Киста или сакстосальпингс
4,5 месяца назад делала узи по-женски на 24-й день цикла все было в порядке, сейчас на восемнадцатой – 20-й день цикла тянула живот ощущение как будто овуляция или вот-вот пойдут месячные! Пошла ещё раз на узи это был 20-й день цикла врач сказал что на правом яичнике две кисты жёлтого тела вероятнее всего была двойная овуляция, потом приступила к левому яичнику посмотрев его сделала заключение по узи что воспаление трубы или паровариальная киста! Каких тянущих болей у меня с левой стороны особо нет, у меня тянет поясницу ягодицу и ногу но это вероятнее всего невралгия из-за моей работы! Спереди при нажатии или половом акте более нет иногда слегка отдает тазобедренный сустав! Если честно очень переживаю из-за того что по узи написано повышенная эхогенность… из-за этого она напридумывала себе всяких страшных болячек! Прикрепила результаты узи! Вроде размеры небольшие но вот очень смущает эхогенность Может конечно это ещё из-за того что я делала узи в неправильную фазу цикла! Помогите пожалуйста разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, добрый день.
Да, судя по результатам УЗИ нельзя исключить сактосальпинкс, к сожалению. Подобные симптомы с иррадиацией в ногу - это довольно характерная картина для хронического воспаления придатков.
Гидросальпинкс можно попробовать пролечить консервативно. В идеале рекомендуется сдать фемофлор скрин или 16 + бак.посев из ц.канала. По результатам пролечиться.
Если эффекта от терапии не будет, то, к сожалению, только тубэктомия.
Органосохраняющие методики тоже можно рассмотреть, но, как правило, если беременность планируете, лучше будет выполнить тубэктомию. При органосохраняющих операциях нередко нарушается функция трубы.
Если беременность не планируется, то достаточно провести антибактериальную терапию, обычно.
Фаза цикла на визуализацию трубы, обычно, мало влияет. Влияет лишь то, наполнена ли труба жидкостью или нет (потому что бывает вентильный гидросальпинкс, когда труба периодически опорожняется, поэтому её не видно на УЗИ)
Спасибо большое за ответ !у меня уже месяца 2-1,5 отдает в поясницу ,и выше ,ягодицу и ногу !до колена и ниже !
Болей каких либо нет ,но как я понимаю их может и не быть !
Скадите а то что написано повышеной эхогенности и образование …это как понимать !?
А если это не иппп из за чего сактосальпинск может быть ?(модет из за переохлаждения ?
Это образование и есть сактосальпинкс. Таким образом его описал доктор.
Чаще всего причина и не в ИППП, а в своей собственной условно-патогенной флоре, да. Которая, в том числе, активируется при переохлаждении
Доброе утро ?спасибо за ответ !я просто решила сама немного изучить и была в ужасе )куда я полезла !)пишут что паровариальное образование повышенной эхлгенности не может быть и если есть то это плохо ! если это не сактосальпинкс !
Мол оно должно быть анэхогенное !и чем дальше в интернет тем страшнее )
Вот я и решила тут спросить у профессионалов ,что Вы думаете по результатам узи !и в целом пояснение про всё это !если это отдельная киста не опасна ли она !?
Здравствуйте!
Если это просто параовариальная киста, она не несёт никакой опасности.
Но, учитывая то, что форма образования S - образная, это типично для сактосальпинкса именно.
Добрый день, спасибо большое за ответ очень жду когда пойду на узи! Скажите пожалуйста а почему тогда у меня с реактивный белок отрицательный и по анализу крови нет никаких воспалительных процессов?
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Так как особых жалоб или дискомфорта у Вас нет, можно порекомендовать противовоспалительное лечение, после которого повторить узи на 5-7 день цикла (чтобы не было ложноположительных кистозных образований).
В биохимическом анализе крови немного снижено содержание белка. Возможно, недобираете с пищей, так как норма не менее 1 г на кг.
Добрый день спасибо большое за ответ! У меня как раз на днях начнутся критические дни, может сейчас что-то попробовать и тогда через неделю сделать повторно узи? Скажите пожалуйста в целом то что описано по узи ,по снимку это всё не сильно опасно? Возможно пролечить? Меня напугала что повышенная эхогенность и в целом что это либо сактосальпингс или паровприальное образование ! Как-то стало не по себе! Особенно когда углубилась и прочитала что паровариальное не должно быть повышенной эхогенности !
Белок да если честно не добираю как-то больше углеводы и жиры но сейчас займусь этим вопросом
Вы перед менструацией можете сдать бакпосев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам (избегать за 24 часа половых контактов), потом пролечиться по результатам и переделать узи через цикл. Плюс добавить белок, это придаст сил и энергии организму.
Не ломайте голову над эхогенностью, она может быть разная. Сейчас ситуация спокойная и требует контроля в динамике.
Т е то что сейчас есть это не страшно ?сактосальпингс или паровариальная киста это не несет опасности ?
А то я волнуюсь !
И эхогенномть тоже не представляет угрозы?
Сактосальпинкс или параовариальная киста в 3 см (25 мм на 9,5 мм) опасности не несёт.
Эхогенность может быть разная, от повышенной до пониженной.
Даже в протоколе врач Узи порекомендовала осмотр в динамике.
Сейчас надо сдать посев и пролечиться. Поводов для волнения нет.
Спасибо за ответ !вы меня успокоили!т е если это даже киста и повышена эхлгенность это не критично ?я кстати посмотрела на количество белка !мой вес 57 кг а там стои 60 получается нормально ?
Нет, не критично.
Эхогенность - это физическое явление. Оно основано на способности тканей взаимодействовать с ультразвуковыми волнами: поглощать их и отдавать. Поэтому эхогенность бывает повышенная и пониженная. За счет разницы в эхогенности и формируется черно-белое изображение на экране УЗ-аппарата.
Если белка в сутки 57-60 грамм (1г на кг массы) и у вас средняя физическая активность, то даже при нормальном рационе показатель может немного откланяться от референса лаборатории. Это нормально.
Спасибо !скажите пожалуйста ,еще заметила что есть небольшие потягивания как раз слева внизу и выше от раза и выше до середины живота и чуть по спине сзади !такое может быть из за воспаления !
Ощущение скованности и напряжения ! ,без болей но дискомфорт присутствует!
Да, такое может быть и оно вызвано имеющимся образованием.
Поэтому и рекомендуется сдать посев и начинать лечение.
Алина, смотрите, по Правилам сайта я ответила на основной вопрос и три дополнительных. Очень надеюсь, что разьяснила ситуацию и подсказала вектор действий.
Если будут вопросы, Вы можете задать их в личной консультации.
Принятый ответ
По имеющимся данным, УЗИ не содержит признаков «страшного» процесса: описанные образования правого яичника наиболее соответствуют двум желтым телам или функциональным кистам желтого тела, что возможно после двойной овуляции.
Размеры около 4-4,5 см и периферический кровоток по типу «цветового кольца» типичны для желтого тела, а на 20-й день цикла такие структуры особенно хорошо видны и нередко самостоятельно исчезают в течение следующих 1-3 циклов.
Термин «повышенная эхогенность» сам по себе не является признаком злокачественности и лишь описывает то, как ткань отражает ультразвук.
Слева описана небольшая S-образная структура 25×9,6 мм рядом с расширенными сосудами, поэтому специалист указал лишь возможность сакто-/гидросальпинкса или параовариального образования, но одного такого УЗИ недостаточно для подтверждения воспаления маточной трубы.
Активный воспалительный процесс по представленным данным выглядит маловероятным: СРБ отрицательный, лейкоциты 6,42, СОЭ 7 мм/ч, а выраженной тазовой боли, температуры и патологических выделений не описано.
При стабильном самочувствии информативно повторное трансвагинальное УЗИ после следующей менструации, примерно на 5-10-й день цикла: исчезновение образований справа подтвердит их функциональный характер, а сохранение структуры слева позволит точнее понять, относится ли она к трубе, сосуду или параовариальной области.
Добрый день спасибо большое за ответ а подскажите пожалуйста вот именно тот факт что с реактивный белок отрицательный или лейкоциты невысокие немного смущает, в плане того что при сактосальпингсе или паровариальное кистах он на должен быть повышен ?
Нет, при сактосальпинксе и параовариальной кисте С-реактивный белок и лейкоциты совсем не обязаны быть повышены.
Параовариальная киста - это доброкачественное анатомическое образование рядом с яичником и трубой, поэтому при отсутствии осложнений она вообще не вызывает воспалительной реакции в крови.
Сактосальпинкс - это расширенная жидкостью маточная труба, чаще как следствие перенесенного ранее воспаления, операции или другого процесса, и при хроническом бессимптомном состоянии СРБ, лейкоциты и СОЭ обычно могут оставаться нормальными.
Повышение СРБ и лейкоцитов больше ожидается при остром воспалении органов малого таза, особенно при выраженной боли, температуре и других клинических проявлениях, но даже при остром сальпингите нормальные анализы крови полностью его не исключают.
В представленной ситуации отрицательный СРБ, лейкоциты 6,42 и СОЭ 7 вместе с отсутствием температуры и выраженной тазовой боли делают именно активное острое воспаление менее вероятным.
Эти анализы при этом не позволяют отличить сактосальпинкс от параовариальной кисты - для этого гораздо важнее вид образования на повторном трансвагинальном УЗИ, предпочтительно в первой фазе следующего цикла.
Всё я вас поняла! Спасибо! Пойду делать узи! Температура у меня нет, сильных болей тоже нет, иногда есть лёгкое подтягивание в зоне паха и тазобедренного сустава также периодически ягодицы и вверх от ягодицы рёбра не знаю из-за этого или нет, но это именно не боль а подтягивание!
Насчёт реактивного белка решила уточнить так как накрути себя что если эти показатели отрицательные и если это не воспаление то значит это что-то хуже!(
Нет, отрицательный С-реактивный белок и нормальные лейкоциты не означают, что вместо воспаления обязательно имеется что-то более серьёзное.
Параовариальная киста обычно вообще не сопровождается повышением СРБ или лейкоцитов, поскольку сама по себе не является воспалительным процессом.
Сактосальпинкс нередко бывает хроническим остаточным изменением маточной трубы после перенесённого ранее воспаления, и при этом анализы крови также могут быть полностью нормальными.
Лёгкое периодическое подтягивание в паху, тазобедренной области, ягодице или выше по спине неспецифично и само по себе не указывает на патологию маточной трубы или яичника; такая симптоматика может иметь и мышечно-скелетное или неврологическое происхождение.
Отсутствие температуры, выраженной тазовой боли, повышения СРБ, лейкоцитоза и ускоренной СОЭ делает активный воспалительный процесс менее вероятным.
По описанию УЗИ также нет признаков, которые сами по себе указывали бы на злокачественное образование, а формулировка «повышенная эхогенность» является характеристикой изображения, а не признаком рака.
Спасибо вам огромное Вы меня успокоили! Я просто очень мнительный человек и всегда себя накручиваю и сейчас для меня эта неделя до узи очень тяжело дается! Все время мысли а вдруг а если а вдруг а! Естественно ещё начиталась в интернете всякого! Поэтому решила спросить мнение профессионалов! Так как вы с этим сталкиваетесь постоянно! Получается вероятнее всего данные подтягивания всё-таки связано с невралгией! Я делала узи брюшной полости также и по узи было небольшое утолщение сигмовидной кишки как раз рядом маточной трубой ! Делала узи с разницей в один день! Может быть вообще перепутали Сигмовидная кишку с маточной трубой по узи!
Да, теоретически петля сигмовидной кишки на УЗИ действительно может быть принята за трубчатое образование рядом с левым яичником, особенно если исследование затруднено газами или анатомическое расположение органов близкое.
Описанная слева S-образная структура 25×9,6 мм по форме может соответствовать не только изменённой маточной трубе, но и петле кишечника или сосудистой структуре, поэтому формулировка «нельзя исключить сактосальпинкс» означает именно неопределённость, а не подтверждённое заболевание.
Утолщение стенки сигмовидной кишки по УЗИ брюшной полости также может затруднять интерпретацию, хотя само по себе УЗИ не является надёжным методом оценки кишечной стенки.
Подтягивание в паху, тазобедренной области, ягодице и выше по спине действительно больше похоже на мышечно-скелетную или неврологическую причину, чем на типичную боль при воспалении маточной трубы, особенно при отсутствии температуры и выраженной тазовой боли.
Отрицательный СРБ, нормальные лейкоциты и СОЭ дополнительно снижают вероятность активного воспалительного процесса и совершенно не указывают на «что-то хуже».
Спасибо огромное! Также по узи девушка сказала что утолщения стенки сигмовидной кишки совсем маленькое и и может быть из-за того что до узи не сходила в туалет и также неправильная была подготовка к узи так как ела жирную пищу и солёную и пила алкоголь!
Да, небольшое «утолщение» стенки сигмовидной кишки на обычном УЗИ вполне может быть техническим или функциональным находком, особенно при заполненном кишечнике и выраженном газообразовании.
Отсутствие дефекации перед исследованием, каловые массы и газ действительно ухудшают визуализацию и могут создавать впечатление локального утолщения стенки или затруднять разграничение соседних структур.
Жирная пища и алкоголь сами по себе не объясняют истинное утолщение стенки сигмовидной кишки, но могут усиливать газообразование и снижать качество исследования.
Если утолщение было минимальным, а выраженных кишечных симптомов, температуры, крови в стуле или стойкой боли нет, такое УЗИ-наблюдение само по себе не подтверждает заболевание кишечника.
С учётом близкого расположения сигмовидной кишки к левым придаткам петля кишечника действительно может осложнять оценку области маточной трубы и создавать неоднозначную ультразвуковую картину.
Поэтому повторное трансвагинальное УЗИ в первой фазе цикла при более спокойном кишечнике может существенно прояснить, действительно ли слева визуализируется маточная труба или параовариальное образование, либо это была соседняя кишечная структура.
Скажите пожалуйста если это была соседняя кишечная структура, а это значит что просто и заря причин труба была путана с сигмовидной кишкой! Это же не означает что с Симоной кишкой что-то не так?
Кишечных симптомов вообще никаких нет, температуры нет стул каждый день без запора в диарее, тошноты и так далее ничего тоже нет! Единственное из-за чего я начала вообще делать все узи и так далее это из-за того что постоянно тянет ягодицу спину нога постоянно с чувством дискомфорта также от тазобедренного сустава до колена и от колена вниз и также ребра с со спины и спереди !
По описанию сочетание постоянного дискомфорта в ягодице, спине, тазобедренной области с распространением по ноге и к рёбрам при отсутствии кишечных, воспалительных и выраженных гинекологических симптомов значительно больше соответствует мышечно-скелетной или неврологической причине, чем заболеванию кишечника или маточной трубы.
Хорошо спасибо я вас поняла! Ну судя по анализам каких-то кишечных воспалительных процессов у меня нет также как и жалоб биохимия у меня тоже хорошая! Сейчас хожу на узи по-женски и с учётом того что анализы и узи до этого все были нормальные по ЖКТ! Получается нужно искать причину в невралгии да? Бывает даже пульсация под рёбрами небольшая или даже небольшие ощущения шевелений возле рёбер! На узи девушка сказала что утолщение Сигмовидная кишки неопасно и что его размеры не могут ничего такого давать
Гинекологическую причину было логично исключить из-за ощущений внизу живота и неоднозначной находки на УЗИ, но по совокупности данных сейчас вероятнее мышечно-скелетная или неврологическая причина
Спасибо большое !сейчас стою крутит тазобедренный сустав и стопу …больше нигде никаких ощущений !буду исключать с неврологом по ходу дальше !жду узи …но по жкт без симптомов и с нормальными анализами не. Смысла копать ?)
при отсутствии ЖКТ-жалоб и нормальных анализах сейчас оснований углублять обследование ЖКТ не видно
Принятый ответ
Здравствуйте .
Алина, в первую очередь, формулировка «повышенная эхогенность» ничего страшного не означает, просто участок на УЗИ выглядит светлее окружающих тканей, потому что сильнее отражает ультразвук. Это просто характеристика изображения. По УЗИ есть небольшое образование слева рядом с яичником и расширенных сосудах. И поэтому написали осторожно: параовариальное образование, нельзя исключить сактосальпинкс. Это так же не описание опухоли/воспаления или какого-то злокачественного процесса. Справа картина ещё спокойнее: оба образования по структуре соответствуют кистам жёлтого тела, то есть функциональным изменениям после овуляции. Срочно делать с этим ровным счётом ничего не нужно. Для начала повторите УЗИ после менструации, оптимально на 5–7 день цикла: функциональные образования справа обычно уменьшаются или исчезают, а слева станет понятнее, сохраняется ли это образование и действительно ли оно относится к трубе. По представленным анализам признаков активного воспаления также нет: лейкоциты и СОЭ нормальные, СРБ отрицательный.
Спасибо большое за ответ !
Просто залезла в интернет и поначиталась там …просто 2 месяца примерно есть небольшой тянущий дискомфорт не критично но все же…в паху ,ближе к тазобедренному суставу и вверх от паха к ребрам и по спине параллельно !и этот момент уже немного вымотал (((плюс в целом что по узи показало ,расстроило (скажите то что описано по узи и анализам опасности не несет ???все можно спокойно пролечить ?
Просто напала такая тревога (
Алина, такой дискомфорт может быть связан с функциональными образованиями яичника. При этом боль может отдавать в пах, поясницу или выше по боку - органы малого таза имеют общую нервную иннервацию, поэтому место, где ощущается боль, не всегда точно совпадает с её источником. По представленным данным ничего опасного не описано. Кисты жёлтого тела обычно самостоятельно уменьшаются или исчезают в течение нескольких циклов. Находку слева нужно не «лечить», а для начала уточнить на контрольном УЗИ после менструации, как написала выше. Если дискомфорт мешает обычному образу жизни, можно принять парацетамол 500–1000 мг однократно, при отсутствии противопоказаний.
Но и списывать всё исключительно на гинекологию не стоит. Учитывая, что дискомфорт сохраняется уже около двух месяцев, причиной может быть и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Поэтому, если после контрольного УЗИ дискомфорт сохранится, имеет смысл обратиться также к неврологу.
Я Вас поняла !спасибо !органы брюшной полости я проверила там все в порядке ,показала слегка утолщена стенка сигмовидной кишки рядом как раз с трубой слева ,но гастроэнтеролог сказал что все нормально ,ничего критичного !по этому теперь думаю на гинекологию и на неврологию …так как еще есть тянущий дискомфорт по всей ноге!
Скажите а что значит не лечить ?после след узи тогда какие варианты или пролечить или что ?
Алина, я имела в виду, что если это параовариальная киста, то она доброкачественная и при небольшом размере за ней обычно просто наблюдают. Если это всё-таки сактосальпинкс, тактика зависит от его размера, симптомов и планов на беременность - далеко не всегда с ним вообще нужно что-либо делать. Но пока это только предположение! врача УЗИ, а НЕ установленный диагноз. Поэтому для начала спокойно повторите УЗИ после менструации. Вполне возможно, что после контрольного исследования вопрос решится сам собой.
Я вас поняла! Спасибо большое просто в интернете была написано что паровариальные кисты обычно не повышенной эхогенности …по этому я и начала переживать !(очень жду узи !
Скажите по описанию узи это либо то либо то ?образований другого характера не может быть ?
На самом узи врач сказала что всё решаемо ,пролечить и тд вообщем вроде тоже сказала что не опасно !но она именно узист по этому решила у вас у профессионалов уточнить !
Пожалуйста. Я понимаю Вашу тревогу. Но по этому УЗИ нет абсолютно никаких признаков какого-то опасного образования. Врач УЗИ видит небольшую структуру рядом с левым яичником и рассматривает два наиболее вероятных варианта: либо параовариальное образование либо сактосальпинкс. Повышенная эхогенность ровным счётом НЕ означает злокачественность и НЕ исключает параовариальную кисту, по одному этому признаку образования не классифицируют. Поэтому гадать о каком-то «третьем» варианте оснований абсолютно никаких нет. Для начала контрольное УЗИ после менструации: оно как раз и нужно, чтобы уточнить, что именно увидели. И да, судя по описанию, поводов ожидать чего-то опасного нет. Постарайтесь не накручивать себя.
Была рада помочь💐
Спасибо вам огромное за ответы! Вы меня слегка успокоили! Жду теперь переделки узи! Единственное смущает тот факт что вроде бы реактивный белок или лейкоциты должны быть наоборот по при сактосальпингсе или паровариальное кистах
Всегда пожалуйста🍀 Да, всё верно, Алина. Для активного сальпингита нормальные показатели воспаления действительно менее характерны, а вот при параовариальной кисте анализы вполне могут быть нормальными. Поэтому контрольное УЗИ после менструации и расставит все точки над i.
С нетерпением жду узи, ещё целая неделя и она мне дается не просто) так как гоняла мысли что если с реактивный белок или лейкоциты и соэ тоже нормальные! Значит это не воспалительный процесс! И из-за этого начала надумывать себе сразу все плохое(
Да, ожидание всегда даётся тяжелее, особенно когда уже успели начитаться лишнего. Но оснований ожадать чего-то плохого совершенно нет. Спокойно дождитесь контрольного УЗИ, дальше все станет гораздо понятнее🌷 всего вам хорошего. 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте !
Предварительное заключение о воспалении или кисте на 20-й день цикла не повод для паники, так как повышенная эхогенность часто указывает на доброкачественные структуры, а не на онкологию. Для уточнения диагноза и исключения гормональных искажений рекомендуется повторить УЗИ строго на 5–7 день следующего менструального цикла
Добрый день спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста по результатам узи и анализов нет смысла переживать и боятся чего-то страшного? Что в итоге это может быть? Может быть вообще ничего не подтвердится? Или же это будет паровариальнвя киста или сактосальпингс ? Тогда как я понимаю все это лечится и все поправимо? Начиталась всего в интернете и просто пришла в ужас!
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20236 ответов
- 27 Октября 20238 ответов
- 17 Октября 202314 ответов
- 22 Августа 202314 ответов
- 20 Августа 202313 ответов
- 25 Мая 20237 ответов
- 7 Апреля 202310 ответов
- 30 Марта 202311 ответов
- 26 Февраля 20237 ответов
- 22 Января 202330 ответов