Что вас беспокоит?
Удаление желчного пузыря или лечение?
Здравствуйте, с 30 апреля появилась тупая , сильная боль в районе желудка, которая даже захватывала дыхание. Боль отдавала в спину. Также присутствует кислота во рту, сухость. Прошли соответственно обследование (результаты УЗИ от 2 поликлиник во вложении, а также результаты крови и ФГДС). Врач гастроэнтеролог прописал лечение: рабепрозол 20 мг, метеоспазмил, буспокопан и креон. Хирург рекомендовал удалить желчный пузырь. Последние 2 дня было все хорошо и боль, кислотность ушли, но сегодня в ночь произошла такая же ситуация с тупой болью и кислотностью. Вызвали скорую, сделали укол ношпы- боль ушла, кислотность осталась. Прошу помощи, как дальше действовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Боль возникает через 1-1,5 часа после еды? Особенно после жирной.
Выбивает из рутины?
То есть вы прекращаете свои дела?
Боль отдает в правую лопатку, правое плечо, шею?
Тошнота и рвота присутствуют?
Добрый день! Меня зовут Анна! Боль до еды. После приема пищи боль уменьшается. Жирную пищу я не ем. Боль очень сильная. Отдает в спину. Локализуется в центре над пупком, при нажатии больно справа под ребром и посередине. Тошноты и рвоты нет. Есть ощущение кислотности во рту
Анна, мое мнение, что на желчную колику не похоже.
Подскажите пожалуйста, а препараты, которые рекомендовал вам хирург вы начали принимать?
Анна, да принимаю.
Анна, я не исключаю, что у вас был приступ панкреатита.
То лечение, которое Вам рекомендовал хирург оно верное.
Когда состояние стабилизируется принимается решение об удалении желчного пузыря.
Сдайте еще пожалуйста, липазу, амилазу панкреатическую.
Панкреатическую эластазу-1 в кале - сдаем оформленный кал.
Диастазу мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом ваших данных жалобы на фоне ЖКБ.
По ультразвуковому описанию состояния желчного пузыря в подобных ситуациях требуется холецистэктомия. Наличие конкрементов желчного пузыря нарушает весь пищеварительный процесс, провоцирует рефлюксы, что вызывает вами описанную симптоматику.
На данный момент можно рекомендовать:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Медикаментозно можно применять : дицетел 100мг 2р\сут 1мес, нексиум 20мг\сут 1мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
Камней много в желчном пузыре, действительно это показания для удаления желчного пузыря. Медикаментозно , к сожалению их не растворить , так как большой риск , что камни могут попасть в проток.
Терапию вам совершенно верно расписал хирург, при не эффективности дюспаталина, можно принимать бускопан при болевом синдроме, но и совершенно верно нужно запланировать оперативное лечение. При остром болевом синдроме нужно снова вызывать бсмп или обратится экстренно в хирургию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Камни в желчном пузыре выявлены впервые? Подобные боли также беспокоят впервые? С чем связываете дебют заболевания? Какие результаты биохимического (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) выполняли?
Марина, здравствуйте. Да, камни обнаружены впервые. Подобные боли также впервые. С чем связано? Даже не могу сказать, но до этого болела гайморитом и кололи антибиотики. Биохимия приложена
Добрый вечер! Биохимического анализа крови не вижу среди прикрепленных документов. Возможно, обострение желчекаменной болезни было связано с антибиотикотерапией. Множественные камни желчного пузыря, постоянный болевой синдром или приступы болей чаще 2-3 раз в неделю являются показанием к холецистэктмии.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20228 ответов