Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Отдыхаю в Турции, прилетела 31.08. 4 дня было много пеших прогулок. Неделю назад ( 04.09.), придя на пляж в сланцах и сняв их, почувствовала резкую боль около мизинца на стопе, нога в этом месте онемела иинемного отекла, было чувство покалывания. Придя домой, увидела на этом месте гематому, болей не было. На следующий день много ходила, к вечеру появились боли под пяткой и в месте синяка. На утро болей не было, пошла на пляж, и возвращаясь с пляжа, начались боли по всей ноги, от икры до верхней части над коленом. На следующий день обратилась по страховке в больницу, сделали рентген стопы и колена, ничего не обнаружили, сказали, что ушиб мягких тканей, наложили эластичную повязку на колено, назначили диклофенак и миносет. Через полтора дня боль ушла, синяк почти прошёл. Вышла на небольшую прогулку, болей не было, но на утро следующего дня снова обнаружила гематому на том же месте и начались боли в колене, стопа мёрзнет и немного онемевает. Снова поехала в больницу, сделали узи вен ноги, исключили тромбоз, сделали рентген поясницы, ничего. Врач-ортопед, проведя осмотр, сказал, что боли идут от поясницы, назначил 3 укола преднизолона, дифлокам и parafon, по прилёту в Россию сделать мрт пояснично-крестцового отдела. После укола в ночь была тахикардия, потливость и скорее всего пониженное или повышенное давление. Связавшись с больницей, сказали следующий укол сделать через день. Сильных болей в настоящее время нет, но стопа все-равно подмерзает и немного тянет колено, в ногах небольшая слабость. Во второй ноге тоже появились в колене неприятные ощущения. Уважаемые доктора, может ли это быть от поясницы либо это перегрузка стопы и ее последствия? Назначенное лечение подойдёт в обоих случаях? Самолёт в Россию только 15.09. Надо ли в экстренном порядке домой лететь или всё-таки подождать улучшений? Даже не представляю, как в таком состоянии перелет осуществить! Заранее благодарю! Фото гематомы прикладываю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и приложенные фото.
В данном случае, вероятнее всего, произошла перегрузка плантарной фасции стопы и частичный ее надрыв, на этом фоне появилась гематома, боль и онемение. Часто это происходит при ходьбе по неровной поверхности в тонкой подошве без амортизатора. Постарайтесь сейчас носить удобную, широкую обувь. Желательно, чтобы в ней был супинатор, а не плоская подошва. Старайтесь побольше отдыхать и меньше ходить. Стопы держать возвышенно, лежа на подушке. Местно можно применять гели в НПВС и гепарином (диклофенак + гепариновая мазь или Троксевазин например). Вероятность, что обострились и проблемы с остеохондрозом на фоне перегрузки - тоже не исключены. Желательно пропить курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) и миорелаксантов (мидокалм). Это снимет воспаление, боль и мышечный спазм. Гормон, от которого была тахикардия лучше пока не применять. Так же, можно фиксировать стопу эластичным бандажом или эластичным бинтом, не туго.
Перелом и тромбоз исключили в местной больнице, это главное, поэтому повода для экстренного перелета домой не вижу. Постарайтесь сейчас больше отдыхать, меньше активного отдыха на время приема лекарств (5-7 дней).
С уважением, Андреева М.А.
Доктор, здравствуйте, значит мне лучше не продолжать уколы преднизолона? Общее самочувствие у меня тоже не очень, я так понимаю, это на фоне назначенного лечения. Parafon ( это миорелаксант) и диклофенак не продолжать? Их назначили 2 рпза в день? Сама мажу ноги гелем нимесулидом.
Тахикардия от гормона была скорее всего. Если есть слабость, головокружение - это от миорелаксанта. Если там можно купить Мидокалм (толперизон), то Парафон можно заменить на него, обычно от Мидокалма меньше побочных эффектов. Все же курс НПВС и миорелаксантов лучше принимать хотя бы 5 дней.
Спасибо большое за помощь!
Здравствуйте.
По описанию случая и симптомам похоже на стресс-перелом 5 плюсневой кости.
Такие переломы на рентгенограмме не видны. Для диагностики требуется МРТ или КТ.
Стресс-перелом объяснил бы повторное появление гематомы.
Так же возможен разрыв подошвенной фасции или сухожилия м\б мышцы.
Онемение и холод - это симптомы нейропатии м\б нерва, который разражается гематомой и может поддавливаться отёком.
Причину боли в спине искать вряд ли стоит. Спинальные проблемы ника не объясняют гематому.
Боли в коленном суставе с противоположной стороны, скорее всего, связаны с перегрузкой второй ноги.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Если нет возможности по страховке сделать МРТ, пусть сделают УЗИ мягких тканей, исключат разрыв фасции и сухожилий.
Гормоны (Преднизолон) я бы применять не стал. Они не входят в Протоколы лечения острой травмы.
Назначают полный покой, при ходьбе опираться пятку. Область боли в нагрузку не включать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Показаний для экстренного отлёта нет, здоровью глобально ничего не угрожает, но и нормальный отдых уже вряд ли возможен.
Улетать сейчас или ожидать отлёта по плану - решайте сами.
МРТ по прилёту - это верная рекомендация. Сразу будет понятно, что делать дальше.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Спасибо большое за обратную связь! При возникновении вопросов обращусь обязательно снова!
Доктор, можете сказать, какой примерно восстановительный период после данной травмы?
Пока не ясно, какой период восстановления, потому что нет достоверного диагноза.
Если стресс перелом, то 3-4 недели срастается.
П.С Греть и парить нельзя. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно прохладные ванночки с морской водой.
Спасибо большое за информацию!
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования и фото. Складывается впечатление, что имеется повреждение капсульно -связочного аппарата 5 го плюсне-фалангового сустава, о чем говорит гематома данной области. Подтвердить можно на УЗИ или лучше МРТ данной области. Показано бинтование данной области эластичным бинтом, исключить нагрузку на стопу на период лечения, полный объем лечения по результатам обследования.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад9 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 10 часов назад4 ответа