Что вас беспокоит?
Ночная изжога
Добрый день! После обследования в больнице поставили диагноз дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит. Смешанный гастрит (очагово -атрофический + эрозии), Эрозивный бульбит. Основное что сейчас беспокоит это сильная изжога и боли в эпигастрии. Если в течении дня удается изжогу и боли уменьшить то она резко усиливается в 4-5 часа утра и беспокоит весь день, не антациды не препараты ИПП (ОМЕЗ, рабепразол, нексиум) не помогают. Один из врачей предположил синдромом ночного кислотного прорыва. Принимаю рабепразол 40 мг по 1 к 2 р/д , де-нол 120 мг по 1 т 3-4 р/д , ганатон 50 мг по 1 т 3 р/д, гевискон по 1 дозе 3 р/д и перед сном. Помогите подобрать правильное лечение и если присутствует синдром НКП то как его лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на хеликобактер пилори вас обследовали? Ваш вес?
Мария, на хеликобактер не обследовали, вес 75 кг рост 195 см
Обязательно необходимо сдать либо кал на хеликобактер пилори,либо дыхательный уреазный тест,либо кровь на антитела G,M,A, это необходимо сделать в первую очередь,это это будет зависеть лечение, обязательно необ спать на высокой подушке, питаться маленькими порциями по 150-200 грамм 5-6 раз в день, после еды в течение 1,5-2 часов не принимать горизонтальное положение, обязательно гевискон 4 раза в день, де-нол по 1 драже 4 раза в день, нольпазу 40 мг 2 раза в день на 14 дней, затем 1 раз в день, строгая диета с исключением жирного, жареного, острого, копченостей, пряностей, кислых соков, свежих овощей и фруктов, газированных напитков, алкоголя, курения
Принятый ответ
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости делали? Сейчас какие лекарственные препараты принимаете?
Марина, на УЗИ ОБП УЗ - признаки диффузных изменений в поджелудочной железе. Принимаю рабепразол 40 мг по 1 к 2 р/д , де-нол 120 мг по 1 т 3-4 р/д , ганатон 50 мг по 1 т 3 р/д, гевискон по 1 дозе 3 р/д и перед сном. Не могу спать из-за изжоги помоги как ее снять.
Марина, посоветуйте что=нибудь не оставляйте без ответа
попрбуйте заменить Гевискон на Альфазокс в такой же дозировке, Рабепразол на Санпраз 40мг утром натощак 1 месяц, добавить в схему лечения Урсофальк 250мг на ночь 1 месяц. Можно также пробовать препарат Бефунгин по 1 стодовой ложке (после разведения по инструкции) 3 раза в день натощак до 1-2 мсяцев...
Принятый ответ
Здравствуйте. Знаете ли вы режим и диету , которую надо соблюдать? Сдайте ан. крови на гастрин или гастропанель. Попробуйте перейти на омепразол 20 мг утром и 40 мг на ночь. при недостаточной эффективности- 40 мг 2 раза в день. Гевискон замените на фосфолюгель 1 саше через 1,5 часа после приема пищи. Де-нол отмените. Ганатон оставьте.
Инесса, ОМЕЗ пробовал не помогает, помогите с изжогой, стоит ли пробовать ОМЕЗ ИНСТА
Нет. инста- то же самое. в какой дозе вы пробовали принимать омез? Вы уверены в том, что принимаете рабепразол в дозе 40 мг 2 раза в день?или, всё-таки 20 мг 2 раза в день?.
Инесса, да принимаю 40 мг 2 раза в день не помогает
Так перейдите на омез(см. первый пост) Больше предложений нет.
Инесса, ОМЕЗ 40 мг 2 раза в день тоже пробовал не помог. поможет ли посидеть на воде или не стоит.
Нет, голодание тут не поможет. Сдайте кровь на гастрин . Ели уровень будет выше в 10 раз, сделайте КТ органов брюшной полости. Если анализ будет только немного повышен, надо исключать щелочной рефлюкс(делать импеданс-метрию).
Принятый ответ
Добрый вечер.
При ночном прорыва может помочь дексилант.
Если не будет эффекта, то показана суточная рГ метрия
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20239 ответов
- 30 Октября 20231 ответ
- 1 Декабря 20248 ответов
- 7 Ноября 202516 ответов