых родов.
Что то еще нужно принимать для общего самочувствия? Например магний?
Магний цитрат могут рекомендовать в таких случаях по 400 мг 1 раз перед сном в течение 2 недель.
Также стоит сдать: фолиевую кислоту, вит В12, вит Д, ттг и т4 свободный.
При наличии геморроя обязательно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Спасибо большое за ответ
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте!
Обычно уже при значении ферритина менее 40 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците.
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Тотема согласно инструкции применяют по 1 амп 2 раза в день. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
❓️Каков характер менструаций? Мясо присутствует в питании? Нет геморроидальных узлов, хронических заболеваний желудка или ЖКТ?
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202042 ответа
- 17 Ноября 202037 ответов
- 7 Февраля 20211 ответ