СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мерзнут ноги и руки

Постоянно мерзнут ноги и руки(именно конечности)особенно в сидячем положении на работе! Иногда даже нос бывает холодный! Летом такого нет,только когда начинается похолодание.Зимой даже в тёплой обуви тоже мерзнут ноги на улице! Подскажите пожалуйста,какие анализы сдать и к какому врачу обратиться?

Аденомиоз
37 лет
Вчера в 11:44·Просмотров: 84·Катерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Если руки и ноги мерзнут преимущественно в холодное время года, это нередко связано с выраженной реакцией мелких сосудов на холод и само по себе не обязательно говорит о заболевании.

Но при постоянных жалобах стоит исключить частые причины: анемию, дефицит железа и снижение функции щитовидной железы. Для начала можно сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ и свободный Т4, глюкозу крови.
С результатами обратиться к терапевту.

Если пальцы на холоде резко белеют или синеют, появляется онемение или боль, дополнительно стоит обратиться к ревматологу для исключения синдрома Рейно (Это состояние, при котором мелкие сосуды пальцев слишком сильно сужаются в ответ на холод или стресс, из-за этого пальцы могут сначала резко побледнеть, затем посинеть, а после согревания покраснеть).
Если есть вопросы, задавайте.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17811178507a150753b3446b6205314aa514a6c684.jpg
Катерина
Клиент

Анна,добрый день! Анемию победила,сейчас гемоглобин в норме,анализы могу направить,с анализами на щитовидную железу все хорошо, с ттг,т3 и т4, только повышены антитела.
На морозе,если руки в перчатках,мерзнут не сильно! Вот сегодня жарко,а сидя в кабинете,ноги ледяные,хотя в кроссовках и носках. Руки немного прохладные!

Если гемоглобин сейчас нормальный и показатели щитовидной железы в порядке, эти причины становятся менее вероятными. То, что ноги особенно мерзнут именно при длительном сидении, а руки при этом только прохладные и нет резкого побеления или посинения пальцев, не очень похоже на синдром Рейно.

Такое может быть индивидуальной реакцией сосудов на холод и малоподвижность.

Можно дополнительно проверить ферритин (прказывает скрытый дефицит железа), витамин B12, фолиевую кислоту.
Можете прикрепить анплизы?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17811178507a150753b3446b6205314aa514a6c684.jpg
Катерина
Клиент

Прикрепляю

Катерина, здравствуйте
По описанию больше всего похоже на повышенную реакцию мелких сосудов на холод и неподвижность. Но в первую очередь стоит исключить гипотиреоз: при снижении гормонов щитовидной железы уменьшается теплопродукция, а сосуды конечностей сильнее сужаются, поэтому мерзнут кисти, стопы и даже нос.

В подобном случае обычно рекомендуется обратиться к терапевту и сдать: общий анализ крови, ферритин, ТТГ, свободный Т4, глюкозу, креатинин, АЛТ и АСТ. Если ТТГ будет повышен - дополнительно АТ-ТПО. Самостоятельно начинать железо или «сосудистые» препараты не стоит.
Также возможен синдром Рейно, особенно если пальцы на холоде белеют или синеют, немеют, а после согревания краснеют и покалывают. Пока старайтесь больше двигаться в течение рабочего дня, не сидеть неподвижно долго и избегать тесной обуви.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17811178507a150753b3446b6205314aa514a6c684.jpg
Катерина
Клиент

Добрый день!С Анализами все хорошо,кроме антител на щитовидную железу,т3, т4 и ттг в норме, алт и аст глюкоза и креатинин все в норме,и общий анализ крови тоже!
Анемию тоже победила, раньше она была! Синдром Рейно исключаю,так как такого у меня нет!
Сегодня на улице жарко,а мне в офисе за компьютером холодно ногам,хотя я в носках и кроссовках. Руки сегодня не мерзнут!

Тогда наиболее вероятна обычная повышенная чувствительность сосудов стоп к холоду, которая усиливается из-за длительного сидения: мышцы ног мало работают, кровоток в стопах снижается, и они быстрее остывают.

В подобном случае обычно рекомендуется дополнительно проверить ферритин, витамин B12 и фолат, если их не сдавали. При нормальных результатах и отсутствии боли, онемения, изменения цвета кожи или отёков лечение обычно не требуется. Помогают перерывы каждые 40-60 минут, несколько минут ходьбы или подъёмов на носки и свободная тёплая обувь. Специальные «сосудистые» препараты обычно не нужны.

Здравствуйте.

Это может быть как особенностью вегетативной нервной системы, так и симптомом некоторых нарушений в организме, например, анемия, нарушения функции щитовидной железы, дефицит витаминов.

В таких случаях рекомендуется начать с терапевта, врач проведёт первичный осмотр, измерит давление и назначит анализы, и по результатам направит при необходимости к узкому специалисту

Анализы и обследования обычно включают:
1. Общий анализ крови, покажет есть ли анемия
2. Глюкоза крови
3. Ферритин, норма его не менее 40. Гемоглобин может быть в норме, а ферритин низким, что будет говорить о скрытой железодефицитной анемии
4. ТТГ и свободный Т4 для исключения гипотиреоза, при котором замедляется метаболизм и нарушается терморегуляция.
+
Витамин В12 и фолиевая кислота, их дефицит может вызывать анемию и неврологические симптомы
И
Витамин Д

Здравствуйте!

Если летом этого - нет , то это говорит о том , что сосуды способны расширяться . Наш организм устроен , чтобы сохранить тепло внутри жизненно важных органов - сердце, мозг, почки . При признаках охлаждения окружающей среды начинают охлаждаться пальцы рук, ног, кончик носа

Сидя мышцы ног не сокращаются , а именно это помогает давать приток крови к мозгу

Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:

⚪️ Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

⚪️ Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа - в норме ферритин должен быть не менее 40

⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12) - в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

⚪️ Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

⚪️ Функцию щитовидной железы - оценивают ТТГ и Т4 свободные

В подобных случаях очень важно делать перерывы , вставать, выполнять вращения стопами , подъемы на носочки

В холодный сезон одеваться многослойно , защищая корпус и голову . Также есть коврики для ног с подогревом / многоразовые грелки для рук и обуви

Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать общий анализ крови, биохимия крови, ТТГ, т4, липидный профиль. При повышении показателей липидного профиля узи сосудов, в первую очередь шеи

Здравствуйте!

Подскажите, данное состояния началось недавно, или беспокоит в течение длительного времени?

Обычно такие изменения связаны с мелкими сосудами в конечностях. В первую очередь рекомендуется исключить базовые дефициты, дефицит железа, витаминов группы В, а также патологию щитовидной железы.

Для этого рекомендуется сдать

✅Общий анализ крови+ ферритин
✅Витамин В12, фолиевую кислоту
✅ТТГ, Т3, Т4

Также важно исключить синдром Рейно, а также индивидуальную физическую особенности, которая не является патологией.

Здравствуйте.

Симметричное похолодание кистей, стоп и носа в холодное время года чаще связано с выраженной реакцией мелких сосудов на холод и малоподвижной работой.

С учётом аденомиоза стоит исключить дефицит железа из-за менструальных кровопотерь. Также подобные ощущения могут встречаться при сниженной функции щитовидной железы, низком давлении и недостаточном питании

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Начать с терапевта. Сдать общий анализ крови+соэ,, ТТГ глюкозу,

Контроль давления и пульса 2 раза в день до визита к врачу с результатами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.