Что вас беспокоит?
Камни в желочном
Здравствуйте! Мне 38 лет. Пять лет назад на УЗИ брюшной полости обнаружили камни в желчном пузыре и гемангиому. Полгода назад сделала повторное УЗИ, и теперь обнаружили камень в почке. Лечение не назначали, но три врача советуют удалить желчный пузырь, а двое говорят, что это не обязательно, предлагая пить Урсосан. Я не очень хочу удалять желчный пузырь, но один из врачей назначил сделать КТ с контрастом, и я сделала также МРТ с контрастом для дополнительной информации. Что можно делать в данной ситуации? Каковы возможные варианты лечения или наблюдения? Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По предоставленной Мскт признаков холецистита нет. Есть очень маленькие камешки. Если по биохимии нет отклонений ( билирубин, гггтп, алт, аст), нет приступов колики ( боли в правом подреберье, в эпигастрии), то возможно консервативное лечение ( урсосан) с последующим наблюдением за размером камней. Если они расти не будут , то от операции есть возможность воздержаться.
Здравствуйте
Воспаления по обследованиям нет
Можно предположить что камушки холестериновой природы , поэтому можно попробовать консервативное лечение с растворением
В таких случаях обычно рекомендуют урсосан 10-15 мг / кг веса от 3-х месяцев
Так же рекомендуется наблюдать
И раз в 6 месяцев проходить узи
✅если нет болевых синдромов
✅если нет быстрого роста камней
✅если нет воспаления в желчном пузыре
То можно выбрать тактику наблюдения , в данный момент нет острых признаков при которых нужна бы была операция
Здравствуйте, Вера.
По результатам МРТ описывают конкременты(камни) в полости желчного пузыря, по КТ камней нет, так как в большинстве случаев они рентгеннегативные, то есть из не видно при рентгенологических исследованиях, что говорит в пользу холестериновых камней.
В настоящее время, консервативная терапия желчнокаменной болезни препаратами урсодезоксихолевой кислоты практически не используется ввиду низкой эффективности лечения.
Если не было приступов желчной колики, то есть очень выраженного болевого синдрома в правом подреберье или в области желудка, то рекомендуется динамическое наблюдение с проведением ежегодно УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте!
По результатам МРТ ОБП отмечаются признаки мелких камней. По МКСТ их не видно, т.к камни рыхлые (т.е рентгеннеконтрастные ).
Однако, в такой ситуации медикаментозное растворение с помощью препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) не рекомендуется, т.к повышается риск движения камней и закупорки желчевыводящих путей, что приведёт к экстренному удалению желчного пузыря.
В такой ситуации оптимальным методом лечения считается хирургическое вмешательство, т.е удаление желчного пузыря
Однако , операция не требует срочного проведения, если:
у пациента отсутствуют приступы желчной колики
биохимические показатели крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции) находятся в пределах нормы.
Возможно рассмотреть тактику наблюдения: УЗИ ОБП 1р в год
Контроль показателей крови 1р в 6 мес
Готова ответить на Ваши вопросы)
Похожие вопросы по теме
- 19 часов назад14 ответов
- 19 часов назад3 ответа
- 19 часов назад9 ответов
- 19 часов назад1 ответ