Что вас беспокоит?
Узи , крупный плод ?
Здравствуйте! Вышла с узи , делала для себя . По результатам ребенок весит уже много , и голова превышает размеры . Фото прикрепила , посмотрите пожалуйста . ГТТ не сдавала , врач не успела выписать направление и сказала сдать гликированный гемоглобин . Я сдала . Так же вчера начала контролировать глбклметром сахар. Это все не хорошо , правильно понимаю ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия здравствуйте!
По результатам замеров крови
На Гликированный гемоглобин и замеры по глюкометру натощак и через час после еды
У вас отличные показатели уровня гликемии
Натощак норма до 5,1
Через час после еды до 7,0 оптимально до 6,7
Тест ГТТ обычно к этому сроку уже проходится
Подскажите пожалуйста с каким весом родились вы и муж?
Если знаете
Так как вес будущего малыша зависит ещё и от генетических факторов
По углеводному отмену у вас все отлично
Я родилась 3.300
Муж тоже примерно так . Сейчас его вес около 95 кг , так же крупный его отец , около 120 кг
ГТТ не сдавала , а теперь вот переживаю . Срок прошел
Масса плода по УЗИ уже около 1560 г Это действительно выше среднего для данного срока обычно в 30 недель вес составляет примерно 1400–1500 г
Размеры головы
Бипариетальный размер 79 мм окружность головы 281 мм
Эти показатели находятся на верхней границе нормы или превышают её
В сочетании с большим весом это может указывать на ускоренный рост будущего малыша
Уровень гликированного гемоглобина говорит о том, что средний уровень сахара за последние 3 месяца был абсолютно нормальным
При таком результате риск развития сахарного диабета у беременных Гестационного диабета минимален
Желательно сделать повторное УЗИ с доплером в 31-32 недели
Оно позволит уточнить темпы роста будущего малыша
ГТТ иногда разрешается сделать немного позже
Следите за прибавкой веса и рационом питания
Генетика играет так же хначение высокий рост родителей,крупное телосложение
Высокое потребление белка и жиров,а не только углеводов
В меню видно много белковых продуктов миндаль, колбаса-соя, сыр, мясо которые сами по себе не повышают сахар напрямую, но могут способствовать набору веса плода
Индивидуальные особенности плаценты
Так же играют роль
В рацион желательно добавить сложные углеводы и больше овощей
Можно сделать и сейчас
Но при таких значениях гликированного гемоглобина и уровня гликемии у вас нет данных за ГСД и нарушение углеводного обмена
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , сейчас утром померила Сахар , глюкометр показал 5.0 . Я решила перемерить - уже 5.4, еще раз -4.5, последний раз 5.3 . Что в этом случае делать , какому результату верить ?
Юлия добрый день
Первый результат считается самым достоверным в вашем случае
5,0 это нормальное значение
Укладывается в нормальный диапазон референса до 5,1
Здравствуйте! А подскажите пожалуйста по поводу схемы замера сахара после еды . Гинеколог мне просто сказала «через час после еды». А пишут , что считать от начала еды , то есть от первого кусочка . Но я ем обычно пол часа , иногда и минут 40
Юлия здравствуйте!
Отсчитывать час для замера необходима если можно так сказать от первого кусочка
То есть от начала приёма пищи
Когда вы съедаете первый кусочек, организм начинает усваивать углеводы, и уровень глюкозы в крови постепенно растёт
Пик обычно наступает примерно через час после старта еды. Если отсчитывать от конца приема пищи ,особенно если он долгий можно при измерении получить более высокий показатель просто потому, что с момента поступления углеводов прошло больше времени
Если кушаете более 40 минут например,отсчитайте час от первого кусочка, но если в этот момент вы ещё делаете не замеряйте во время еды
Сделайте замер чуть позже, например через 1 час 10 ,1 час 15 мин минут от начала
Так вы получите более корректную цифру
Поняла , спасибо ! Значит предыдущие измерения не верны ?
Юлия подскажите а как вы измеряли ?
Я кушала и как заканчивала еду мерила через час от оканчания
Поняла вас
Да тогда измерения считаются неверными
Спасибо
Пожалуйста всего хорошего вам
Не переживайте
Постарайтесь измерить уровень глюкозы правильно
Утром натощак и через час после еды
Например завтра
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,не переживайте,по результатам ультразвукового исследования малыш действительно не маленький, но все же макросомии на данный момент нет, плод развивается симметрично. Малыши мужского пола могут быть крупнее, к тому же многое зависит от конституциональных особенностей и генетики. Показатели по глюкометру без отклонений, уровень гликированного гемоглобина тоже хороший,если ранее глюкоза венозной крови натощак была менее 5,1 единиц, то тем более не переживайте, ГСД у вас нет. Почаще гуляем на свежем воздухе, частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим,дома проводим ежедневный тест шевелений плода. В целом по узи все хорошо, нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков не обнаружено, плацента соответствует сроку беременности, околоплодных вод достаточно, шейка матки хороших размеров, наличие миомы не опасно, она небольших размеров. Однократное обвитие тоже не является патологией, малыш скорее всего сам ручкой в динамике уберёт пуповину с шеи в процессе движения.
Здравствуйте! Я и муж родились около 3.300-3.500, правда сейчас муж около 100 кг и отец его около 120 кг .
А как точно понять , что гсд нет без ГТТ?
Я прочитала еще , что у ребенка после родов может упасть сахар , но что то делать будут наверное только тогда , если стоит диагноз ГСД ? Голова кругом от нервов . Сестра родила племянника -4.500
Без ПТТГ понять, что нет ГСД можно по уровню глюкозы венозной крови натощак и уровню гликированного гемоглобина. Если ранее отклонений не было, особенно при постановке на учет по беременности, то данного диагноза все же нет. Про падение глюкозы в крови малыша действительно такое возможно, но чаще всего у детей чьи матери имеют сахарный диабет 1го или 2го типа,был манифестный сахарный диабет при беременности, гсд в активной форме без коррекции инсулином.
Спасибо ! Через неделю предупрежу гинеколога своего
Все верно, берегите себя!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , сейчас утром померила Сахар , глюкометр показал 5.0 . Я решила перемерить - уже 5.4, еще раз -4.5, последний раз 5.3 . Что в этом случае делать , какому результату верить ?
В этом случае лучше сдать венозную кровь на определение уровня глюкозы, строго натощак, тк глюкометр даёт достаточно поверхностные данные и имеет погрешности в измерении.
Принятый ответ
Юлия добрый день!
По результатам УЗИ я бы не стала сейчас переживать. Малыш немного опережает срок по размерам, но это небольшое опережение — примерно на 1 неделю. Вес по УЗИ около 1560 г, при этом все основные размеры между собой соответствуют друг другу.
Действительно, животик у малыша чуть больше по размеру, чем остальные показатели, поэтому просто нужнл наблюдать за ростом в динамике. По одному УЗИ это не является признаком проблемы и тем более не означает, что ребёнок обязательно будет крупным.
Сахар у вас по дневнику хороший: натощак 3,5–4,4 ммоль/л, после еды 5,3–6,0 ммоль/л. Гликированный гемоглобин 4,19%, что также является хорошим результатом. Поэтому по представленным показателям признаков выраженного повышения сахара я не вижу.
По остальному УЗИ тоже всё спокойно: количество вод нормальное, плацента без особенностей, шейка матки хорошей длины, развитие малыша соответствует сроку.
Сейчас просто продолжаем наблюдение и контроль сахара. Самое главное — смотреть, как малыш будет расти дальше🌷
Да , мне не успели дать направление до 28 недели и врач послала на гликированный гемоглобин и проверять Сахар дома .
Поняла вас. Ну у вас все показатели хорошие, развитие малыша соответствует сроку
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , сейчас утром померила Сахар , глюкометр показал 5.0 . Я решила перемерить - уже 5.4, еще раз -4.5, последний раз 5.3 . Что в этом случае делать , какому результату верить ?
Добрый день! Не переживайте, разница между 5,0, 5,4, 4,5 и 5,3 за несколько минут может быть связана с погрешностью самого глюкометра и условиями измерения. Постоянно перемерять один и тот же показатель несколько раз подряд не нужно — это только будет вас путать.
Если хотите проконтролировать сахар дома, достаточно измерять утром натощак, до еды и напитков, после пробуждения.
Если измеряете после еды — ориентируйтесь на 1 час от начала приёма пищи. В беременность ориентир через 1 час — до 7,8 ммоль/л. Натощак — до 5,3 ммоль/л.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов на глюкозу у вас все хорошо натощак и после еды. Но если не успели сдать ГТТ до 28 недель, допускается его выполнить до 30 недель. По узи, действительно, есть тенденция к крупному плоду. Но при диабетической фетопатии обычно окружность живота больше головы, увеличена пжк плода, есть многоводие.
Вы в каком весе и муж родились?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , сейчас утром померила Сахар , глюкометр показал 5.0 . Я решила перемерить - уже 5.4, еще раз -4.5, последний раз 5.3 . Что в этом случае делать , какому результату верить ?
В таком случае нужно убедиться правильно ли у вас отрегулирован глюкометр, так как их обычно надо настраивать. Сдавать кровь в спокойной обстановке, так как на фоне стресса или даже после небольшой нагрузки уровень может искажаться. Лучше сдавать проснувшись ещё не вставая с постели. И придерживаться сейчас диеты номер 9
Сделала замер после еды -5.5
Хорошо, но натощак нужен ещё контроль завтра
Принятый ответ
Здравствуйте .
Юлия, ребенка относить к «крупному» пока преждевременно, он просто растёт ближе к верхней части нормы: расчётный вес не достигает даже 90-го процентиля, в связи с этим макросомии тут нет. С головой похожая история. Высокий 98-й процентиль получился у одного размера - расстояния между теменными костями. Но голова не шарик, и этот показатель сильно зависит от её формы. Гораздо важнее окружность головы, а она 75-го процентиля, то есть совершенно обычная. Внутричерепные структуры также без особенностей. Поэтому оснований считать, что у ребёнка патологически большая голова, тоже нет основания. А вот проверить углеводный обмен действительно стоит. Гликированный гемоглобин 4,19% ГСД не исключает, при беременности он для этого не используется. И несколько домашних измерений тоже не заменяют диагностику. Если ПГТТ с 75 г глюкозы в эту беременность не проводили, сделайте его стоит. Пока никаких диет и ограничений углеводов самостоятельно не вводите. По представленным данным ребёнок развивается пропорционально.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , сейчас утром померила Сахар , глюкометр показал 5.0 . Я решила перемерить - уже 5.4, еще раз -4.5, последний раз 5.3 . Что в этом случае делать , какому результату верить ?
Юлия, ориентируйтесь на первое измерение - 5,0 ммоль/л. Несколько измерений подряд одним глюкометром вполне могут дать разные цифры: у бытовых приборов допустима погрешность, к тому же имеет значение техника измерения, чистота и сухость рук, сама капля крови.
Спасибо ! 5.0 натощак укладывается в норму же ?
Да, укладывается, верно. Пожалуйста 🍀
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 6 ответов
- 9 Сентября 6 ответов
- 9 Сентября 4 ответа
- 9 Сентября 47 ответов
- 9 Сентября 16 ответов
- 9 Сентября 12 ответов
- 9 Сентября 2 ответа
- 9 Сентября 8 ответов
- 9 Сентября 11 ответов
- 9 Сентября 20 ответов