Расшифровать анализы
Дочь 4 г заболела. Беспокоит боль в горле, больно глотать, осиплость голоса, высокая температура (свыше 39), сбивается не на долго (жаропонижающее 2 раза в сутки получается даю). Болеет уже 4 день. Врач назначила антибиотики Панцеф по весу, принимать не начали, ждали результат крови. При осмотре горла сказала, что ангина. Прошу посмотреть анализы, и подсказать, нужно ли начинать антибиотик и какое лечение рекомендуете. Горло пшикаем ангидаком и граммидином
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным анализа крови имеется воспалительный процесс.
Если ангина подтверждена осмотром или положительным стрептотестом, то однозначно в таких случаях назначают антибиотикотерапию (Амоксиклав суспензия 40мг на кг массы тела ребенка в сутки разделенная на 3 приема, 10 дней), горло орошать мирамистином 3 раза в день, полоскать горло фурацилином каждые 2 часа, рассасывать Ларипронт по 1 таб 3 раза в день 10 дней. При повышении температуры тела ребенка принимать Нурофен 5мл до 3 раз в сутки .
Здравствуйте !
По результатам анализа крови отмечается снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов и моноцитов в крови. Такая картина может наблюдаться при вирусной инфекции. Также рекомендуется выполнить стрептотест для исключения гемолитического стрептококка группы A. Лечение при отрицательном результате теста симптоматическое: местно полоскание горла растворами антисептиков, при заложенности носа использовать сосудосуживающие и промывание носа солевым раствором, жаропонижающие по требованию (нурофен 10мг/кг через каждые 6 часов).
Уточните, пожалуйста, нет ли увеличения лимфоузлов в подчелюстной области и на шее?
Не уверена, что могу нащупать лимфоузлы, никогда этого не делала) прикрепила фото горла, насколько получилось сфотографировать, может быть понятно будет по фото что-то?
Да, есть признаки тонзиллофарингита, налетов не вижу, задняя стенка гиперемирована, визуализируются лимфоидные фолликулы. Если лимфоузлы не можете нащупать, значит и не увеличены. До проведения стрептатеста продолжайте симптоматическое лечение.
Уточните, пожалуйста, с начала заболевания не увеличились ли интервалы между повышениями температуры?
Скорее наоборот, сначала первые дня вообще только температура не выше 38,5 была, никаких больше симптомов, на третий день начало сильно болеть горло и температура повысилась свыше 39, сейчас сбиваю через минимальные интервалы (по 8 с небольшим часов), сегодня уже пятый день болезни
Кроме боли в горле и температуры что-то еще беспокоит?
Осиплость голоса, насморка нет почти, вот только сегодня начала чуток носом шмыгать, кашель не часто. Больше ничего. Была однократная рвота на второй или третий день, но как я заметила, на повышение температуры у дочки иногда такое бывает.
Тогда ждем результата стрептатеста
Добрый день. Стрептатест выполнила, результат отрицательный. Не уверена, конечно, насколько правильно смогла выполнить забор. Ночью температура поднялась до 39,9, выпили Нурофен, через 9 часов сейчас уже температура снова 38,2. С горлом вроде уже полегче, не так болит. Но постоянное повышение температуры меня беспокоит. Может быть еще какие-то анализы стоит сдать?
Добрый день. Стрептатест выполнила, результат отрицательный. Не уверена, конечно, насколько правильно смогла выполнить забор. Ночью температура поднялась до 39,9, выпили Нурофен, через 9 часов сейчас уже температура снова 38,2. С горлом вроде уже полегче, не так болит. Но постоянное повышение температуры меня беспокоит. Может быть еще какие-то анализы стоит сдать?
Принятый ответ
Сможете пересдать ОАК и СРБ? Если сравнительно с предыдущим анализом показатели СРБ, палочкоядерные нейтрофилы и СОЭ выросли, можно будет начать антибиотик
Благодарю, поняла
Здравствуйте
Результат приложенных анализов крови может быть интерпретирован в подобных случаях как признаки вирусной инфекции учитывая снижение лейкоцитов и лимфоцитов в формуле крови а также уровень с- реактивного белками менее 30
Сочетание боли в горле с осиплостью голоса а также чаще всего бывает характерно для проявлений вирусной инфекции орви
Воспаление в горле в том числе с налётами на миндалинах может быть и на фоне течения орви и совсем не обязательно что является поводом для применения антибиотика внутрь
Если есть возможность прикрепить фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
Дополнительно в таких случаях также рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном тесте - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, кашель? Есть возможность выполнить стрептатест?
Насморк минимальный, начался совсем недавно, может только сегодня, пока не особо беспокоит, кашель тоже не сильный, но есть. Стрептатест купили, но нужен перерыв от еды два часа, постараемся выполнить попозже. Фото горла прикрепила
Кашель в таких случаях также говорит в пользу проявлений вирусной инфекции
Тест в таких случаях действительно рекомендуют выполнить натощак или через 2-3 часа после приема пищи и полоскает горла, прикрепите результат к вопросу
В горле по приложенным фото каких-либо убедительных признаков выраженного отёка и налётов на миндалинах характерных для ангины не вижу
Добрый день. Стрептатест выполнила, результат отрицательный. Не уверена, конечно, насколько правильно смогла выполнить забор. Ночью температура поднялась до 39,9, выпили Нурофен, через 9 часов сейчас уже температура снова 38,2. С горлом вроде уже полегче, не так болит. Но постоянное повышение температуры меня беспокоит. Может быть еще какие-то анализы стоит сдать? Есть еще малыш, 9 месяцев, на ГВ. У него тоже слышно хриплость в горле, покашливает, но без температуры. И я сама - горло немного побаливает и насморк прозрачный начался.
Принятый ответ
Отрицательный стрептатест в таких случаях с высокой долей вероятности говорит о проявлениях вирусной инфекции, стрептококковое воспаление в горле у малышей до года также чаще всего не бывает характерно.
В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Благодарю, поняла
Здравствуйте.
На фото отмечается покраснение слизистой горла, явных признаков налетов на миндалинах не видно, правда фото не очень хорошего качества.
Обычно подобные изменения в анализах в виде снижения уровня всех лейкоцитов, небольшое повышение СРБ больше характерно для вирусной инфекции.
Для бактериальной ангины чаще всего осиплость не характерна.
Для большей достоверности можно выполнить экспресс-тест к бета-гемолитическому стрептококку (стрептатест или аналог), чтобы определиться с в необходимости назначения антибиотика.
При стрептококковой воспалении горла препаратом выбора является амоксициллин, если нет аллергии на пенициллины. Курс лечения не менее 10 дней.
Панцеф- тоже можно, но предпочтительнее амоксициллин.
Местное лечение в целом адекватное, дополнительных препаратов скорее всего не нужно.
Уточните, пожалуйста, массу тела ребенка и какую дозировку даёте жаропонижающего?
Вне высокой температуры какое самочувствие у ребенка, активность? Ребенок кушает, не отказывается от еды, нет ли проблем с глотанием? Кроме горла и температуры что-то ещё беспокоит?
Вес 14 кг, даю 5 мл нурофена детского, когда температура спадает, конечно становится более активная, бегает. Но повышается температура снова быстро, приходится ждать некоторое время , чтоб жаропонижабщее дать .Аппетит снижен, но не сильно, все равно кушать просит (когда болели гриппом, там вообще от всей еды отказывалась, все не вкусно было ей, в этот раз такого нет). Жаловалась, что глотать больно, но сейчас уже видимо чуть меньше горло болит, меньше жалуется на глотание. Сегодня ночью температура была 39,9, долго уже держится высокая такая (6-ые сутки пошли). Больше нет жалоб. Чуть покашливает, но совсем немного, нет такого, что прям сильно ее кашель беспокоит, носом вчера начала чуток шмыгать.
Есть ещё младший ребёнок, 9 месяцев на ГВ, в первый день болезни дочки у него чуть насморк был, и сейчас вот тоже немного покашливает и чувствуется, что хриплота тоже в горле есть у него, температуры не было. И у меня у самой тоже горло немного болит, и насморк (прозрачный жидкий) - если наши симптомы как то помогут понять, вирус у дочки или бактерии.
Здравствуйте.
По общему анализу крови и уровню с-реактивного белка больше данных за вирусную инфекцию. По фотографии есть гиперемия задней стенки глотки, небные миндалин, налета не видно, возможно из-за качества фотографии.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнение стрептатеста для исключения бактериальной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202362 ответа
- 13 Февраля 202326 ответов
- 10 Февраля 202317 ответов
- 26 Января 20236 ответов
- 26 Января 202316 ответов
- 24 Января 202318 ответов
- 24 Января 202318 ответов
- 16 Января 202311 ответов
- 13 Января 20236 ответов
- 10 Января 202310 ответов