Болят глаза 2 месяца

Алиса Макарова11 Сентября

3.9

Офтальмолог

2 817 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина наиболее соответствует аллергической реакции конъюнктивы. При хламидийной инфекции будет выраженное покраснение слизистыхи обильное гнойное отделяемое. Опять же, хламидийную инфекцию можно подтвердить или исключить по анализу ПЦР отделяемого с конъюнктивы на хламидийную инфекцию.

В подобных случаях рекомендуется применение капель от аллергии, например, Опатанол либо Олоридин. Капают 2 раза в день, применение чаще длительное, от 2 недель до 1 месяца в среднем.

Если местное лечение не помогает, рекомендуется консультация аллерголога.

Вера Кулиш11 Сентября

5.0

Офтальмолог

37 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией
По описанию жалоб больше похоже на аллергическую реакцию
Для уточнения состояния назначается мазок с конъюнктивы на микроскопию, мазок с конъюнктивы на посев и определения чувствительности к антимикробным препаратам
До сдачи мазка нельзя ничего капать минимум 5 дней

Наталья Буз11 Сентября

3.9

Офтальмолог

1 539 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию можно предположить все же развитие аллергической реакции. Хламидийный конъюнктивит иногда маскируется на фоне лечения, но он чаще всего имеет более яркую выраженную картину, для него характерна динамика - сначала поражение одного глаза с упорным течением длительное время, затем другого, не характерен зуд, обычно он сопровождается обильным отделяемым и наблюдается чаще при посещении бассейнов. При подозрении выявить его можно путем соскоба отделяемого с конъюнктивы.
Аллергическая реакция может быть как вследствие местного воздействия аллергена, так и присутствия аллергена в организме, например, пищевого. Также может быть круглогодичный аллергический конъюнктивит, например, при реакции на пыль или шерсть животных, когда происходит постоянный контакт с аллергеном и вследствие этого лечение не приносит ощутимого облегчения.
Стоит отметить, что аллергическую реакцию часто сопровождает присоединение бактериальной инфекции, что маскирует и ухудшает течение воспаления.
В таком случае обычно рекомендуется комплексный подход: закапывание антиаллергических глазных капель в глаза Олопатадин (Визаллергол, Олопаталлергол или Оллоридин) по 1 капле 2 раза вдень 7 дней, затем по 1 капле 1 раз в день до 1-3 месяцев в зависимости от динамики, внутрь рекомендуется прием антигистаминных препаратов Супрастинекс (левоцетиризин) или Зиртек (цетиризин) по 5 капель 1 раз в день также до 1-3 месяцев.
Рекомендуется проконсультироваться с аллергологом и сдать анализ крови на IgE общий для выявления наличия аллергии, дополнительно аллерголог может назначить сдачу анализов аллергопанели для поиска причины.
Стоит также понаблюдать когда происходит ухудшение, а когда улучшение, это помогает в ряде случаев выявить причину состояния.
Вы можете также загрузить фото глаз ребенка в хорошем качестве при взгляде прямо и с оттянутым нижним веком для более объективной оценки ситуации и возможных дополнительных рекомендаций.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.

Ольга Галина12 Сентября

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

22 940 консультаций

Принятый ответ

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?

Екатерина Медведева12 Сентября

4.8

Офтальмолог

5 548 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Полученная информация о симптомах и устойчивости к лечению может указывать на воспаление век аллергической природы. В некоторых случаях такую симптоматику вызывает присутствие ресничного клеща демодекс.
Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ ресниц и соскоб кожи век на демодекс ( делается утром до умывания), общий анализ крови ( повышение уровня эозинофилов говорит об аллергии) и анализ крови на Ig E для исключения аллергии.
Так же стоит исключать вирусную причину конъюнктивита. В некоторых случаях упорный зуд дает герпетический блефарит ( для диагностики информативен анализ крови на Ig M и G к вирусу простого герпеса, ЦМВ) и контагиозный моллюск (на веках в этом случае есть белые высыпания).
При хламидийном конъюнктивите есть крупные фолликулы на слизистой . Его исключает анализ слизистой методом ПЦР.
Здоровья малышу.