Что вас беспокоит?
Камень в желчном пузыре
Здравствуйте! Мне 46 лет. Из основных заболеваний бронхиальная астма, АИТ, гипотериоз, ожирение 1 степени. Месяц назад начало не сильно ныть в правом боку. На узи обнаружили один камень, 2,2 см, в шейке желчного пузыря. Питалась я в это время с большими нарушениями, ела много сладкого, жирного, жареного. Сейчас я села на диету стол 5, похудела на 5 кг за две недели. Боли нет, но периодически беспокоит тяжесть в правом боку. Чаще всего вечером после ужина. При приеме 1 таблетки ношпы все проходит. Может попринимать ношпу курсом, чтобы снять спазм полностью или может еще какие-то препараты? Есть ли смысл сделать кт, чтобы узнать плотность камней? Можно ли такой камень растворить или хотя бы попытаться уменьшить? По поводу операции обращалась на отборочную комиссию в больницу. Хирург сказал, если хотите удалим, но ничего критичного пока не вижу, можно и понаблюдать. Пока думаю. Естественно, если есть шанс не удалять желчный, то хотелось бы им воспользоваться. Тошноты, рвоты, температуры, изменения цвета стула и мочи нет и никогда не было. Узи прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу и искренне сочувствую. Вы столкнулись со сложным диагнозом, что всегда вызывает сильный стресс. Понимаю ваше желание сохранить орган и обойтись без операции, но ознакомившись с результататами УЗИ - вклинение в шейку создает риск острого холецистита. Растворение препаратами возможно только если размер до 1,5 см. Проведение КТ в данном случае не принесет практической пользы, так как размер и локализация конкремента уже исключают терапию растворением.
Рекомендуется повторная плановая консультация хирурга.
Срочный вызов скорой помощи необходим при острой схваткообразной боли в правом подреберье, повышение температуры тела, ознобе, появлении тошноты, многократной рвоты, пожелтение кожи или белков глаз, потемнение мочи или обесцвечивание кала.
Здравствуйте, Максим! В любом случае, плановая операция возможна не раньше чем через 2-2,5 месяца. В это время как можно убрать тядесть и распирание?
В экспертном сообществе, пациентам с похожими симптомами, рекомендуют регулярное дробное питание небольшими порциями 4 раза в день. Исключают: жареное, жирное, копченое, а также свежую выпечку и обильные ужины перед сном.
На очном приеме врач может рассмотреть назначение спазмолитиков (например, на основе мебеверина, гиосцина бутилбромида). Применение любых средств требует очного согласования с доктором для исключения индивидуальных противопоказаний.
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки достаточно крупного камня, который ущемлен в самой узкой части желчного пузыря- шейка.
Применение препаратов УДХК с целью растворения камня в такой ситуации не рекомендуется и опасна для здоровья, т.к значительно повышается риск развития острого панкреатита.
Т.к камень находится в шейке, шейка постоянно спазмируется, поэтому дротаверин приносит облегчение. Для курсового приема наиболее оптимальным будет Дюспаталин 200мг 2р в день до 8 недель.
Немаловажную роль играет соблюдение правил питания:
Прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи.
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Стоит также оценить показатели крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции
Такая картина УЗИ является показанием для парового оперативного лечения, т.к очень высок риск закупорки желчевыводящих путей полностью.
Готова ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте, Марина Константиновна! Видимо без операции никак...Подскажите, пожалуйста, может ли камень вернуться обратно в пузырь?
Очень маловероятно, т.к камень "зажат" шейкой + ток желчи и моторика желчного пузыря "подталкивает" его в сторону желчевыводящих путей, а не обратно
Здравствуйте, Екатерина, буду рада Вам помочь)
-Камень 2.2 см при таком расположении и размерах пытаться растворить бесполезно и даже опасно
-В таких ситуациях показана плановая холецистэктомия. Лучше не ждать приступа желчной колики, а сделать операцию планово. Потому что ни Вы, ни врач не сможете сделать прогноз, когда она случится
-Пока будете решать вопрос об операции, поможет курс спазмолитиков: Мебеверин (Дюспаталин) 200 мг по 1 капс 2 раза в сутки внутрь за 20 мин до еды.
Также необходимо соблюдать диету в этот период, чтобы снизить вероятность колики:
Ограничить:
-блюда, содержащие экстрактивные вещества (мясные, рыбные бульоны, жирные супы-пюре)
-пряности (горчица, корица, хрен и др.)
-жареные, соленые, копченые блюда
-консервы (в т.ч. рыба, консервированная в масле: консервы из тунца в собственном соку или сардины в томатном соусе)
-насыщенные соусы
-тушеные в собственном соку мясо и рыба
-сливки и продукты из сливок (сливочный сыр)
-более 25 г жира в сутки (2.5 стол ложки сливочного масла/маргарина/майонеза)
-печенье, пирожные, блины, кексы, вафли, пироги, булочки с высоким содержанием жира
-более 4-х яиц в неделю
-картофельные чипсы
-напитки, содержащие алкоголь и кофеин
-мороженое, жирные десерты; шоколад и все шоколадные продукты/десерты
Прием пищи частый, малыми порциями (5-6 раз в день с перерывами не более 4-5 ч, за исключением ночи). Рекомендованы:
-продукты, обогащенные пищевыми волокнами ( свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), фасоль, чечевица
-мясные и рыбные продукты выбирать с низким содержанием жира- курица, индейка (без кожи), нежирные сорта рыб
-кисломолочные продукты выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление продуктов из цельного молока свести к минимуму.
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте, Вероника Алексеевна! А отвар шиповника можно? Вроде его можно, но в то же время пишут, что он желчегонный.
Шиповник действительно обладает желчегонным действием, применять его не нужно
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 10 часов назад9 ответов
- 10 часов назад12 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад19 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад6 ответов