СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Добрый день! Второй цикл подряд прям перед месячными случается приступ тахикардии и повышения давления

Второй месяц подряд перед месячными полуобморочное состояние, тахикардия, головокружение. В том месяце шла с ребенком, стало не хорошо, сердцебиение частое( пульс не мерила, не было аппарата) , потеря концентрации как будто В течение часа пришло в норму, выпила ношу Ночью пришли месячные В этот раз- шла с работы на обед, резко слабость в ноги, еле дошла до дома, пульс 137, давление 135/ 80 ( для меня высоковато), выпила четверть бисопролола, пришло в норму, рано утром также могли месячные За 2 дня до этого ходила к кардиологу, так как ещё стала замечать во второй фазе цикла трепыхания в груди, холтер носила, во вторник будет результат Сдала анализы в первый день цикла, прикреплю Очень боюсь этих состояний, внезапных

37 лет
Вчера в 14:43·Просмотров: 596·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Яна здравствуйте!

Пока не прикрепились результаты анализов
Напишите пожалуйста изменилась ли обильность менструации за последние несколько месяцев
Болезненность длительность?

Обычно такие жалобы возникают при гормональных колебаниях, как реакция сосудов именно на резкое снижение уровня эстрогена

Но так же необходимо исключение дефицитов и важно оценить данные холтеровского мониторирования

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Добрый день!
Обильность нет, но я Пила в июне и июле цикловиту
И у меня цикл с 35-37 дней сократился до 24-26

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

У меня практически всегда перед месячными за неделю состояние менялось, была слабость, тошнота могла быть, но что бы вот так, до почти обморока- не было

По предоставленным вами результатам анализов
Гормоны ЩЖ в норме отклонений нет
Щитовидная железа работает хорошо
По биохимии имеется отклонения незначительные изменения повышен уровень хлора и натрий на верхней границе нормы
Повышен уровень холестерина
Но оценить необходимо в погоне липидограмме
Это ЛПНП ЛПВП триглицериды
Индекс атерогегенности

Так же желательно проверить уровень Ферритина Вит Д железа
Гормоны репродуктивной системы на 2,3,4 день цикла и на 22 день если цикл 28 дней

Спасибо что уточнили
С какой целью поинимали витаминно минеральный комплекс ?
Цикл если он регулярный и составляет 35-37 корректировать нет необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Цикловиту начала пить, так как были сбои, пару раз цикл 45 дней длился, ранее мне её назначала врач
Цикл у меня всегда был 32-37 дней, если болела или нервничала сильно -мог увеличится или сбиться, УЗИ делала недавно, все в норме

Такое состояние связано с высоким уровнем ЧСС,пульса
Может появиться головокружение слабость
Напишу подробнее вам
Анализы которые желательно проверить
Написала в другом сообщении

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

По оак гемоглобин 137, я его сколько раз не сдавала- всегда 132-137, ферритин 39

Если отклонение 1 раз в пол года например на фоне стрессов или после болезни то корректировать не обязательно

Ферритин уровень практически в норме
Оптимально выше 45,для хорошего самочувствия 50-70
Возможен прием препаратов железа а течении 1 мес м контролем уровня Ферритина
Гемоглобин у вас в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

У меня сейчас второй день цикла
Скажите , пожалуйста
Какие я могу завтра сдать анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

И может есть вариант снять симптоматику в этом цикле, очень боюсь повтора состояния

Анализы на гормоны репродуктивной системы
Это ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ТЕСТОСТЕРОН Кортизол АМГ
Вит Д
Липидограмма

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Это все мне нужно сдать в начале цикла, правильно?

Да если есть возможность желательно сдать
Сейчас напишу про изменения натрия и хлора

Яна отвечаю вам более подробно

Описанные вами состояния такие как тахикардия, полуобморок, головокружение возникающе за несколько дней до начала менструации связаны возможно с колебаниями гормонов
В этот период происходит резкое падение прогестерона и эстрадиола, что часто вызывает вегетативные кризы у женщин с лабильной нервной системой
Это состояние называется предменструальным синдромом,конкретно ваши симптомы могут быть отнесены к его кардиоваскулярной форме ПМС
Такие приступы обычно проходят самостоятельно после наступления месячных
Поскольку анализы которые вы сдали не выявили серьезных отклонений
Желательно обследование на гормоны
Репродуктивной системы как писала выше в начале цикла и во 2 фазе проверяется уровень Эстрадиола и прогестерона через 6,7 дней после овуляции
На 21,22 день при 28 дн цикле
А питании желательно увеличить потребление продуктов, богатых железом мясо, печень, гречка, яблоки,шпинат,орехи чтобы поднять немного ферритин
Также полезны продукты содержащие магнием орехи, семена тыквы, шпинат
Избегайте переутомления и стресса перед месячными
Регулярный сон и умеренные физические нагрузки помогают стабилизировать нервную систему.
При выраженных симптомах ПМС иногда назначаются витаминно-минеральные комплексы например, препараты Персональная месячная система от Фармамед
Учитывая эпизод тахикардии с пульсом 137 ударов в минуту, важно дождаться результатов суточного мониторирования ЭКГ,Холтера
Если будут выявлены экстрасистолы или другие нарушения ритма, потребуется консультация аритмолога

На предоставленных анализах натрий у вас 143,1 ммоль/л находится в самом верху референсного диапазона хлориды 107 ммоль/л немного превышают верхнюю границу нормы
Такие результаты возможны при
избыточном потреблении соли. Основной источник натрия это поваренная соль
Возможно, вы употребляете много соленых продуктов или добавляете слишком много соли при готовке
Недостаточное употребление воды
так же влияет на этот дисбаланс Натрий выводится из организма с мочой
Если пить недостаточно жидкости, концентрация солей в крови может возрастать
В лютеиновой фазе цикла прогестерон задерживает жидкость, что косвенно влияет на баланс электролитов
При вашем самочувствии в момент приступов повышение уровня натрия может быть дополнительным фактором Избыток натрия увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, повышает артериальное давление и усиливает чувствительность к стрессовым реакциям

Желательно сократить количество соли
Старайтесь не досаливать пищу во время еды
Ограничьте продукты с высоким содержанием скрытого натрия: колбасы, копчености, сыры, консервы, фастфуд, чипсы, соусы кетчуп, майонез
Пейте больше чистой воды
Увеличение потребления жидкости поможет почкам вывести избыток натрия естественным путем
Ориентируйтесь на норму около 1,5–2 литров в день в зависимости от веса и вашей физической активности
Калий помогает сбалансировать уровень натрия
Ешьте больше бананов, кураги, авокадо, шпината, картофеля запеченного с кожурой, бобовых.
Сладкие газированные напитки содержат сахар, который способствует задержке жидкости и повышению давления
Лучше заменить их водой или несладкими травяными чаями,

Эти изменения помогут снизить риск возникновения тахикардии и других неприятных симптомов, связанных с колебаниями гормонов. Особенно внимательно стоит следить за питанием именно во второй половине менструального цикла, когда организм наиболее чувствителен к таким изменениям

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо за такой развернутый ответ
Соли вроде и не много употребляю, еду вообще не солю, не люблю солёное.. Но пью мало
Постараюсь в эти дни сдать гормоны и дождусь расшифровки холтера🙏

Яна пожалуйста рада была помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

А можно еще вопрос, а приливы во второй фазе и до 3-4 дня месячных - тоже гормональная история?
За дней 7 я потею, как лошадь прям😅 и иногда прям жаром обдает... Может климакс скоро? 🧐

Это вариант ПМС
Но возможно и дефицита эстрогенов
Поэтому указала в перечне
Эстрадиол ЛГ ФСГ АМГ

Связь двух эпизодов с последними часами перед менструацией может соответствовать выраженной вегетативной реакции на гормональные колебания второй фазы цикла, но сама по себе не подтверждает гинекологическую причину тахикардии.

Подобные симптомы иногда входят в спектр предменструальных проявлений, однако для предменструального синдрома важна повторяемость симптомов преимущественно в лютеиновой фазе с их исчезновением вскоре после начала менструации на протяжении нескольких циклов.

По представленным данным нет признаков анемии, нарушения функции щитовидной железы, гипогликемии или значимого дефицита калия, магния и кальция, которые могли бы объяснить циклическое ухудшение самочувствия.

Специальное исследование половых гормонов при регулярном менструальном цикле для выяснения причины таких эпизодов обычно не требуется, поскольку уровни эстрадиола и прогестерона физиологически значительно меняются в течение цикла и редко позволяют установить причину подобных симптомов.

Для оценки возможной цикличности полезен дневник в течение 2-3 циклов с указанием дня цикла, времени приступа, пульса, давления, кровотечения и сопутствующих симптомов, поскольку устойчивое повторение именно в предменструальные дни сделает гормональную связь более вероятной.

Если менструации обильные, дополнительно может иметь значение ферритин, поскольку скрытый дефицит железа возможен даже при нормальном гемоглобине.

Негинекологическая часть обследования в первую очередь зависит от результата Холтера, поскольку пульс 137 с предобморочным состоянием требует исключения нарушения сердечного ритма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Добрый день!
У меня в целом всегда дней за 7 до начала менструации самочувствие изменяется: появляется слабость, иногда тошнота, вздутие, бросает в жар или холод, головокружения...
Но вот таких эпизодов ранее не было, чтобы прям практически до потери сознания и такой пульс... Только последние 2 цикла...
Но бывали сильные панические атаки и на следующий день или ночью начиналась менструация
Меня напугало именно что это резко, внезапно и на улице, теперь страшно перед следующим разом

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

После начала месячных это состояние проходит, на 2-3 день цикла и начинается через 3-4 дня после овуляции опять
Заметила это уже давно, года 3 точно

Описанная многолетняя закономерность - появление слабости, тошноты, вздутия, приливов и головокружения после овуляции с исчезновением к 2-3 дню менструации - может соответствовать предменструальному расстройству.

Для подтверждения такой связи используют ежедневную оценку симптомов минимум в течение двух циклов, поскольку разовые анализы эстрадиола, прогестерона и других половых гормонов обычно не помогают установить причину.

Панические атаки и тревожные симптомы у части женщин действительно усиливаются в лютеиновой фазе, поэтому возможна и предменструальная экзацербация уже существующей тревожной симптоматики, а не только классический ПМС.

При выраженных предменструальных симптомах с существенным нарушением повседневной активности наиболее доказанным медикаментозным вариантом считаются СИОЗС, которые могут применяться постоянно либо только в лютеиновой фазе.

Комбинированные гормональные контрацептивы, особенно содержащие дроспиренон, также могут уменьшать предменструальные симптомы и рассматриваются при необходимости контрацепции и отсутствии противопоказаний.

Почти предобморочные состояния и пульс около 137, появившиеся только в последние два цикла, не следует автоматически относить к ПМС, даже несмотря на четкую связь остальных симптомов с фазой цикла.

Негинекологически ключевым сейчас остается результат Холтера, поскольку новая выраженная тахикардия с предобморочным состоянием требует исключения нарушения сердечного ритма.

Таким образом, хроническая циклическая часть симптомов вероятно имеет предменструальный характер, а два последних более тяжелых приступа требуют отдельной оценки и не должны объясняться только гормональными колебаниями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Поняла вас, спасибо, жду, что будет по холтеру

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.