СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Здравствуйте , в июне сдавала анализы , ферритин был 9 , с середины июня пью бесглицинат железа , сегодня пересдала анализы (железо не пью с 30 августа) Результаты прикрепляю. Можно ли продолжать пить железо, если уже два месяца пропила? Есть камни в почках , поэтому железо пью которое не влияет на почки

Камни в почках
29 лет
Вчера в 17:52·Просмотров: 55·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови ферритин все кще критически низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Месячные обильные в первые пару дней , да

Я могу продолжить пить железо какое еще время? Пока показатель не станет 40?

Чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.

Да, продолжать можно еще в течение 2-3 месяцев.

Но лучше рассмотреть те препараты, которые я указала выше, так вы быстрее и качественнее повысите запасы железа в организме 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

У меня оксалатные камни в почках
И достаточно чувствительный кишечник
Я поэтому старалась выбрать максимально лёгкую форму
Сорбифер, насколько я понимаю , нельзя при камнях ?

Поняла вас, да все верно.
Вы можете в качестве альтернативы, чтобы не принимать таблетки длительно обсудить с терапевтом внутривенное введение железа, например Феринжект. Будет достаточно 1-2 капельниц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо поняла

Будьте здоровы ❤️

Здравствуйте, Екатерина!

В общем анализе крови нет признаков анемии, но мы видим, что показатели ферритина, к сожалению, очень низкие

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл

При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Рассматриваем для лечения ЛЕЧЕБНЫЕ ФОРМЫ :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее

Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Скажите , пожалуйста, правильно ли принимали препарат ? Не запивали ли чаем, кофе , молоком ? Какая дозировка была в препарате ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

У меня оксалатные камни в почках , я поэтому часть железа пить не могу.
То есть мне продолжать пить еще пару месяцев ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Нет
Кофе Чай вообще убрала
С молочкой разделяю прием на 3-4 часа

Даже пары месяцев недостаточно, так как принимаете препарат с июня, а показатель повысился абсолютно незначительно . Можно рассмотреть Ферлатум Фол. Препарат не содержит витамин C , абсолютно безопасен при наличии камней

Также можно рассмотреть введение препарата внутривенно, например, Феринжект , также не содержит витамин C, идёт в обход желудка, почек, сразу поступает в кровь . Это особенно актуально , если есть симптомы дефицита железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А Мальтофер если пить , то какая дозировка, подскажите, пожалуйста??

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Внутривенно страшно пока) хотелось бы таблетками

Тоже неплохой выбор, витамина С там нет 🙌

Обычно рекомендуют по таблетке два раза в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А если завтрак обычно творог или сыр
Можно принимать в обед и ужин таблетки?

Принятый ответ

Да, конечно , можно , например, позавтракали , а через 2 часа - первая таблетка

А , например, на ночь - вторую

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасиьо поняла )

Здравствуйте. Да, рекомендуется продолжить прием препарата железа, так как по ферритину отмечается положительная динамика, но показатель все еще снижен. Целевой уровень ферритина более 40 нг/мл, а лучше чтобы был в районе 60 нг/мл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Подскажите , а сколько вообще можно пить его ? Пока показатели не будут в норме ?

До нормализации показателей. Через 2-3 месяца еще раз пересдать анализы в динамике.

Здравствуйте!
Уровень ферритина низкий. В норме он должен быть равен цифре вашего веса или быть более 60 нг/мл. Поэтому препараты железа рекомендуется принимать. Бисглицинат железа это БАД. Дозировка в препарате может быть недостаточной для подьема уровня ферритина.

Здравствуйте!

Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

По общему анализу крови также признаки скрытого недостатка железа.

Остальные показатели в пределах нормы.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Подскажите , пожалуйста, а бесглициоат железа , я могу продолжить пить? Сколько месяцев ?

Обычно препараты железа рекомендуют пропивать хотя бы 3 месяца.

Бисглицинат железа можно принимать в таких случаях.

Здравствуйте.

По анализам анемии нет: гемоглобин 131, MCV 90,7, эритроциты нормальные.

запасы железа всё ещё снижены. Ферритин был 9, после примерно двух месяцев приёма железа стал 14,7.

Немного сниженный MCHC 318 также может сохраняться на фоне недавнего железодефицита

Часто стремятся получить ферритин 40-60 и выше

Камни в почках сами по себе не являются противопоказанием к обычным пероральным препаратам железа. Железо не относится к типичным причинам образования мочевых камней. Основные побочные эффекты таких препаратов связаны с ЖКТ: тошнота, запор, дискомфорт в животе.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Продолжить препарат железа,иногда продлевают курс и до 6месяцев

Могут порекомендовать обсудить с врачом внутривенное железо

Поиск причины низкого ферритина :
Консультация гинеколога
Сдать кал на скрытую кровь
Наблюдение терапевта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.