Что вас беспокоит?
Синехии у девочек
Здравствуйте. Сегодня была с дочкой на осмотре у гинеколога (медкомиссия к году). Гинеколог нашла небольшое срастание малых половых губ. Не сильное и как она сказала свежее. Назвала это «спайка». Тут же на месте предложила развести эту «спайку» руками. Стоило ли «разводить эту спайку или лучше не надо было? Так же назначила мазь Бепантен (2 раза в день в течение недели). Раздвигать губы и обильно смазывать мазью. Плюс купание в ромашке 1 раз в день. Нормальная ли тактика лечения/профилактики? Так же сказала убрать подгузники. Есть ли реальная взаимосвязь между ношением подгузника и синехиями? На многих форумах видела что нет связи. А гинеколог и педиатр утверждают что есть прямая связь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алеся!
Если синехии тонкие и занимают менее 2/3 входа во влагалище то никакое разделение ни в коем случае не показано, так как повышает риск рецидива и формирования грубых рубцов. Как раствор достаточно просто наблюдения и местного использованиия масла или Бепантена с соблюдением правил интимной гигиены.
Если сращение более 2/3 и спайка «плотная», то рекомендовано использование местно гормональных мазей с эстрогенами для лечения.
Разделение синехий производится при полном заращении входа во влагалище, отсутствии эффекта от гормональной терапии и осложнений в виде нарушении мочеиспускания или задержки мочеиспускания.
Самое главное сейчас для профилактики рецидива это поддержка правильной гигиены - подмываем только на ночь и после дефекации строго спереди назад просто проточной водой без мыла.
Можно также использовать Бепантен 2 раза в день или масло персиковое аптечное.
Воздушные ванночки устраиваем почаще.
Непосредственно связи между ношением подгузников и развитием синехий нет, так как из возникновение в первую очередь обусловлено гипоэстрогенией у маленьких девочек.
Но длительное ношение подгузника, неправильная гигиена, сопутсвующая инфекция (вульвовагинит) может усугублять течение синехий
Здравствуйте. Как я поняла спайка была тонкая и не большая. И как гинеколог сказала «свежая». Но я к сожалению уже согласилась чтобы она «развела» её руками🥲. Растерялась. Это сильно страшно? Могут ли быть последствия?
Бепантен купила. Нужна ои ромашка? Чтобы промывать или делать ванночки?
Получается нет взаимосвязи между подгузником и синехиями?
Не должно быть от разведения мягких спаек, но лучше избегать таких процедур.
В ромашке можно купать, если есть покраснение, но глобально она не повлияет на профилактику рецидивов.
Подмываем просто водой от вульвы к анусу и затем аккуратно промакиваем.
Прямой взаимосвязи нет, так как основная причина синехий не в инфекции, а в дефиците эстрогенов. Но воспаление на фоне длительного ношения полного подгузника может усугублять течение и приводить к частым рецидивам
Спасибо
Здравствуйте, синехии у девочек обрадуются в результате воспалительной реакции слизистой вульвы, которое может возникать на фоне длительного нахождения в памперсах , так как при этом создается парниковый эффект и это может быть благоприятной средой для размножения патогенной и условно патогенной флоры. Ваш врач права, в таких случаях рекомендуется проводить ванночки с ромашкой-2 раза в день -( температура раствора -38 градусов), после ванночки аккуратно развести большие и малые половые губы и обработать Мирастин спреем -2 раза в день 5-7 дней , после этого просушить чистым полотенцем и смазать Бепантен плюс. Контрольный осмотр рекомендуется провести через 7 дней после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алеся.
Основной причиной синехий является дефицит эстрогенов, что является нормальным состоянием у девочек до пубертатного периода, а также индивидуальные особенности соединительной ткани. То есть чаще синехии возникают у девочек, склонных к формированию келоидных Рубцов.
Обычно в таких случаях, если синехии плотные или обширные, нарушен отток мочи, то назначаются крема с эстриолом и массаж и они самостоятельно расходятся.
Если синехии на данный момент разошлись, то обычно в таких ситуациях рекомендуется наносить несколько дней вазелиновое или персиковое масло на область малых половых губ и затем с противорецидивной целью 1-2 раза в неделю.
Бепантен обладает регенерирующим свойствами, поэтому его использование нежелательно, так как может привести к возникновению вновь.
Здравствуйте. Получается Бепантен лучше не использовать? Вместо него вазелиновое масло можно ?
Да, верно.
Вазелиновое либо персиковое для заживления и увлажнения.
Подмывать малышку строго спереди назад просто теплой водой или специальными средствами ( например, AQA baby, Saforelle miss)
Я просто в растерянности. Ниже в ответах пишут что лучше не использовать масло вазелиновое или персиковое. И наоборот.
Но про Бепантен поняла. У гинеколога на приёме уточняла про масло. Так как читала на форумах для мам что используют масло. Гинеколог сказала что это потом для профилактики, а сейчас нужен Бепантен.
А про подмывания. Если просто водой ? Никакие средства для подмывания в принципе не использую. Только если покакает (для мытья попы).
Да, просто тёплой водой допустимо, но спереди назад, это ключевой момент.
Обычно после расхождения синехии самостоятельно или при разведении рекомендуется наносить масло и затем для профилактики.
И подскажите. Вот то что врач развела эту спай руками это нормальная практика? Не будет от этого хуже? Срастание было не большое и как врач сказала «свежее». Проблем с мочеиспусканием не было.
Нет, хуже не будет, не волнуйтесь, просто не всегда в этом есть острая необходимость, как раз, если синехии не плотные, не обширные и не препятствуют оттоку мочи, то обычно рекомендуется динамическое наблюдение.
Но, раз уже развели, то сейчас просто рекомендуется соблюдать гигиену, увлажнять и профилактировать образование новых
Спасибо.
И вот про ношение подгузников. Понятно, что нужно чаше воздушные ванны делать. И стараться меньше использовать их и менять чаще. Но есть ли прямая взаимосвязь между ношением подгузника и синехиями?
Нет, прямой взаимосвязи нет
Спасибо🙏
Рада помочь.
Здоровье малышке! 🙏
Здравствуйте.
Если сращение полное или когда при размерах от 8 до 10 мм на фоне местного лечения нет эффекта, то тогда действительно показано хирургическое лечение.
По поводу подгузников прямой связи нет, главное , чтобы девочка не находилась в мокром подгузнике. Это усугубляет и приводит к сращения.
Ромашкой лучше не обрабатывать, так как она высушивает зону вульвы и усугубляет течение сращения.
Бепантен так же в этой области оказывает такой же эффект.
Необходимо использовать специальные средства-эмоленты. Они задерживают воду в коже, не пересушивают и являются средствами профилактики синехий. Например, авенк, адерма эмоленты.
При подмывании использовать жидкие средства и только 2 раза в неделю(например рекомендую, Сафорель мисс).
НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ: влажные салфетки,минеральные масла ( персиковое,вазелиновое)- все это растворяют жиры в этой области и провоцирует сращение!
Задача восстановить липидный слой в этой области.
Здравствуйте. Я теперь в растерянности. Другой врач написал что лучше использовать масло (вазелиновое например). А вы рекомендуете не использовать.
По эмолентам. У нас есть эмолент ЛаКри на постоянной основе т.к. ребёнок с атопическим дерматитом. Такой можно использовать на половые губы?
Лакри можно.
Вазелин можно с осторожностью.И рекомендуется белый вазелин, но в России его нет.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад17 ответов
- 2 часа назад6 ответов