Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4542412

Обследование

Здравствуйте. Мне 38 лет. Хотела бы пройти обследование женского здоровья. Проверить состояние гормонального фона и репродуктивного здоровья. Хочу пройти для себя. Чтобы если есть какие-то изменения увидеть их вовремя и дольше оставаться молодой и красивой. Из изменений которые я замечаю в последний год - сильные вспышки раздражительности, запах от тела перед началом цикла. Может быть еще что-то чему я не придаю значения. Цикл плюс минус регулярный, кд начинаются каждый месяц первого числа +-1-2 дня. Месячные очень обильные, так всю жизнь, примерно 5-6 дней. В феврале делала узи груди и женских органов и щитовидки. Там все ок. Есть небольшие узелки, но мы их наблюдаем около 4 лет. Они не меняются. Хочу понять какие анализы нужно сдать и в какой день цикла, чтобы пойти к врачу на очный прием с полным набором

38 лет
11 Сентября ·Просмотров: 40·Лина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно рекомендовать на второй день менструального цикла сдать анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, на пятый Седьмой день цикла провести УЗИ малого таза, также обязательно сдать цитологию шейки матки

- отвечает СпросиВрача –
Лина
Клиент

Я не знаю какие именно гормоны. По названиям чтобы в лабораторию прийти и заказать. То что половые это я понимаю

Фсг, лг, тестостерон, эстрадиол, пролактин, ттг

Принятый ответ

Лина, добрый день
Если менструальный цикл регулярный, то анализы на половые гормоны сдавать смысла нет, конечно. Никакой информации они не дадут. Что действительно важно - это оценить работу щитовидной железы: сдать в любой день цикла анализ крови на уровень ТТГ, Т4, антиТПО.
Если есть именно изменения в психоэмоциональном состоянии, дополнительно на 2-5 день можно оценить уровень ФСГ только.

Если более года не сдавали мазок на онкоцитологию, то дополнительно жидкостную онкоцитологию + ПЦР ВПЧ 21 типа.

- отвечает СпросиВрача –
Лина
Клиент

То есть пока нет видимых изменений в виде нерегулярности или изменения цикла нет смысла проверять гормональные изменения? Хотелось бы знать заранее и отсрочить все эти видимые изменения

Совершенно верно.

Если даже начнутся изменения, связанные с эстрогенодефицитом, снижением овариального резерва, то отсрочить данный процесс, к сожалению, никак невозможно. Любые мероприятия, которые предпринимают на фоне эстрогенодефицита направлены на улучшение качества жизни и профилактику возникновения заболеваний и состояний, связанных с эстрогенодефицитом (сердечно - сосудистые осложнения, остеопороз и т.д.)

- отвечает СпросиВрача –
Лина
Клиент

Весной я сдавала впч и цитологию и щитовидку. У меня обычно каждый май запланирован стандартный чекап. Там все ок.
Сдам тогда фсг на 2 день и проверю запасы железа. Спасибо!
Как же не охота стареть )))

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, в такой ситуации можно проверить отдельные показатели крови.

ТТГ для оценки функции щитовидной железы, его можно сдавать в любой день менструального цикла.

Также можно определить ФСГ, (покажет есть ли тенденция к началу перименопаузального перехода).

АМГ можно сдать для оценки овариального резерва, но этот показатель больше отражает репродуктивный потенциал и актуален, если планируется беременность.

Если менструальный цикл регулярный, без дополнительных жалоб, рутинно сдавать пролактин и прогестерон нет необходимости.

Андрогены - тестостерон, ДГЭА-S - имеет смысл определять при наличии признаков гиперандрогении: повышенной жирности кожи, выраженного акне, избыточного роста волос и тп .

Учитывая обильные менструации можно сдать общий анализ крови и ферритин, чтобы исключить анемию и дефицит железа.
Дополнительно можно проверить уровень витамина Д.

Принятый ответ

Здравствуйте
В похожих случаях не рекомендуют сдавать большое количество гормонов «на всякий случай». С учётом возраста, регулярного цикла и очень обильных менструаций основной акцент стоит сделать на оценке запасов железа, функции щитовидной железы и репродуктивной функции.
Рекомендуют на
2–5 день цикла сдать
общий анализ крови,ферритин + показатели обмена железа, ТТГ, свободный Т4,ФСГ, ЛГ, эстрадиол,АМГ можно в любой день цикла,пролактин.

За 6–8 дней до предполагаемой менструации:прогестерон.
Также рекомендую взять на приём результаты УЗИ, выполненных в феврале.
Раздражительность не рекомендуют оценивать только по гормонам. Рекомендуют в течение 2–3 циклов отмечать её выраженность и связь с менструацией это поможет понять, имеет ли симптом выраженный предменструальный характер.

После результатов анализов врач сможет решить, требуется ли дополнительное обследование.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Для оценки репродуктивного здоровья и гормонального фона в 38 лет вам нужно сдать кровь на гормоны строго в два разных периода цикла, а также проверить дефициты, которые вызывают раздражительность и обильные месячные, чтобы прийти к гинекологу с полной картиной. На 2–5 день цикла (где 1-й день — это начало менструации) сдаются половые гормоны: ФСГ и Эстрадиол (покажут овариальный резерв и причину предменструального запаха тела), ЛГ, Пролактин (ответственен за раздражительность и чувствительность груди) и АМГ по желанию; строго во вторую фазу цикла, за 7 дней до предполагаемых месячных (при вашем стабильном цикле это 21–23 день), сдается Прогестерон, дефицит которого часто усугубляет ПМС. Независимо от дня цикла сдайте ТТГ и Т4 свободный для контроля узелков в щитовидке, а также клинический анализ крови и Ферритин, так как ваши пожизненные обильные месячные гарантированно приводят к скрытому железодефициту, вызывающему хроническую усталость и вспышки раздражительности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.