Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4541665

Повышен белок в суточной моче на 34 неделе беременности

Наблюдаем в динамике белок в суточной моче и он постоянно растет (во вложении видно, последний раз 428). При этом давление всегда в норме, выше чем 115/75 не поднималось. Отеков сильных нет, только на пальцах рук ночами, днём спадает, и совсем чуть-чуть на стопах ног. По УЗИ почек ставят двустороннюю пиелоэктазия, но воспалений никаких нет. С чем может быть связан повышенный белок и что с этим делать?

27 лет
10 Сентября ·Просмотров: 130·Аделина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такое количество белка в моче может быть как следствием органического изменения в почках сейчас только лишь из-за этого (и тогда это - лучший вариант из возможных), либо же протеинурия может быть начальным предвестником преэклампсии, которая пока не развивается.
Порог отсечки ненормы начинается от 300 мг в сутки, но не всегда это - только про преэклампсию. Белок может появляться в моче и при исключительно почечных причинах.
Соотношение sFlt-1/PlGF - 11,56 - в целом указывает на низкий риск развития преэклампсии в ближайшие 7 дней, что тоже очень обнадеживает.
Все, что мы можем в таком случае - продолжить тщательное наблюдение за малышом и мамой. Протеинурия - это лишь симптом, лечат не его, к патологию, если (!) она есть, а в случае с белком в моче есть она далеко не всегда.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным исследованиям выявлена протеинурия. Преэклампсия - это повышение САД выше 140 и/или ДАД более 90 мм рт ст в сочетании с протеинурией более или равным 0,3 г в стуки. В этой ситуации протеинурия менее указанных параметров и не отмечено повышения АД. Вероятнее, идут измерения со стороны почек, где показана очная консультация нефролога. Рассматривается антибактериальная терапия по согласованию с лечащим врачом. Важно и оценить уровень общего белка в биохимическом анализе крови.

Принятый ответ

Здравствуйте, Аделина
На данный момент ситуация выглядит контролируемой, но требующей наблюдения в динамике. Если моча собиралась правильно (после гигиены наружных половых органов, влагалище прикрыто ватным тампоном, собрана средняя порция мочи), то у протеинурии может быть две причины - либо почечная (во время беременности почки пропускают больше белка и иногда это может быть вариантом нормы), либо начинающаяся преэклампсия. В любом случае, на данный момент это требует ежедневного контроля анализа мочи и суточной протеинурии раз в 2-3 дня. АД необходимо контролировать 2р/сут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.