Что вас беспокоит?
Тяжесть в груди и паника
Добрый вечер, уважаемые специалисты! Я не знаю к какому врачу обратиться. Меня беспокоит в течение дня приступ, который выражается в следующем: становится резко жарко, сдавливает в груди и животе, появляется сильный страх, давление и пульс при этом в норме. С чем это связано не понимаю. И ещё хочется всё время сделать глубокий вдох. Кажется ка будто болит сердце.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут быть связаны с развитием вегетативного криза по типу панической атаки
В таких случаях оптимально:
Контролировать давление и пульс- лучше всего вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию
Оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Обязательно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
ТТГ, т4 свободный
Кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевая кислота
Витамин Д
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Прикрепила результаты теста. Посмотрите пожалуйста.
Ознакомилась
Такие баллы по критериям тревоги высокие, могут соответствовать истинному тревожному расстройству. В таких случаях оптимально проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию 🙏🏻
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить паническую атаку.
При страхе и испуге выделяется гормон адреналин, что может выражаться чувством нехватки воздуха, "киданием" в жар, и спазмом кишечника.
Такое чаще всего бывает на фоне психоэмоционального стресса, гормональных изменений.
В таких случаях из дообследований рекомендуется пройти опросник HADS для выявления тревожности, также общий анализ крови, гормоны щитовидной железы-ТТГ, т3, т4; глюкозу.
Подскажите, не было ли стрессов накануне?
Все анализы сдаю, раз в три месяца, все хорошие, отклонений никаких нет. Стресса не было, наоборот нахожусь в отпуске и пребываю в прекрасном расположении.
Прикрепила результаты теста. Посмотрите пожалуйста!
По результатам теста имеется скрытая(субклиническая) тревога, депрессивная часть при этом отсутствует.
Если все анализы в норме рекомендуется очная консультация врача психотерапевта
Добрый вечер, Юлия.
Описанные вами симптомы могут соответствовать панической атаке. В подобных случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту, психиатру для подбора противотревожных препаратов, проработки страхов
Здравствуйте.
По описанию эпизод очень похож на тревожно-панический приступ: но То, что во время приступа давление и пульс остаются нормальными, тоже несколько успокаивает.
Результат хадс это поддерживает: 12 баллов соответствуют клинически выраженной тревоге, при этом признаков депрессии по тесту нет. Но сам тест диагноз не ставит.
При тревоге часто возникает ощущение, что не хватает вдоха хотя кислорода организму достаточно. Частые глубокие вдохи могут, наоборот, усиливать головокружение, стеснение в груди и чувство паники
При этом это полностью списывать на тревогу дистанционно не стоит.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Сделать ЭКГ и пройти осмотр терапевта.
Из базовых анализов обычно достаточно ОАК, ТТГ, глюкоза , калий , натрий
Экг проходила в феврале, все анализы сдавала в мае и общий и ТТГ, т3, т4, всё в норме
Понял вас , если вдруг по очному осмотру так же терапевт не заподозрит какое либо заболевание , то направит к неврологу , так как , базовые исследования вами почти все сданы
Но если вы выполняли экг до подобных приступов , то , к сожалению , оно уже не информативно
Здравствуйте!
Ваши симптомы - классическая картина панической атаки.
Резко становится жарко - выброс адреналина расширяет мелкие сосуды кожи, отсюда прилив жара. Сдавливает в груди и животе - мышечный спазм, в том числе диафрагмы. Это не сердце и не желудок, а спазмированные мышцы, которые зажались от тревоги. Сильный страх - центральный симптом панической атаки.
В таком случае назначают базовое: ЭКГ , общий анализ крови, ТТГ (щитовидка может давать похожие симптомы). Это нужно не потому, что есть подозрение на что-то страшное, а чтобы закрыть вопрос и перестать бояться.
Потом - к психотерапевту или психиатру. Вот к этому врачу - обязательно. Панические атаки хорошо лечатся: когнитивно-поведенческая терапия плюс, при необходимости, медикаментозная поддержка (антидепрессанты группы СИОЗС - не успокоительные, не транквилизаторы, а препараты, которые восстанавливают баланс серотонина и постепенно убирают тревогу).
Юлия, здравствуйте!
Описанные приступы в сочетании с результатом теста HADS это классические панические атаки на фоне выраженного тревожного расстройства.
Нервная система сейчас находится в состоянии хронического перенапряжения. Мозг истощен и начинает выдавать ложные сигналы тревоги абсолютно на ровном месте в течение дня.
Сдавливание в груди и желание глубоко вдохнуть это называется гипервентиляционным синдромом. Из-за подсознательной тревоги межреберные мышцы и диафрагма спазмируются. Вам кажется, что воздуха мало, вы пытаетесь силой сделать глубокий вдох, перенасыщаете кровь кислородом, отчего спазм мышц грудной клетки только усиливается, имитируя боли в сердце.
В брюшной полости находится огромное количество нервных сплетений. При панической атаке вегетативная нервная система мгновенно сжимает гладкую мускулатуру желудка и кишечника, вызывая спазм, а резкое расширение капилляров кожи дает прилив жара.
Паническая атака длится в среднем от 10 до 30 минут и полностью проходит самостоятельно. Она абсолютно безопасна, от нее нельзя умереть или сойти с ума.
При очередном приступе можно себе помочь:
1. Перестаньте пытаться вдохнуть на полную грудь. Сделать короткий вдох носом (на 2-3 секунды) и очень долгий, плавный выдох через сложенные трубочкой губы (на 5-6 секунд).
Перейти на брюшное дыхание (надувать живот при вдохе).
Опустите руки в прохладную воду или протрите лицо мокрым полотенцем.
Стоит сдать ряда анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
Очно проконсультироваться с психиатром 🙏🏼
Здравствуйте. Судя по описанию, это очень похоже на паническую атаку или вегетативный криз, особенно на фоне нормального давления и пульса. Ощущение боли в сердце и нехватки воздуха при этом - типичные спутники тревоги, так как происходит спазм дыхательных мышц и сосудов.
По шкале НАDS - клинически выраженная тревога.
Рекомендуется обратиться к терапевту на приём, пройти обследование, исключить состояния, которые могут вызывать или усиливать тревогу: сдать общий и биохимический анализы крови, кровь на ттг, Т3,4своб, витамиин Д, ферритин.., выполнить ЭКГ, чтобы снять кардиологические риски. Если по результатам обследования все будет в норме — это повод для визита к неврологу или психотерапевту. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:209 ответов
- Вчера в 19:191 ответ
- Вчера в 19:1927 ответов
- Вчера в 19:192 ответа