Боль в шее и подергивание под глазом

Сергей Тихомиров9 Сентября

4.1

Нейрохирург

2 421 консультация

Здравствуйте. С позиции доказательной медицины, результаты вашей МРТ не подтверждают наличие острых угрожающих состояний (инсульта или опухоли), а найденные единичные мелкие очаги (0,2 см) являются возрастными или сосудистыми изменениями и не способны вызывать описанную вами клиническую картину «жар в голове», выраженную тревогу или онемение лица.
Поскольку сосуды головы и БЦА в норме, а на МРТ нет грубой патологии, ваши симптомы с высокой вероятностью имеют функциональную (вегетативную) и психоэмоциональную природу на фоне тревожного расстройства, а также возможных проблем с щитовидной железой (степень 2) или шейным отделом позвоночника. Онемение лица при бритье, скорее всего, является проявлением раздражения тройничного нерва или мышечно-тонического синдрома, а не повреждения мозга.
Усиление пульса, тревоги и сонливость от «Серенады» (сертралина) типичный, ожидаемый побочный эффект первых 1–2 недель адаптации к препарату.
Практические шаги: вам необходимо обязательно явиться на консультацию к неврологу (как указано в рекомендациях МРТ) для оценки шейного отдела (исключить остеохондроз), а также сдать анализы на ТТГ и Т4, чтобы исключить влияние щитовидной железы. Что касается «Серенады»: не отменяйте её самостоятельно, но обязательно сообщите психиатру о нарастающей тревоге и тахикардии.

Софья Князева10 Сентября

4.4

Невролог

2 483 консультации

Здравствуйте. Боль, сохраняющаяся более 6 месяцев, классифицируется как хроническая.
Ключевая патология заключается не в мышечном спазме, а в дисфункции центральных механизмов восприятия боли: произошло истощении антиноцицептивной системы. Поэтому обычное мышечное напряжение воспринимается как боль.
Обычно рекомендуют регулярную физическую активность для укрепления и расслабления мышц. Основой фармакотерапии являются антидепрессанты (СИОЗСиН,например дулоксетин), воздействующие на норадренергическую систему, а в ряде случаев — антиконвульсанты(например габапентин)Назначение препаратов должно проводиться исключительно лечащим врачом после оценки неврологического статуса.

Лилия Акбашева10 Сентября

5.0

Невролог

43 289 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего лицевая миокимия- видимые под кожей кратковременные сокращения отдельных мышечных волокон. Она возникает на фоне стрессов , переутомления , перенапряжения зрительного аппарата, чрезмерного употребления кофеин-содержащих напитков, при бессоннице

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют согласно инструкции :
Магнелис в 6, 3-6 т в день.
Атаракс 25мг/сут

Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону

Марина Фатнева11 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 726 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подергивание (миокимия века) возникает часто в результате хронического стресса, из-за чего нервные окончания лица становятся гипервозбудимыми и начинают посылать ложные сигналы к мышцам глаза.
Если есть стрессы и тревога, то эффективны в таких случаях анксиолитики(атаракс, тералиджен или стрезам), они рецептурные и назначаются неврологом очно.
При постоянной нагрузке на глаза рекомендуется консультация офтальмолога, врач может назначить увлажняющие капли.
В некоторых случаях при длительной миокимии проводится ботулинотерапия.

По поводу боли нужно точно определить источник боли (это зажатая мышца, сустав шеи или сам затылочный нерв).
Если точки на затылке это места выхода затылочных нервов, доказательным методом лечения является лечебная блокада (введение местного анестетика, иногда с противовоспалительным стероидом, прямо в болезненную точку).
Также рекомендуется специальная лечебная физкультура под контролем врача-реабилитолога.