Что вас беспокоит?
Результаты УЗИ брюшной полости
Добрый день! Сегодня проходил годовой чек ап. Результаты УЗИ брюшной полости в приложении. Насколько все плохо? Что делать с желчным и поджелудочной? Нужно ли принимать Урсофальк и как правильно? Возраст 43, рост 199, вес 124
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ничего критичного нет , не переживайте .
Это все корректируется .
По описанию узи с поджелудочной все хорошо .
В желчном нарушение реалогии желчи в виде взвеси .
Вы сдавали анализ крови ? Есть ли жалобы со стороны жкт , стул какой ?
Екатерина Андреевна, добрый вечер!
Анализ крови жду. По жалобам - подрывает иногда в правом боку, отрыжка воздухом и иногда бурлит в животе. Стул разный, желто-рыжий чаще.
Так же воздушный тест хеликобактер пилотом - он положительный
Смотрите, вам показан прием урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) . Расчет препарата идет 10-15 мг на кг массы тела , принимать нужно будет в течении 8 недель . При вашем весе 1250 мг, надо начинать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь , далее 750 , после этого уже 2 капс утром по 500 мг и 3 капсулы на ночь .
Параллельно с урсосаном принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели.
Но данный препарат противопоказан при эрозивных процессах в желудке и 12 пк. Поэтому перед началом приема препарата нужно сделать фгдс , тем более у вас положительный тест на хеликобатер ( тоже после фгдс можно определится с тактикой лечения ).
Екатерина Андреевна,
Фгдс делать обязательно или можно сразу лечить хеликобактер?!
Надо фгдс .
Есть прямые показания для лечения хеликобактер : эрозии , язвы , атрофии , полипы , отягощенный наследственный анамнез ( онкология жкт у родителей ) , длительный прием нвпс . В остальных случаях положительный результат не является показанием для лечения хеликобактер .
Екатерина Андреевна,
Буду делать фгдс.
Екатерина Андреевна,
Прикрепил анализы крови!
Посмотрите пожалуйста!
По общему анализу крови признаки перенесеной инфекции , болели недавно ?
Трансаминазы повешены незначительно , такое повышение характерно при метаболическим синдроме , при погрешности в питании .
Екатерина Андреевна,
Да вроде не болел….. Как быть с таким анализом?!
Общий анализ крови пересдать через 2 недели .
Начнете принимать урсодезоксизолевую кислоты , трансаминазы придут в норму . Так же важно постепенно нормализовать массу тела , соблюдать средиземноморскую диету .
Екатерина Андреевна,
А глюкоза 6.2 говорит о диабете?!
Нет , нужно сдавать гликированный гемоглобин и обратится к эндокринологу .
Екатерина Андреевна,
Спасибо за ответ!
А может ли глюкоза подняться если сильно нервничал по сдаче анализа и до этого 2 дня нервничал и перед анализами спал только 4 часа?
Да, может среагировать на это .
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег.
По результату УЗИ есть признаки застоя желчи в желчном пузыре. Возможен прием препарата Урсрсан 500мг (Урсофальк, Эксхол) по 2таб на ночь перед сном в течение месяца.
Ксения Константиновна, спасибо за ответ! А хеликобактер пилорам может влиять на что-то? Сегодня так же пришел положительный результат теста.
Дыхательный с13 уреазный тест?
При наличии атрофического гастрита, железодефицитной анемии без установленной причины, наличии рака желудка у родственника рекомендуется лечение от Хеликобактерной инфекции.
Ксения Константиновна,
Экспресс тест, 6 минут дышать и потом еще 6 мин после выпивания. Показал 7 мм
Ксения Константиновна,
Прикрепил анализы крови! Посмотрите пожалуйста.
По общему анализу крови незначительные изменения, возможно была вирусная инфекция.
Печеночные ферменты (АсАт, АлАт) повышены незначительно. Но повышен уровень общего холестерина - питание, избыточная масса тела, работа печени. Скорректируется питание - нормализуется масса тела, улучшится работа печени.
Прием Урсосана всё ещё рекомендуется.
Ксения Константиновна,
А уровень глюкозы 6.2 это говорит о диабете?
Больше о том же нарушении питания. Диабет возможно устанавливать только после диагностики - глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин.
Ксения Константиновна,
Спасибо за ответ!
А может ли глюкоза подняться если сильно нервничал по сдаче анализа и до этого 2 дня нервничал и перед анализами спал только 4 часа?
Очень возможно. В таком случае возможен контроль только глюкозы крови.
Принятый ответ
Добрый вечер. Есть изменения со стороны желчного. Осадок, густая желчь.
Плохая работа желчного пузыря может провоцировать нарушение процессов пищеварения в кишечнике с синдромом избыточного бактериального роста и как следствие этого метеоризм, нарушение стула.
А возможно Ваши жалобы не связаны с патологией желчного.
Чтоб понять, нужно дообследоваться
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Анализ кала на скр кровь методом иха
Эластаза панкреатическая
Т. Е. Нам нужно оценить кишечное пищеварение, нужно оценить работу поджелудочной, так же нужно исключить воспалительный процесс в кишечнике.
Вам показан препарат урсасан, но при данных симптомах он может еще больше спровоцировать послабление стула.
Поэтому я бы порекомендовала бы Вам дообследоваться.
Сейчас Вы можете начать прием Тримедат форте 300 мг два раза в день до еды(20 дней)
Он нормализует кишечную перистальтику.
Так же я бы сразу Вам назначила фуразолидон 100 мг три раза после еды(7 дней)
Это противомикробный препарат, наведёт порядок в кишечной микробиоте, а вот после энтерола уже пропить курс энтерола 250 мг два раза (10 дней)
Елена Николаевна, спасибо за ответ!
У меня еще положительный тест на хеликобактер пилори.
Так же добавлю, что хеликобактер к данным жалоб не имеет отношения, нужно искать причину жалоб в другом направлении.
Поэтому я бы пока опустила этот вопрос.
Что у Вас по фэгдс?
Отрыжка скорее всего связана с метеоризмом. Ноющие боли справа это желчный дает такие симптомы.
Елена Николаевна,
Пока не проходил. Но видимо придется идти. Завтра запишусь.
Елена Николаевна,
Из-за чего может быль метеоризм? Из-за застоя желчи? Сейчас плотно перешел на 5 диету.
Возможно.
А как Вы переносите молочку и хлебобулочные и макароны?
Как давно метеоризм?
Возможно и не связано с желчным, нужно дообследование. Я Вам выше по обследованиям написала. Нужно это сдать
Елена Николаевна,
Молочку и прочее переношу без проблем. Еще чуть соленый привкус во рту иногда и метеоризм уже месяцев 5 назад.
Вы сделайте фэгдс, там будет картина яснее и можно будет оценить, почему привкус во рту.
Елена Николаевна,
Спасибо большое! Буду записываться на фгдс.
Скажите, тот курс что Вы мне прописали можно начать уже сейчас. Либо подождать результатов фгдс?
Спасибо
Да, начните сейчас, у Вас будет комфорт в животе, метеоризм уйдет и возможно стул нормализуется
Елена Николаевна,
Пришли анализы крови. Сейчас прикреплю к основному сообщению.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20194 ответа
- 8 Сентября 201925 ответов
- 18 Октября 20191 ответ
- 4 Февраля 20206 ответов