В заключении по кт написали очаговые изменения в легких а также полостные очаги. Что это может быть? Если туберкулез то какая стадия?

Екатерина БелоусоваВчера в 14:57

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 632 консультации

Здравствуйте.

По КТ огк подозрение на туберкулез, а наличие полостных образований (каверн) говорит с большей вероятностью об инфильтративном туберкулезе с деструкциями (полости распада), что устанавливает врачебная комиссия после дообследования. Современная классификация туберкулеза не использует понятие стадии.

Туберкулёз может годами протекать бессимптомно. Отсутствие симптомов не исключает активного процесса. Полость распада- это признак того, что ткань лёгкого уже разрушается.

В таких ситуациях рекомендуется обратиться в туб диспансер к фтизиатру для дообследования:
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям
После обследования врач представляет случай на врачебную комиссию где опровергают или подтверждают диагноз и назначают определенный режим терапии.

Прогноз благоприятный при своевременном лечении

Виктория РезникВчера в 16:00

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 203 консультации

Здравствуйте, Максим.
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде
1. Очаговые изменения в лёгких в верхней доле справа и определяются конгломераты очагов размером до 12 мм - как правило так описывают зоны туб.инфекции. Туберкулез "любит" верхушки легких.
2. Формирование полостей распада в верхней доле справа, а также в верхней и нижней долях слева выявлены локальные полости, что тоже вызывает тубнастороженность.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходима консультация фтизиатра очно,
Врач назначит комплекс диагностических процедур - Диаскинтест, это кожная проба, помогающая определить наличие специфического иммунного ответа на антигены туберкулёзной палочки, анализы мокроты (микроскопия, посев и ПЦР) — для точной идентификации возбудителя
Так как описаны разного калибра очаги и изменения более вероятно, что туберкулез может носить активный характер, но фтизитар будет также сравнивать снимки за прошлые года и это обследование. Если в прошлом году все хорошо было, то процесс может быть активный, важно не откладывать обследование.

Тельман МуртазаевВчера в 18:31

2.5

Фтизиатр

1 206 консультаций

Здравствуйте, Максим.
Данные КТ ОГК, что вы предоставили - это серьёзный повод для консультации фтизиатра. Выявленные изменения, локализация и характер изменений, с большей вероятностью указывают на туберкулёз.
«Полостные очаги» - это участки распада легочной ткани - это классический признак туберкулеза.
С обследованием и лечением нельзя тянуть.
Необходимо в ближайшие время обратиться в птд по месту жительства. Там вам проведут ряд диагностических мероприятий, в том чите исследуют мокроты на возбудитель туберкулёза.

Иван БильченкоВчера в 18:44

3.6

Фтизиатр

1 899 консультаций

Здравствуйте. Подобная рентгенологическая картина, действительно настораживает в плане туберкулеза легких, за это говорят характерные изменения в виде очагов с тенденцией к формированию полостей, а также типичное расположение в 1,2 и 6 сегментах легких. Диагноз туберкулеза в основе полагается на данные компьютерной томографии, но не только на нее. Вам необходимо обратиться в региональный противотуберкулезный диспансер. Врач фтизиатр назначит проведение пробы на туберкулез (диаскинтест), назначит анализы мокроты на определение микобактерии туберкулеза, по показаниям может быть выполнена бронхоскопия. По результатам обследования проводится врачебная комиссия и определяется тактика дальнейшего ведения.
Не переживайте, туберкулез в настоящее время успешно лечится.

Дамир КурамшинВчера в 21:40

2.7

Фтизиатр

1 455 консультаций

Здравствуйте, Максим! По представленному описанию КТ- картина больше похожа на туберкулёз. Для туберкулёза характерны именно очаги, особенно если есть полости, то появляются ещё и очаги отсева в других сегментах лёгких. Необходимо обследование в противотуберкулёзном диспансере. В диспансере г. Владимир хорошая диагностическая лаборатория.