СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4542859

Что вас беспокоит?

Нарост в области сустава большого пальца прав. руки

Примерно месяц, может 3 нед. стал беспокоить большой палец прав. руки. Болит при надавливании, появился и растет твердый нарост, покраснение на коже. Принимаю мелоксикам в виде таблеток и мази+крем хондроксид и фастум гель, болит меньше.На R-снимке все хорошо, изменений не видно. Нигде до этого не ударялась. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

Псориаз, колит, гиперхолестеринемия
36 лет
11 Сентября ·Просмотров: 28·Ольга, Рязань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравсвуйте!
Возможно воспалилось сухожилие или его оболочка. На этом фоне мог сформироваться плотный, болезненный узелок в толще сухожилия. Рентгенография действительно ничего не покажет,так как она «видит» кость и хрящ,а изменения в мягких тканях -нет. В таких ситуациях рекомендуют выполнить узи. До получения результата все верно вы делаете ( нпвс место и внутрь могут быть назначены,мелоксикам в том числе).

У вас псориаз,поэтому настороженность в плане артрита есть всегда. Узи лучше делать всей кисти. Не только одного пальчика.
Скажите,другие суставы не беспокоят? Припухлости и скованности нет в них?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте, суставы другие в норме, кроме этого. Позвоночник болит,особенно сковывает по утрам, но не всегда-на Мрт остеохондроз и протрузии.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите пожалуйста, а если это к примеру воспаление в сухожилие, то это уплотнение уже не изчезнет?

Может исчезнуть,поэтому и нужно узи делать,смотреть точно из-чего условно этот шарик. Если это узелок на фоне воспаления в сухожилии -может пройти.
А позвоночник беспокоит ночью? В покое хуже? Движение облегчает ?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Беспокоюит с утра после пробуждения, при движении лучше.

Это может быть симптомом сакроилиита ( воспаления в крестцово -подвздошных сочленениях),что часто бывает при псориазе и может говорить о развитии спондилоартрита. Поэтому в таких случаях важно посмотреть МРТ КПС на этот момент,помимо узи кисти

Принятый ответ

Здравствуйте.

Учитывая Ваш псориаз, важно исключить псориатический артрит. Описанные симптомы и локализация уплотнения на пальце могут указывать на дактилит (воспаление пальца при псориатическом артрите) или гигрому сухожильного влагалища. То, что на рентгене изменений нет - это нормально, так как рентген не показывает мягкие ткани.
Рекомендую выполнить УЗИ сустава и мягких тканей пальца или МРТ - это покажет характер образования.

По лечению: мелоксикам возможно продолжать коротким курсом до 7-10 дней, местные средства (фастум гель, хондроксид) возможно применять. При псориатическом артрите, если он будет подтвержден, могут быть эффективны локальные инъекции глюкокортикоидов в пораженную область.

В целом, важно обратиться к ревматологу очно для исключения псориатического артрита, особенно учитывая наличие псориаза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.