Замена пластыря евра на кок

Марина Митрофанова10 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 269 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! При перерыве более 7 дней действительно есть риск появления межменструальных кровянистых выделений. Но помимо этого снижается контрацептивный эффект, поэтому считается, что в первые 7 дней начала использования пластыря необходима дополнительная контрацепция.

Вы предохранялись чем то дополнительно?
Беременность точно исключена?

На счет кок , вы использовали какие то таблетки ранее ? Как себя чувствовали ? Есть ли по узи аденомиоз ?

Марианна Башкатова10 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 665 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Причиной кровянистых выделений может быть и нарушение в режиме применения пластыря ( перерыв более 7 дней) и то, что пластырь плохо приклеился
В таком случае контрацептивный эффект снижается. Надо исключить беременность. Для этого выполнить мочевой тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.
Пластырь можно заменить на КОК. Например ЯРИНА или МИДИАНА. Они обладают антиминералкортикойдным действием, т е. препятствуют задержке жидкости в организме.

Екатерина Кривоногова10 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 691 консультация

Принятый ответ

Добрый день.
Да подобные коричневые выделения связаны с погрешностью в использовании гормонального пластыря. Это закономерная реакция, но не стоит этого опасаться. Это временно.
Переход на другой гормональный препарат, к примеру кок, осуществляют сразу же на следующий день после удаления пластыря. Это выполняется с той целью, чтобы контрацептивный эффект был сохранен.
Более предпочтительными являются такие гормональные контрацептивы, которые содержат биодентичный эстроген, то есть приближенный к натуральному, к примеру Зоэли, Эстеретта.
Но в первые 3 месяца к любому гормональному препарату имеет место быть адаптационный период, который может проявляться беспорядочными кровянистыми выделениями из половых путей.
В первое время может быть задержка жидкости в организме ощущение, что хочется больше кушать. Это все адаптация. Но если соблюдать правильное питание, водно-питьевой режим, физические нагрузки, то повышение массы тела не опасно.

Елена Литвинова10 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 983 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные кровянистые выделения могут быть на фоне нарушения режима использования пластыря ( перерыв более 7 дней) и некачественного пластыря, в результате отклеивания , в таких случаях контрацептивный эффект может быть снижен и рекомендуется исключить беременность, для этого следует сдать кровь на ХГЧ через 10-12 дней после незащищенного полового акта ( если был), при показатели ниже 5- беременности нет . При переходе с пластыря на КОк рекомендуется начать прием КОК сразу после окончания использования 3-го пластыря , в таких случаях подойдут, Клайра , Эстеретта, Ярина.

Елена Абрамович10 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

72 635 консультаций

Принятый ответ

Светлана, добрый день.
С наибольшей вероятностью, кровянистые выделения начались по причине нарушения режима использования пластыря (перерыв более 7 дней).
В таких случаях дополнительно выполняют тест на беременность, если за это время были половые акты, переходят сразу без 7ми дневного перерыва на любой препарат (Ярина, Мидиана, Жанин, Клайра, Линдинет - 30 , например).

Увеличение массы тела во время приема КОК имеет 2 причины - это задержка жидкости и увеличение аппетита. Если на 1й фактор мы никак не можем повлиять, то 2й фактор напрямую зависит от ограничительного поведения питания самой женщины.
Следует отметить, что повышение аппетита во время приема КОК является индивидуальной особенностью. И невозможно предположить со 100% вероятностью, что тот или иной препарат никак не скажется на аппетите.
В основном, не задерживают жидкость в организме (обладают антиминералокортикоидной активностью) препараты, содержащие гестоден или дроспиренон: Ярина, Мидиана, Линдинет - 30
Также, можно попробовать прием Зоэли. В состав Зоэли входит Номегэстрол, который обладает умеренной антиандрогенной активностью и не обладает глюкокортикоидной и минералокортикоидной активностью (то есть не задерживает жидкость и не способствует увеличению аппетита).
Можно выбрать любой из них.

Отмечу, что может отмечаться повышение аппетита в первые 2-3 месяца приема любого КОК в связи с адаптацией организма. Важно следовать ограничительному поведению питания с минимизацией в рационе быстрых углеводов, в таком случае, набора веса удастся избежать.

Илона Данькина10 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

78 442 консультации

Доброе утро! Появление коричневых выделений у Вас связано с нарушением приема пластыря. Поэтому, можно попробовать и дальше использовать пластырь, либо перейти на оральный контрацептив, например, ярину