Что вас беспокоит?
Проблема с сахаром у бабушки 85 лет
У бабушки проблема с ее лечением сахарного диабета. Вес 96кг, проблема с кожей в промежности. Ходит с трудом из-за веса,сахар 9. Лежала в больнице, врач выписал Метформин, принимает. Как ее лечить? Может пить что то другое, для привидения сахара в норму? Есть ли какие то другие препараты? И как быть с проблемами с кожей? Может какие то мази, кремы? У бабушки кардиостимулятор. Были проблемы со щитовидкой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Чтобы Вам помочь , нужно уточнить ситуацию.
1. Какие проблемы с кожей ? Вы их связываете с приемом метформина ?
2. Какие показатели глюкозы у бабушки ? Сдавала ли анализы на гликированный гемоглобин , креатинин, алт, аст ?
3. Функция щитовидной железы сейчас в норме ? Бабушка что-то принимает по этому поводу ?
Проблемы с кожей, как сказали и гинеколог и дерматолог в промежности - связаны именно с высоким сахаром. И с большим весом -96 кг. Ест она не много, но почему такой вес огромный? Как его снижать в ее возрасте? Про щитовидную -пока не знаем. У ней давно была операция на щитовидке (болезнь -ну когда глаза выпученные -все, что знаем)
Дерматолог и гинеколог дали рекомендации по обработке кожи ?
Довольно таки сложно скорректировать терапию не зная результатов глюкозы натощак и в течение дня по глюкометру , не зная лабораторных анализов. Так как возраст у бабушки пожилой , нельзя исключить патологию со стороны почек, при которой прием таблетированных сахароснмжающих препаратов может быть противопоказан.
Бабушка может кушать немного , но учитывая почти полное отсутствие физической активности и ряд метаболических проблем вес не снижается .
Будет возможность измерять глюкозу хотя бы в течение суток ? Сдать основные анализы крови ?
Да, дали рекомендации по обработке кожи, назначили мази. Но настаивают на лечении по снижению сахара....А эндокринолога в больнице пока нет. Патологии почек -нет. НЕ находили -она лежала в больнице год назад, было тоже самое.
Глюкозу измерим глюкометром. Анализы сдавать сейчас затруднительно.
Может быть остались старые выписки с результатами анализов ?
Как переносит метформин ? Какую дозировку принимает ?
Проконтролируйте уровни глюкозы в течение дня:
Натощак
Через 2 ч после еды
Перед ужином
На ночь
И напишите сюда , чтобы я смогла просмотреть
Здравствуйте. В какой дозе принимает метформин? Принимает регулярно ?
Показатели 9 натощак?
Какие показатели глюкозы после еды?
Соблюдает ли бабушка диету?
Какие еще есть хронические заболевания?
Метформин 500мг, регулярно. Ну она лежала в больнице, там измерили сахар -9. Диету старается соблюдать. Но иногда сладкое все же ест. Показатели глюкозы после еды-не измеряли. Она плохо ходит и анализы сдавать затруднительно. У нее давно была операция на щитовидке.
Сахар 9 это единственный сахар который вы знаете?
Глюкометром не пользуется?
Целевыми показателями глюкозы крови в возрасте вашей бабушки являются показатели натощак до 8.0 ммоль/л через 2 часа после еды до 11 -12 ммоль/л
К сожалению по одному уровню глюкозы невозможно подобрать терапию.
Необходимо знать показатели и после еды.
В промежности раны или раздражение?
Глюкометра у ней пока нет. Мы ее возили в больницу, там посмотрели -сахар 9.
Раздражение.
Здравствуйте ! Чтобы точнее ответить вам на вопросы необходимо уточнить :
1. Какие показатели глюкозы из Вены на данный момент ? Какой средний Сахар за последние 3 месяца ( гликированный гемоглобин )
2. В какой дозе принимает метформин ?
3. Принимает ли еще какие то сахароснижающие препараты ? Например форсига( дапаглифлозин)
4. Были ли инфаркты / инсультыу бабушки ?
5. Какие показатели ТТГ сейчас ? Необходимо уточнить состояние щитовидной железы .
Сахар мерили в больнице год назад -9. Нет данных за последние 3 месяца. Метформин -500, больше ничего не принимает. Форсига не принимает, инсультов и инфарктов не было. Показатели ттг уточним.
Нужно уточнить и показатели глюкозы венозной крови натощак и гликированный гемоглобин . Тогда я смогу подсказать какое лечение будет эффективно
Если померить глюкометром, этого достаточно?
Самоконтроль это лучше чем ничего . Поэтому измеряйте утром натощак и через 2 часа после еды - это позволит примерно оценить что происходит с сахаром в течении дня
Здравствуйте. В 85 лет не нужно стремиться к идеальному сахару. Важно избегать выраженной гипергликемии и гипогликемии. Купите глюкометр и измеряйте сахар натощак и через 2 часа после еды несколько дней. Метформин 500 мг пока продолжайте.
Для изменения лечения желательно знать HbA1c и креатинин с СКФ. Форсигу самостоятельно начинать я обычно не рекомендую, при проблемах в промежности она может повышать риск грибковых инфекций. Раздражение лечите по назначению дерматолога. Для снижения веса строгие диеты в 85 лет не рекомендуются
Здравствуйте.
"Метформин 500мг, регулярно. "
- дозу метформина однозначно точно нужно увеличить до 1000 мг вечером во время или после приема пищи
Какие препараты она принимает кроме метформина?
Принимает такие препараты как: дапаглифлозин (форсига, фордиглиф) или эмпаглифлозин (джардинс) или ипраглифлозин (суглат)?
Целевые значения сахара в 85 лет такие:
1) сахар натощак менее 8 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 11.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 8%
" У ней давно была операция на щитовидке (болезнь -ну когда глаза выпученные -все, что знаем)" - вы описываете болезнь Грейвса. При этом заболевании щитовидная железа удаляется полностью, поэтому необходима терапия левотироксином натрия (эутирокс, L-Тироксин). Принимает данный препарат?
Здравствуйте. Продолжайте соблюдать рекомендации дерматолога, гинеколога, и обязательно нужно снижать сахар. Метформин 500 мг в день? Это мало, если нет противопоказаний стоит принимать больше, стоит сдать кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина АСТ АЛТ липидный профиль, добавить второй сахароснижающий препарат например вилдаглиптин, принимают по 50 мг утром и вечером, но нужно знать креатинин, если не поможет снизить сахар третьим препаратом можно например гликлазид 30. Как сахар нормализуется кожа должна улучшаться
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:416 ответов
- Вчера в 20:409 ответов
- Вчера в 20:395 ответов
- Вчера в 20:372 ответа