Что вас беспокоит?
Трещина после операции
Добрый день! 1 июня была проведена на внутренний и наружной геморрой радиоволновым скальпелем. Соблюдала диету, все зажило как мне казалось, немного беспокоил один внутренний рубец в виде легкого пощипывания во время акта дефекации. 15 августа был сильный запор в виде твердого кала, в результате появилась внешняя ранка (надрыв), который не проходит уже 3 недели. Налборот увеличивается после каждого похода в туалет. Операцию делала в другом регионе, возможности снова туда ехать к этому же доктору нет. Доктору написала, но он просит только приехать и потом назначать лечение. Кал чаще всего твердый ежедневно. 3 недели мажу 2 раза в день мазь офломелид по совету врача. Улучшений совсем нет. Наоборот ранка увеличивается и вижу в ней еще небольшую трещинку. Помогите, пожалуйста, как лечить эту трещинку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, трещина не заживает прежде всего потому, что кал каждый раз твёрдый и заново травмирует ранку.
Для начала необходимо нормализовать стул.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) утром и вечером для послабления стула. Питьевой режим — не менее 1,5–2 литров воды в день. Диета: овощи и фрукты не менее 400 г в день, отруби, чернослив, курага, кисломолочные продукты. Исключить острое, жареное, копчёное, алкоголь, крепкий кофе, рис, хурму, грушу (они крепят).
Офломелид мазь оставить, плюс гель релифипин наносить тонким слоем на область ануса и чуть в анальный канал 2 раза в день, курс до 28 дней. Снимает спазм сфинктера, обезболивает, улучшает кровообращение — это ключевой препарат при трещине. Свечи Постеризан — по 1 свече 2 раза в день, 2–3 недели.
Здоровья вам.
Благодарю вас за рекомендации!
выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется после дефекации омывать перианальную область водой с детским или хозяйственным мылом, после чего выполнять перевязку : обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, накладывать мазь Левомеколь или Офломелид;
два раза в день сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой по 15 минут;
для смягчения стула - не менее 1,5-2 л воды в сутки, при необходимости Форлакс или Фитомуцил 2 раза в день.
Будьте здоровы!
Благодарю вас!
Ванночки с марганцовкой делала неделю примерно, после обрабатывала хлоргексидином и наносила офломелид, но совсем улучшений не было.
Хотя после операции все зажило так быстро.
В таком случае можно чередовать Левомеколь с Метилурациловой мазью, она способствует быстрому заживлению ран. Подобные раны заживают до 6 недель
Спасибо, буду лечиться
Принятый ответ
Добрый вечер, Лязат.
По фото и описанию больше всего похоже на послеоперационный дефект анодермы по типу анальной трещины, который постоянно травмируется твердым стулом.
Пока кал остается плотным Офломелид проблему не решит. В таких случаях рекомендуется в первую очередь сделать стул мягким Форлакс 10 г 1-2 раза в день ежедневно 3-4 недели, дозу подобрать так, чтобы стул был мягким без поноса
Пить около 1,5-2 л жидкости в сутки. Для заживления можно Метилурацил мазь тонким слоем на ранку 2 раза в день 14 дней
Если есть пощипывание спазм или боль после стула Релифипин гель наносить тонким слоем на область ануса 2 раза в день 3-4 недели
Офломелид после 3 недель без эффекта продолжать смысла не вижу
Можно очно показаться колопроктологу по месту жительства, поскольку после операции важно исключить незаживающую послеоперационную рану и рубцовое сужение. По фото ничего страшного нет, такая проблема вполне решаема
Желаю Вам скорейшего заживления и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо вам за ответ!
Форлакс пью каждый день по 1 пакетику, стул все равно твердый. Стараюсь есть чернослив, каждый день пью по чайной ложке псилиум. Воды около литра выпиваю.
Офломелид совсем не помогает, тоже не вижу смысла его мазать.
Тогда основной упор нужно сделать на размягчение стула.
В таких случаях рекомендуется увеличить Форлакс 10 г до 2 пакетиков в сутки на 2-4 недели, дозу затем подобрать так чтобы стул был мягким ежедневно.
Воды желательно пить по 1,5-2 л в сутки
Псиллиум можно оставить но если пить 1 л воды он способен, наоборот уплотнять стул.
Офломелид после 3 недель без эффекта продолжать смысла нет.
Если на мягком стуле ранка все равно увеличивается, нужен будет очный осмотр колопроктолога, чтобы исключить незаживающую послеоперационную рану
Принятый ответ
Добрый день! Судя жалобам можно предположить анальную трещину.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр проктолога, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Для улучшения кровотока и ускорения заживления прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день курсом 14 дней.
Гель релифипин местно 2 раза в день курсом не более 28 дней.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Прикладывать местно марлевую салфетку с метилурациловой мазью 3-4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 7 ответов
- 11 Сентября 2 ответа
- 11 Сентября 4 ответа
- 10 Сентября 3 ответа
- 10 Сентября 2 ответа
- 10 Сентября 5 ответов
- 10 Сентября 10 ответов
- 10 Сентября 4 ответа
- 10 Сентября 17 ответов
- 10 Сентября 2 ответа