Что вас беспокоит?
Дисбиоз у ребенка после приема антибиотиков
Ребенок принимал весной с апреля до конца мая антибиотики 3 раза подряд из-за рецидивирующих отитов ,также был антибиотик в начале марта из-за отита Летом стал переодически жаловаться на боль в животе ,в кале появилась слизь (фото есть есть нужно ),стул каждый день ,но три дня нормально ,на четвертый день учащенный стул до 6 раз Сдали копрограмму ,сделали узи обп ,обратились к доктору Из лечения -одна таблетка метронидозола в день три раза (разделить на три части и давать ),подозревает лямбии из-за слизи ,энтеролол 2 Саше в день ,юниэнзим 1 таблетка в день по половине 2 раза в день с едой Смущает антибиотик метронидозол без подтвержденных анализов ,подскажите ,правильно ли давать его ребенку с такими симптомами и верно ли лечения ?так как врача видела впервые и есть сомнения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я понимаю вашу тревогу, после череды антибиотиков у ребёнка появились жалобы на живот, а теперь назначен ещё один антибактериальный препарат без ясного лабораторного подтверждения.
Картина действительно может напоминать лямблиоз: периодические боли в животе, слизь в кале, эпизоды учащения стула на фоне нормального самочувствия, но точно такие же симптомы может давать постинфекционная дисфункция кишечника после нескольких курсов антибиотиков, когда нарушается баланс микрофлоры и временно снижается активность ферментов.
Назначать метронидазол без лабораторного подтверждения лямблий, не совсем строгий подход, с позиции доказательной медицины.
Энтерол в таких ситуациях действительно часто рекомендуют, он помогает поддержать кишечный барьер. Юниэнзим, в экспертном сообществе, без подтвержденной ферментной недостаточности не имеет достаточной доказательной базы.
Для уточнения причин симптомов в подобных ситуациях наиболее информативными считаются: трехкратный анализ кала на яйца гельминтов и простейшие (Parasep). Кал на фекальный кальпротектин. Кал на токсины Clostridium difficile А и Б.
Рекомендую планово показать ребенка очному детскому гастроэнтерологу для коррекции обследования.
При первой возможности стоит обсудить с очным врачом целесообразность продолжения метронидазола, если препарат ещё не начат или курс только начался, возможность сначала сдать кал на антиген лямблий.
С уважением,врач-педиатр, гастроэнтеролог, Железняк М.А.
Спасибо за ответ !записала ребенка очно к врачу (уже проверенному ),лекарства пока не даю ,боль в животе он говорит ,когда в туалет хочет
Метронидазол серьезный препарат как я уже выяснила ,от него сильная тошнота ,а бывает и хуже
Подскажите ,сперва сдать кал ?с энтеролом и ферментами ,к примеру повременить ?могут ли энтерол и ферменты исказить анализ на наличие лямблиоза?
Вы пишете не совсем строгий подход в назначение метронидазола ,то есть многим назначают детям такой серьезный препарат ?(без подтверждения анализов
Доброе утро, энтерол и ферментные препараты не маскируют присутствие лямблий, поэтому они не искажают результаты анализов кала. Однако любые назначения, включая Энтерол, лучше согласовать с очным врачом.
В амбулаторной практике иногда встречается эмпирическая терапия, когда лекарство назначают только на основании симптомов, но т.к. препарат имеет свои побочные эффекты, то перед его применением важно подтвердить наличие возбудителя лабораторно.
Виктория, здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения после антибиотиков .
Принимать метронидазол без сдачи анализов не считается верным решением, прием препарата может еще больше усугубить симптомы. Сама по себе, слизь в кале не говорит о лямблиях.
В таких случаях рекомендуют: сдать кал на токсины А и В клостридий, анализ кала на цисты лямблий, чтобы исключить инфекцию.
Энтерол - препарат с доказанной эффективностью, поэтому его можно принимать для восстановления флоры.
Спасибо за ответ !спервп сдать кал,Потом начать прием ферментов и энтерола ?по копрограмме как я поняла ферментная недостаточность у ребенка и дисбиоз
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:142 ответа
- Вчера в 18:1122 ответа
- Вчера в 18:119 ответов
- Вчера в 18:081 ответ